Summary
Samenvatting Tropische Ziekteleer
- Course
- Institution
Samenvatting met info van de cursus die ik niet kon linken en de lessen.
[Show more]
Seller
Follow
louisenivelles
Content preview
InleidingWaarom ziektenleer?
Kennis verwerven over specifieke pathologie => aangepaste patientenzorg bij globalisering
o Omdat meer mensen reizen naar tropen (pre- & posttravel verrichten)
o Meer personen uit tropen immigreren
Belgie vooral fransen & nederlanders
Ook externe migratie: MO & middellandse zee
Belangrijkste landen v/oorsprong: Syrie, afghanistan, irak, iran, pakistan,
nigeria, turkije, venezuela
Gaan infecties onderverdelen
Meercellige: parasieten (wormen)
Eencellige: protozoa (malaria)
Fungi, bact, viraal
Manieren transmissies
Direct contact & beten, vanuit omgeving, ingestie
NEGLECTED TROPICAL DISEASES
= Diverse groep v/voornamelijk infectieuze aandoeningen
o Vaak in verarmde gemeenschappen
o + disproportionele impact op vrouwen & kinderen
o Vooral in (sub)tropische omstandigheden
o (ook snake bites: niet transmittable, maar wel weinig middelen naar)
Staat tegenover non-neglected: tuberculose, malaria, HIV/AIDS
VO O R B E R E I D E N V . T R O P E N R E I S
Risico op gezondheidsproblemen inschatten (wil weten wat moet voorkomen & risico)
Informeren over gezondheidsrisico’s + gevolgen
Maatregelen voorstellen:
o Vermeiden blootstelling: net om malaria reduceren, water koken
o Vaccinatie: minder vatbaar v.infectie
o Preventieve geneesmiddelen: malaria profylaxe
o Zelf- of noodbehandeling: diarree behandeling, medicatie tegen ernstige malaria
=> aangepast aan individuele reiziger & reis
advies & maatregelen => risico-reductie (geen eliminatie)
= gedeelde verantwoordelijkheid arts & reiziger
o Kan niet forceren om behandeling of profylaxe te nemen
Kan bij huisarts/travel clinic (hebben experts die beter kennen dan huisarts + gele
koortsvaccin)
Adviezen = obv/wetenschappelijke consensus
,INSCHATTEN RISICO’S & INFORMEREN
Moet weten hoe frequent iets voorkomt
o Niet makkelijk: kan niet zeggen hoeveel% v.#weken dat eist, maar wel algemene info
o Boven: reizigersdiarree -> 30% reizigers die 1m reizen krijgen het
=> risico afh v/bestemming, activiteiten & of vaccinatie/profylaxe mogelijk is v.aandoening die
voordoet
Moet zeker weten waar risico’s zitten (gele koorts: niet azie, wel Z-amerik, afrik)
Inlichten: raadpleging & online bronnen
Niet-specifiek tropische aandoeningen: ook v.bij reizigers
Luchtweg-, urineweginfecties, sexueel overdraagbare, wondinfecties, cariovasculair
ELEMENTEN VEREIST V.REISADVIES
Reisbestemming & traject: landen of regio’s binnen land (bv regio’s Peru m/malaria, andere
niet)
Reisduur & omstandigheden => verschillen in risico
o Kort: laag risico wonen/werken tussen bevolking: veel hoger
o Blootstellingen omdat pathogenen manier hoe in aanraking komen
Leeftijd & gezondheidstoestand
Allergieën: allergie component mogelijks in vaccin of medicatie
Zwangerschap of wens: sommige geneesmiddelen liefst niet geven
o Risico malaria op zwangere: hoog v.moeder & fetus
PREVENTIEVE MAATREGELEN
Voorzichtigheid: ongevallen & dieren
Hygiëne: hand- en toilethygiëne, veilig drinkwater & voedsel
Blootstelling vectoren vermijden
o Kleding (lange mouwen & broek), geïmpregneerd muggennet/kleding
o Muggenrepellent (DEET), elektrische verdamper (niet overal zelfde voltage/stekker)
o Spiraaltje verbranden die muggen product vrijzet
o => belangrijk v.malaria, dengue, tekenencephalitis
Contact m/zoet water vermijden: schistosomiase
Snel stijgen vermijden: hoogteziekte
VACCINATIES
Wat niet gedocumenteerd is, gebeurt opnieuw
Basisvaccinaties bevraagt
o Kindervaccin eindigen & als dan niet meer naar doctor -> afh v/patient
o Hep B: mensen boven 37 -> niet gevaccineerd (tenzij zelf gekozen)
o Mazelen: >39j -> niet gevaccineerd
o Tetanus: om 10j
, o Polio: eenmalig geboost als ouder dan 15j
Verplichte vaccins (wettelijke verplichting bij reizigers): bv gele koorts
Aanbevolen vaccins (risicoreductie/medische indicatie ifv/bestemming/activiteit): hep A
TETANOSVAX
= ernstige klinische neurologisch beeld v/verlamming & spasmen
Door neurotoxine -> binnen via wonde besmet m/spoorvormend Clostridium tetani
Niet specifiek tropisch => komt wereldwijd v. => wel hoger risico bij ongevallen
Vaccin gebaseerd op toxine
=> deel v/combinatievaccin m/difterie & pertussis, difterie & polio of alle 3
Om 10j opnieuw -> als te lang geleden geven ze herhaal
Als nooit heeft gehad -> maakt gebruik v/gelegendheid & start basisvaccin
POLIOVAX
= ernst wisselend klinisch beeld door faeco-orale transmissie (enteropolio virus)
=> myeloencephalitis -> slappe verlamming
Geëradiceerd in Eu, Amerika’s, Oceanië
Infectie nog v.in andere landen
o WT polio: Afghanistan + Pakistan
o Vax-derived: Nigeria + Ethiopia + Guinea + Malawi + Congo
Lang afgezwakt gebruikt v.vaccin -> soms ontspoort (wel belangrijk geweest)
verplichte vaccin: verzwakt (niet meer gebruikt) & geïnactiveerd
1 malige booster na 15j => v.reizen naar werelddelen
o Nog extra regels: waar polio nog -> opnieuw vax tussen 1j & 4w v.land verlaten!!!
MAZELENVAX
Door mazelenvirus, door droplet transmissie
=> koorts, mucosale afwijkingen, moribiliforme rash, 1/1000 encephalitis
o Spots in mond symptoom
o Kinderen makkelijk aan dood
Mazelenvax = deel kindervacc -> iedereen ouder dan 39j niet gehad, maar ouder dan 55j
mazelen doorgehad
o Groep tussen: sommige niet ziek & niet gevaccineerd
o Vax voor reis als niet volledig gevaxt of ziekte doorgemaakt
o Levens afgezwakt samen m/rubella & bof
o Stockbreuk: volwassen niet meer vaccineren omdat beperkte beschikbaarheid vax
v.kinderen
o Mogelijke interactie m/gele koorts vax -> 28d interval
Als niet interval -> minder goede bescherming tegen gele koorts
(immunologische interactie & mindere immunogeniciteit)
Niet enkel in tropen, ook in EU terug op
HEP B VAX
, Hep B virus -> lichaamsvloeistof contact
=> acute fulminante hepatitis (risico leverfalen), soms chronische (risico cirrose & leverkkr)
-> levenslang besmettelijk blijven
o Uitzonderlijk: fulminante infectie m/snelle evolutie naar leverfalen
o Door contact bloed, speeksel, niet gesteriliseerd materiaal, seksueel
Vax: Hep B surface Ag
o Zorgverleners gevaccineerd in kader arbeidswetgeving
Kinderverzorging, als bij lokale bevolking blijft wonen
o Na volledige vaccinatie -> niet iedereen imuun => moet hep B surface Ab bekijken
v.immuniteit
Hep B endemisch in grote delen Afrika & Azië
Vax bij reizen naar endemisch gebied:
o Sexuele contacten m/lokale bevolking, nauwe contacten m/kinderen, risico
noodzaak gezondheidszorg
HEP A
Hep A virus -> faeco-oraal
=> acute hepatitis variabele ernst m/forse geelzucht & langdurige vermoeidheid
o Weinig dood, wel lang ziek
Meest frequente door vax voorkombare reis-gerelateerde ziekte
Geen jeugdvax, wel vax -> heel immunogeen
o Bij immunocompetente: ±100% bescherming v.rest v/leven na 2 vax
Deficiente: niet altijd
o 10d na 1e infectie v.1j beschermd
Uitgebreid voor buiten EU, US & Canada, Australië
Preventieve vax v/alle reizigers naar endemisch gebied = aangeraden
MENINGOCOCCEN VAX
Neisseria meningitidis -> dropletcontact tot keeldragerschap
=> soms invasie naar levensbedreigende meningococcen-bacteriëmie en/of meningitis
Bacteriële oorzaak v/meningitis
Vax tegen C, nu ook andere (ook B, maar minder effectief) ACW135Y
Afrika: meningitis belt = epidemische seizoensgebonden plaatsen
o Mensen m/nauw contact bevolking -> eerst koloniseren in keel, vaak geen aanleiding
tot invasie, maar plots aanleiding invasieve infectie vanuit keel m/bedreigende
meningitis
Als nauw contact m/bact meningitis -> kan zelfde bact dragen (gelijkaardige pathogeniciteit)
=> hoger risico ziek worden
m/nieuwe vaccins -> risico reduceren => v.mensen die gaan wonen/familie bezoeken
Saudi-Arabië: Hadj & Umra -> verplicht!
o 5j geldig vaccin -> moet herhaald worden
o Normaal geconjugeerde bij niet immunocompromised niet herhalen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller louisenivelles. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.03. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now