Summary
volledige samenvatting bovenste lidmaat (alle 5 jaar)
- Course
- Institution
volledige samenvatting van bovenste lidmaat over de 5 jaar
[Show more]
Seller
Follow
Jarnedb2
Reviews received
Content preview
Bovenste lidmaatSchouderregio
• Kinematica
o Normaal (glenoid): lateraal, ventraal en craniaal gericht
o Meeste bewegingen gaan gepaard met geassocieerde bewegingen ter hoogte van ST, SC en AC
gewricht (kinematische keten)
o Rol-glij tegengesteld: humerus convex, glenoid concaaf
o Flexie:
▪ Eindstandige flexie → anterieure translatie + endorotatie van de humerus
▪ Tot 80° actieve en 120° passieve flexie is er louter GH beweging, meer flexie aan de hand van
opwaartse rotatie ST
o Extensie: eindstandige extensie → lichte voorwaartse tilting van de scapula
o Abductie:
▪ Eindstandige abductie → exorotatie van de humerus (zodat tuberculum major voorbij
acromion geraakt)
▪ Abductie in scapulair vlak is functioneler en natuurlijker
o Exorotatie: eindstandige exorotatie → retractie van de scapula
o Endorotatie: eindstandige endorotatie → protractie van de scapula
beweging ROM rol glij
Flexie 0-120° Spinbeweging /
extensie 0-65° Spinbeweging /
Abductie 0-120° Craniaal-dorsaal-mediaal Caudaal-ventraal-lateraal
Adductie 0° Caudaal-ventraal-lateraal Craniaal-dorsaal-mediaal
Exorotatie 0-65° Dorsaal-lateraal Ventraal-mediaal
Endorotatie 0-100° Ventraal-mediaal Dorsaal-lateraal
Horizontale flexie 0-110° Ventraal-mediaal Dorsaal-lateraal
Horizontale extensie 0-15° Dorsaal-lateraal Ventraal-mediaal
Capsulair patroon LPP CPP
Exo > abductie > endo - 60° abductie - Maximale abductie/exorotatie
- 60° flexie
- 30° exorotatie
o Art. Acromioclavicularis
▪ Normaal (clavicula): lateraal, dorsaal en caudaal gericht
▪ Rol-glij gelijk: beide convex, maar scapula gedraagt zich als concaaf
beweging rol glij
Protractie Ventraal-lateraal Ventraal-lateraal
Retractie Dorsaal-mediaal Dorsaal-mediaal
Elevatie Craniaal Craniaal
depressie Caudaal Caudaal
o Art. Sternoclavicularis
▪ Normaal (sternum): lateraal en craniaal
▪ Rol-glij tegengesteld voor elevatie/depressie: clavicula convex, sternum concaaf
▪ Rol-glij gelijk voor protractie/retractie: clavicula concaaf, sternum convex
beweging ROM rol glij
Protractie 0-45° Craniaal-mediaal Caudaal-lateraal
Retractie 0-10° Caudaal-lateraal Craniaal-mediaal
Elevatie 0-20° Ventraal Ventraal
depressie 0-20° Dorsaal Dorsaal
, • Klinisch onderzoek
o Inspectie
▪ Schouder
- Schouder iets lager dan T1
- Beide schouders even hoog (variatie mogelijk)
- Schouder-neklijn symmetrisch
- Clavicula loopt van caudio-mediaal naar cranio-lateraal
▪ Humerus
- Positie caput humeri: 1/3 anterieur van acromion
- Rotatiestand
▪ Scapula
- Scapula tussen T2-T7
- Angulus superior ter hoogte van T2-T3
- Angulus inferior ter hoogte van T7-T10 (veel variatie)
- Volledig tegen thorax
- Mediale rand parallel met wervelkolom, 3 vingers verwijderd van proc. spinosi
- Spina scapula ter hoogte van T3-T4
- 30° naar anterieur geroteerd
- Spina scapula van caudo-mediaal naar cranio-lateraal
- Angulus inferior meet lateraal dan angulus superior (lichte opwaartse rotatie)
Scapulaire positie Mogelijk geassocieerde verandering van de axio-scapulaire en/of thoraco-humerale
spieren
Elevatiestand Hypertonie UT/levator scapulae/rhomboidei
Depressiestand Hypertonie van pectoralis major/latissimus dorsi/(SA)
Zwakte/inhibitie van UT
Winging Zwakte/inhibitie van SA (soms door parese n. thoracicus longus)
Musculair onevenwicht trapezius/SA
Pseudowinging/tilting Hypertonie van pectoralis minor/biceps brachii/posterieur kapsel
Musculair onevenwicht LT/SA
Adductiestand Hypertonie van rhomboidei/trapezius tranversa of geheel
Zwakte/inhibitie van SA
Abductiestand Hypertonie van pectorales/ SA
Zwakte/inhibitie van trapezius
Opwaartse rotatiestand Hypertonie van SA/LT/UT
Zwakte/inhibitie van levator scapulae/rhomboidei
Neerwaartse rotatiestand Hypertonie van levator scapulae/rhomboidei, pectoralis minor/deltoideus supraspinatus
Zwakte/inhibitie van SA/UT/LT
- Tilting = prominentie angulus inferior (anterieure tilt, tipping), prominenter tijdens bew
- Winging = prominente margo medialis (endorotatie), prominenter tijdens bewegingen
- Mediorotatie = angulus inferior meer naar mediaal dan angulus superior (neerwaartse
rotatie)
- Depressie = scapula lager (clavicula horizontaal)
- Abductie = margo medialis >3 vingers van proc. spinosi
- Adductie = margo medialis < 3 vingers van proc. Spinosi
,o Palpatie
▪ Bot- en bandtructuren
- Verheven zit
Incisura jugularis met lig. interclaviculare
➢ Centrale komvormige begrenzing van manubrium sterni
Art. sternoclavicularis
➢ Onder aanhechting sternale koppen m. sternocleidomastoideus
➢ Verloopt van cranio-mediaal naar caudo-lateraal
➢ Goed palpabel bij bewegingen clavicula
➢ Op niveau processus spinosus Th3
Clavicula
➢ Extremitas sternalis claviculae
❖ Driehoekig van vorm met basis onderaan en top bovenaan
❖ Bij ontspannen m. sternocleidomastoideus
➢ Corpus claviculae
❖ Mediale 2/3 is rond van vorm en convex naar voor
❖ Laterale 1/3 is plat, breed en convex naar achteren
➢ Extremitas acromialis claviculae
❖ Plat en breed
❖ Achterrand moeilijker palpabel door aanhechting m. trapezius
Fossa supraclavicularis (1)
➢ Tussen m. trapezius (lateraal), m. sternocleidomastoideus (mediaal) en
clavicula (caudaal)
➢ Duidelijkst zichtbaar bij elevatie schoudergordel
Fossa infraclavicularis (3)
➢ Begrensd door clavicula (craniaal), m. pectoralis major (mediaal) en pars
clavicularis m. deltoideus (lateraal)
➢ Duidelijkst zichtbaar bij anteflexie of abductie van schouder
Scapula
➢ Margo medialis
❖ Oorsprong spina scapulae (trigonum)
Op niveau processus spinosus Th 3
❖ Distale mediale rand
Zeer goed palpabel
Tot aan angulus inferior
Op niveau processus spinosus Th 7 (rib 7)
❖ Proximale mediale rand
Moeilijk palpabel door aanhechting m. levator scapulae
Tot aan angulus superior
Op niveau processus spinosus Th 2 (rib 2)
➢ Margo superior
❖ Vrijwel niet palpabel door bovenliggende spieren (m. supraspinatus
en m. trapezius)
, ➢ Margo lateralis
❖ Moeilijk palpabel gezien bovenliggende musculatuur (m. latissimus
dorsi, m. teres major, m. teres minor, m. infraspinatus, m.
deltoideus)
❖ Tot aan tuberculum infraglenoidale (onderzijde cavitas glenoidalis)
Zeer moeilijk palpabel
Aanhechting caput longum m. triceps brachii
➢ Facies costalis
❖ Bij uitgesproken protractie scapula in okselholte
➢ Facies dorsalis
❖ Fossa supraspinatus
❖ Bedekt door m. supraspinatus
❖ Fossa infraspinatus
❖ Bedekt door m. infraspinatus
➢ Spina scapulae
❖ Trigonum
❖ Onderrand
Van medio-caudaal naar latero-craniaal met
‘langevingermethode’
Angulus acromialis (dorsalis)
❖ Rechthoekig
❖ Bovenrand
➢ Acromion
❖ Van angulus acromialis (dorsalis) naar lateraal en ventraal met
voorhoek tot tegen clavicula
❖ Craniaal vlak
Processus coracoideus
➢ In fossa infraclavicularis palperen van mediaal naar lateraal
➢ Top en mediale zijde goed palpabel
➢ Onderzijde en laterale zijde niet rechtstreeks te voelen
❖ Door aanhechting m. pectoralis minor, m. coracobrachialis en caput
breve m. biceps brachii
-
Lig. Coracoclaviculare
➢ Lig. trapezoideum (lateraal)
➢ Lig. conoideum (mediaal)
➢ Zeer moeilijk palpabel wegens diepe ligging
Lig. Coracoacromiale
➢ Tussen voorkant acromion en processus coracoideus dwars over ligament
te palperen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Jarnedb2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.61. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now