Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend Onderwijs (DB3BEE)
Summary
Uitgebreide samenvatting & uitwerkingen Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend Onderwijs (PD)
2 views 0 purchase
Course
Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend Onderwijs (DB3BEE)
Institution
Universiteit Utrecht (UU)
Dit document is een zeer uitgebreide samenvatting van al het onderwijs behorend bij het vak ''Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend Onderwijs'' ofwel ''PD''.
Het omvat de onderwerpen pathologie, klinische pathologie, microbiologie (bacteriologie, virologie, parasitologie, mycologie), farmacol...
E-module MB vaardigheden : Monstername
Voorwaarden voor afname van een betrouwbaar monster voor microbiologisch onderzoek:
1) Bedenk vóór afname van het monster wat mogelijke uitkomsten kunnen zijn en welke conclusies daaruit
getrokken zouden kunnen worden
- Bv: is aanwezigheid van contaminatie verwacht?
- Wat zijn normale aantallen van normale kiemen?
2) Selecteer de juiste patiënt
o Acute fase representant bij BO en VO
3) Selecteer de juiste locatie van monstername plaats van infectie
a. Grootste kans op aanwezigheid van pathogenen
b. Vermijden van contaminatie (vooral i.g.v. endogene micro-organismen op de huid en slijmvliezen)
- Schoonmaken/ desinfectie van doelgebied (maar let op: materiaal zelf mag niet in contact
komen met desinfectiemiddel)
- Omzeilen van normale flora (bv door punctie)
- Kweken op selectieve media
- Kwantificeren van bacteriën
- Vermijden van contact met omgevingsmateriaal
4) Neem het monster op het moment dat kans op isolatie van verwekker het grootst is
a. Neem zo vroeg mogelijk in de infectie het monster af bij vermoeden van een bacterie of virus
b. Voor aantonen van AL’en bij gepaarde sera: neem eerste serum zo vroeg mogelijk in infectie af
c. Voor aantonen AL’en bij eenmalige serologie: neem het serum pas nadat er AL’en zijn gevormd
d. Neem monster af vóór AB is toegepast
5) Neem voldoende materiaal af
o Vooral bij urine, feces en bloed (kans op uitdrogen afsterven micro-organismen)
o Of gebruik eventueel transportgel
6) Gebruik de juiste hulpmiddelen
o Steriel!
7) Zorg ervoor dat het monster betrouwbaar blijft
a. Zorg ervoor dat monster tijdens transport zo min mogelijk verandert
b. Zorg ervoor dat monster zo snel mogelijk wordt onderzocht
Basisregels hygiëne & veiligheid:
• Geen sieraden om
• Haar opbinden in een staart
• Mouwen van labjas opstropen
• Handschoenen aan bij verwondingen aan de handen (anders niet)
• Geen boek op tafel
• Niet monster op werkblad leggen
• Steriliseren moet gebeuren met de blauwe vlam
o Gloei uw entnaald direct vóór en direct ná gebruik
• Pas op met desinfecteren met alcohol: altijd eerst de brander uit!!
1
, Door MvdM
Monstername van urine voor BO
Er zijn eigenlijk drie manieren waarmee urine kan worden verzameld. De wijze van afname is essentieel voor de
interpretatie van het B.O. en moet aan de laborant worden vermeld
➔ Over het algemeen geldt bij katheter en spontane urine :
o > 10.000 bacteriën / ml urine aanwijzing bacteriële cystitis
o < 10.000 bacteriën / ml urine vermoedelijk contaminatie
➔ Maar ook moet worden beoordeeld / rekening worden gehouden met
▪ Monstername (bij punctie zijn bacteriën altijd verdacht)
▪ Pathogeniteit van bacterie
▪ Meng- of reincultuur
▪ Sediment (bv aantal leukocyten)
1. Spontane urine
De makkelijkste en minst invasieve manier om urine op te vangen is het opvangen van spontane urine.
▶ Opvangen spontane urine bij de hond
o Bij voorkeur wordt de ‘mid-stream urine’ opgevangen
- Eerste fractie bevat relatief meer ontstekings- en celmateriaal
+ kan bacteriën en vuil van perineum / vulva/etc. bevatten
- Laatste fractie kan materiaal bevatten door napersen
o Kwantificeren is belangrijk: klinische relevantie van de
kweekresultaten contaminanten vs pathogenen
o Methode om urine op te vangen:
- Reu: soeplepel / steelpannetje
- Teef: bakje met rand / blik
▶ Opvangen spontane urine bij de kat
o Soms is het mogelijk om spontane mictie te forceren door
manuele druk uit te oefenen op de blaas
o Urine kan worden opgevangen in een schone lege kattenbak,
gevuld met niet-absorberend materiaal. Met een pipet kan de
urine worden overgebracht in een urinepotje
2. Katheterisatie
• Bij mannelijke dieren is het opvangen van urine met een katheter makkelijker dan bij vrouwelijke dieren.
o Bij reu is het mogelijk dit uit te voeren zonder sedatie, maar oppervlakkige/lokale anesthesie
(lidocaïne spray) is wel gewenst.
o Bij sommige katers en teven kan het ook soms zonder sedatie
o Poezen worden altijd gesedeerd (maar de meeste katers ook)
• Neem voldoende materiaal af (halve reageerbuis).
• Kwantificatie heel belangrijk (vanwege contaminatie)
Nadelen:
Soms wel contaminatie door eigen flora → interpretatie lastig:
• Bacteriën die normaal aanwezig zijn in de vagina, distale urethra en preputium, zijn ook de
bacteriën die cystitis kunnen veroorzaken
Mogelijkheid op blaasinfectie door bacteriën van buitenaf
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MvdM1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.92. You're not tied to anything after your purchase.
