• Kennis
o Verschillende beeldvormingstechnieken kennen voor opsporen en evalueren pathologiën
bij het kind
o Wat zijn indicaties voor aanvragen? (radioprotectie: veel groter aandeel voor echo)
o Belang guidelines bij voorschrijven
o Radiologische beeldpatronen suggestief voor bepaalde afwijkingen (bv. pneumonie,
geaspireerd endobronchiaal vreemd voorwerp, fracturen)
o Systematiek bij interpreteren van overzichtsopname thorax, abdomen en skelet
o Contrastmiddelen (contra-indicaties, bijwerkingen, belang nierfunctie)
o Varia
• Vaardigheden
o Interpreteren overzichtsopname thorax, abdomen, skelet en gewichten
o Correct voorschrijven van beeldvormingsonderzoek (zeer belangrijk voor examen en
eindexamen)
▪ Volgens wettelijke vereisten en juiste onderzoek aanvragen
▪ Rekening houdend met radioprotectie en onderliggend lijden zoals nierlijden, met
allergie op contrastmiddelen of aanwezigheid van osteosynthesemateriaal
• Slides = examen (ook PGO kindermishandeling: beeldvorming)
• Kinderen zijn geen kleine volwassenen
• Rekening houden met groei en leeftijd van het kind
• Zo weinig mogelijk ioniserende stralen
o Overleg !
o ALARA
• Aparte mentaliteit en techniek
o Snel en adequaat onderzoek (vaak angstig en onrustige kinderen)
• Omgaan met kinderen, ouders (grootouders)
1
,BEELDVORMINGSMODALITEITEN
1 .RADIOGRAFIE
• Röntgenfoto’s
o Skelet, thorax, abdomen (obstructie, nefrolithiasis), slokdarm – maag – darm onderzoek
o Slikvideo’s
o Adenoïden
• +: makkelijk beschikbaar, snel, niet duur
• -: ioniserende stralen, niet-specifiek
o Radioprotectie !!
2. ECHOGRAFIE
• Bij kinderen nog veel belangrijker dan bij volwassenen
• Hersenen tot +1 jaar
• Abdomen (organen, tumoren, invaginatie, appendicitis, pylorushypertrofie)
• Bloedvaten
• Urogenitaal (scrotum, uterus, ovaria, blaas)
• Thorax: hart, pleuravocht, collecties,…
• Gewrichten (hydrops)
• Weke delen (massa’s, cysten, vasculaire malformaties
• +: geen straling, dynamisch, makkelijk beschikbaar, meerdere gewrichten tegelijk
• -: operator-dependent, geen complexe gewrichten (sacro-iliacaal, tempero-mandibulair)
3. MR
• MR
o Hersenen (tumoren, myelinisatie, ontwikkelingsstoornissen, vasculaire afwijkingen,...)
o Ruggenmerg
o Hart
o Abdomen (vnl tumoren, vasculaire afwijkingen,…)
o Weke delen tumoren
o Trauma
o Infectie
• +: weke delen en bot, geen ioniserende stralen
• -: duur, lange scantijd (20-25 min), sedatie nodig bij kleine kinderen < 6j (kunnen niet stilliggen)
o Duur: gespecialiseerd onderzoek → goed nadenken alvorens in te plannen
(daghospitalisatie)
4. CT
• CT
o Trauma (vnl schedel, wervelzuil, ook thorax-abdomen)
o Craniosynostose
o Longen (mucoviscidose, metastasen, ernstige pneumonieën, bronchiëctasieën,…)
o Rotsbeen (binnenoor)
o Osteoid osteoma
o Sinusitis (recidiverende infecties – non-respons – atypische presentatie)
• +: relatief makkelijk beschikbaar, snel (aantal seconden), hoge resolutie beelden
2
, • -: ioniserende stralen, soms sedatie nodig (bij stampende kinderen)
• CT = computed tomography
o ‘tomos’ = snede
o ‘Graphia’ = beschrijven
• !! verschillende soorten scanprotocols
• Sequentieel (vroeger lijntje per lijntje) spiraal CT
o Spiraal CT: eind 80s
o Multislice CT: 90s
▪ Meerdere detectoren en verschillende slices tegelijk maken: 64 slices per
omwenteling in beeld brengen
• Laatste decades: ultra fast – en ultra lowdose CT scans
o Dual source CT: 2 stralingsbronnen → (thorax 0.4 – 0.6s, hart 0.1 s)
o Iteratieve reconstructies: dosis 40% ↓
▪ Nieuwe technieken kunnen squatering wegwerken rond metaal
• CT in de klinische praktijk
o CT hoofd
o CT thorax
o CT abdomen
4.1 CT THORAX
• Types : elk met verschillende voor – en nadelen
o Standaard
o High resolution (HRCT)
o Low dose
o CT angio
4.1.1 STANDAARD CT THORAX
• Spiraal CT, zeer snel (0.4-0.6 sec)
• Volledige long
o Longen en mediastinum goed zien
o Zonder contrast: moeilijk om zaken van elkaar te onderscheiden
• Snededikte 3 mm (reconstructie op computer: kan je in principe kiezen)
• +/- contrast
• (Dosis x 7: 1-3 mSv (2m-1y ivm natuurlijke achtergrondstraling) ( RX thorax 0,1 mSv – 10d))
• Indicaties (+ contrast!! → anders niet veel zien)
o Pneumonie complicaties
o Empyeem, abces
o Pleurale/ mediastinale afwijkingen
4.1.2 HIGH RESOLUTION CHEST CT (HRCT)
• Vroeger: sequentieel Nu: computer reconstructie van spiraal CT
• 1 mm snedes om de 7- 10 mm 1 mm reconstructies om de 1 mm
• Hoge resolutie beelden van het longparenchym (interstitium)
• (Dosis x 1/5: 0,3-0,5 mSv (1-2m vergeleken met natuurlijke achtergrondstraling))
• Geen contrast !!
• Indicaties
o Diffuse longziekten
o Interstitiële/ fibrotische longziekten
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentinUZGent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.31. You're not tied to anything after your purchase.
