Summary
Samenvatting - TAB 2.2 heelkundige pathologie (Wildiers)
- Course
- Institution
samenvatting - TAB 2.2 heelkundige pathologie (Wildiers) 2de jaar verpleegkunde AP hogeschool
[Show more]
Seller
Follow
maiteschelfhout
Content preview
TAB 2.2 heelkundige pathologieWildiers
PPT 1
1. algemene inleiding
Traumatologie bestudeert:
- de kenmerken
- de gevolgen
- de behandeling van letsels aan het menselijk lichaam
toegebracht door inwerking van een fysische kracht.
Deze letsels kunnen van verschillende aard zijn:
- Inwendig: vb. spiercontractuur, inwendig letsel door een elektrocutie, inwendige
bloeding
- Uitwendig:
o mechanisch
o temperatuursveranderingen
o stralingsenergie
o elektrische en scheikundige energie.
1.1 Soorten verwondingen
mechanisch : vb. door een verkeersongeval, een val.
- de kracht
- de duur
- de uitgestrektheid van de plaats der inwerking een belangrijke rol
Letsels kunnen van verschillende aard zijn:
- Inwendig: vb. spiercontractuur, inwendig letsel door een elektrocutie
- Uitwendig:
o mechanisch
o temperatuursveranderingen
o stralingsenergie
o elektrische en scheikundige energie
o chemische brandwonden
▪ fluorwaterstofverbrandingen
▪ fenol –verbranding
▪ fosforverbranding
▪ NaOH: natriumhydroxide
1.2 Chemische brandwonden
Fluorwaterstofverbandingen
Meest gevaarlijke zuurverbranding met ernstige weefseldestructie
Kookpunt: 20°C
1
,Gebruik in:
- Petroleumindustrie
- Gevelreiniging
- roestverwijdering
- aluminiumreinigers
Chemische binding met Calcium:
- hypocalciëmie:
- tetanie, convulsies
- hartritmestoornissen
- kaliumverschuiving met pijn (krampen)
fenol- verbranding
Geeft een acute intoxicatie
- huidresorptie
- inhalatie
- ingestie
ernstige en diepe brandwonden
fosforverbranding
typisch grijze verkleuring
fosfor = ook erg schadelijk voor lever, hart en nieren
NaOH: natriumhydroxide
bijtende soda
handelsnaam = destop
ernstige en diepe brandwonden
typische brandwonden aan beide knieën van
cement
Soorten verwondingen: open – gesloten
verwondingen Open verwondingen:
huid en de slijmvliezen doorbroken zodat
inwendige weefsels
rechtstreeks in contact worden gebracht
met de buitenwereld.
Belangrijk: kans op infectie (rechtstreeks
of secundair) via de wonde
De open wonde kan veroorzaakt worden
- door de kracht die van buiten naar binnen gaat (een projectiel)
- of van binnen naar buiten zoals bij een val met een open
- fractuur.
Gesloten verwondingen
- huid en de slijmvliezen niet doorbroken inwendige weefsels geen rechtstreeks contact
met de buitenwereld.
2
, - geen infectiegevaar van buitenaf.
- De verwonding doet zich voor als een contusie, scheur , luxatie en / of botbreuk van de
dieper gelegen weefsels, organen, gewrichten en / of beenderen.
- Die organen kunnen gekneusd of gescheurd zijn met min of meer uitgebreide
bloeduitstortingen tot gevolg.
- De ernst van de inwendige verwondingen is moeilijk te bepalen. (cave hypovolemische
shock)
1.2.1 Crush injuries en Blast injuries:
- Crush injuries:
Letsels ten gevolge van verplettering waarbij uitgestrektheid, kracht en de duur van
inwerking bepalend zijn
o oedeem
o arteriële spasme met ischemie (O2 tekort) als gevolg
o shock
o oligurie (↓ urine uitscheiding)
o anurie
- blast injuries:
gevolg van ontploffing, het traumatische effect is het gevolg van luchtverplaatsing
o longen worden gekwetst
o abdominale bloedingen
o (lever, milt, intestinale oppervlakten)
o mogelijk zeer uitgebreid trauma
de therapie wordt bepaald door volgende factoren;
- Welke organen en weefsels zijn getroffen?
- Is het weefsel rond de wonde intact of niet?
- Is het een oppervlakkige of penetratiewonde?
- Wat is de grootte van de bloedingshaard van de
- wonde?
- Treedt er oedeem op?
2. Botletsels: fracturen en luxaties
De ortho- traumatopatiënt = aanvulling op hoofdstuk 2 van Dr. Mistiaen.
- Diagnostiek, heling, behandeling en complicaties = Dr. Mistiaen
- Belangrijk in dit hoofdstuk: verpleegkundige kennis en verpleegkundige
aandachtspunten bij de ortho- traumapatiënt
o Klinische tekens
Een botbreuk of fractuur # is het onderbreken v/d continuïteit v/h bot. De oorzaken van
botbreuken kunnen onderverdeeld worden in twee categorieën:
- Acute # : krachten (bijvoorbeeld ongeval) uitgeoefend op het bot
- worden en waar het bot niet tegen bestand is.
- # van chronisch van aard:
o veroorzaakt worden door herhaalde belasting van het desbetreffende bot. Vb.
stress # bij sporters.
o mogelijk pathologie aanwezig in het bot
3
, o bv. osteoporose of botmetastase (pathologische #)
- Open – gesloten #
- Enkelvoudige – meervoudige #
Klinische tekens botletsels:
Pijn:
- thv de breuk en het periost (mogelijk pas na enkele minuten)
- door kneuzing van weefsels rondom de breuk en het periost (bot zelf is niet bezenuwd)
- vooral bij manipulaties
zwelling:
- bloeduitstorting en hematomen
- groter bij gesloten fracturen
o verhoogde lymfedruk en dichtdrukken aderen/slagaderen
o necrose
- Inwendige bloeduitstorting: hematoom rond fractuurhaard
- Circulatiestoornissen: door vasculaire compressie met gevaar voor trombose
open gips
- Beschadiging perifere zenuwen: rechtstreeks door de fractuur of door compressie,
voosheid, tinteling in het lidmaat
- In verband met zwelling: zie ook verwikkelingen gipsverband
Abnormale beweeglijkheid
Abnormale stand
Diagnose van botletsels
- vermoedelijkheidstekens zoals pijn, zwelling,
wonden en functieverlies (anamnese patiënt)
- zekerheidstekens zijn de as afwijking van het lidmaat, een abnormale beweeglijkheid en
beendercrepitaties.
- radiologisch onderzoek onmisbaar voor een juiste evaluatie van de fractuur en de
definitieve behandeling.
2.1 Verwikkelingen botletsels
(Zie hoofdstuk 2)
Onder andere:
- Gewrichtsstijfheid
- Consolidatie (heling) in slechte stand
- Vertraagde consolidatie
- Pseudoarthrose
- Südeck atrofie
- aseptische necrose
- Posttraumatische osteomyelitis
2.2 VPK – aandachtspunten bij botletsels
Verpl. aandachtspunten a.d.h.v. klinische tekens & verwikkelingen
- Pijn:
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maiteschelfhout. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.99. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now