Summary
volledige samenvatting CWK (alle 5 jaar)
- Course
- Institution
volledige samenvatting van CWK van alle 5 jaar
[Show more]
Seller
Follow
Jarnedb2
Reviews received
Content preview
Maximale convergentie- Tijdens gecombineerde extensie-rotatie-homolat. LF (homoniem) (bv: ext-rotatie R-LF R)
- Creëert ook compressie aan homolaterale zijde van LF
Maximale divergentie
- Tijdens gecombineerde flexie-rotatie-homolat. LF (homoniem) (bv: fl-rot R-LF R)
- Creëert ook spanning aan contralaterale zijde van de LF
Maximale compressie aan homolaterale ZAJ (bijv. R ZAJ) (bv: ZAJ aan zijkant buiging)
- Tijdens gecombineerde extensie-LF-heterolaterale rotatie (heteroniem) (bv: ext-LF R-rot L)
Maximale spanning op capsuloligamenteuze structuur van heterolaterale ZAJ (bv: L ZAJ) (bv: ZAJ aan rotatiezijde)
- Tijdens gecombineerde flexie-LF-heterolaterale rotatie (heteroniem) (bv: fl-LF R-rot L)
CWK
• artrokinematica
o flexie
▪ Totale flexie- en extensiebeweging: 90-110°
▪ Flexie: 60-65° (twee vingers tussen kin en sternum)
▪ Meeste beweging: C4-C5 en C5-C6
▪ In beide ZAG's glijden de processi articulari inferiores van de boven-liggende wervel naar ventro-
craniaal.
▪ Op het einde van de flexiebeweging ontstaat er dus een dorso-caudale gapping in de ZAG's
▪ Het foramen intervertebrale vergroot tijdens flexie
o Extensie
▪ Twee parameters:
- Voorhoofd: horizontaal of +/- 15° extensie
- gewicht v/h hoofd: achter de schouderlijn (anders enkel hoogcervicale extensie)
▪ Meeste beweging: C4-C5 en C5-C6
▪ In beide ZAG's gliden de processi articulari inferiores van de boven-liggende wervel naar dorso-
caudaal.
▪ Op het einde van de extensie-beweging ontstaat er dus een ventro-craniale gapping in de ZAG's.
▪ Het foramen intervertebrale word ook kleiner tijdens extensie
o Lateroflexie
▪ 45° (leeftijdsafhankelijk)
▪ Meeste beweging: C3-C6
▪ Geringste beweging: C7-T1
▪ In het homolaterale ZAG glijdt de processus articularis inferior van de bovenliggende wervel naar
caudaal en dorsaal.
▪ In het heterolaterale ZAG glijdt de processus articularis inferior van de bovenliggende wer-vel
naar cranial en ventraal.
▪ In de mid- en laag-CWK zijn lateroflexie en rotatie altijd homolateraal gekoppeld
▪ Tijdens lateroflexie wordt het foramen intervertebrale aan de hetero-laterale zijde groter en aan
de homolaterale zide kleiner
, o Rotatie
▪ 80°-90° (neus in verlengde van de schouders) (leeftijdsafhankelijk)
▪ Meeste beweging: C1-C2 (45°)
▪ In het homolaterale ZAG glijdt de processus articularis inferior van de bovenliggende wervel naar
dorsaal en caudaal.
▪ In het heterolaterale ZAG glijdt de processus articularis inferior van de bovenliggende wervel naar
ventraal en craniaal.
▪ In de mid- en laag-CWK zijn lateroflexie en rotatie altijd homolateraal gekoppeld
▪ Tiidens rotatie wordt het foramen intervertebrale aan de heterolaterale zijde groter en aan de
homolaterale zijde kleiner
• Klinisch Onderzoek
o Inspectie
▪ In zit
- Lateraal
Positie hoofd: protractie/retractie?
Positie hoofd tov de hals
Positie hoofd tov de schouders
Curvatuur CWK: lordose/kyfose?
СТО-bump?
CWK-break/hinge point?
➢ Let op een typerende huidplooi
Forward head posture (FHP)
➢ met hoge CWK-extensie en lage CWK-flexie
Curvatuur thoracale wervelkolom (TWK): kyfose/flat back?
➢ Soms combinatie van hyperkyfose TWK met hyperlordose CWK.
Curvatuur lumbale wervelkolom (LWK): lordose/uit-gevlakt/kyfose.
➢ Merk ook het verschil op tussen een neutrale LWK-lordose en een thoracic upright
sitting (active extensie thv TLO).
Protractie/retractie ter hoogte van de schoudergordel.
Positie scapulae (abductie, adductie, elevatie, depressie, rotaties, winging, tilting).
Musculatuur: spiermassa, spiertonus, symmetrie/asymmetrie, atrofie?
Sternum: depressie/lift?
Humerus: cuput humeri 1-3e anterieur tov acromion? (Palpatie!)
- Dorsaal
Positie hoofd in frontaal vlak: shift, rotatie, lateroflexie, combinaties? Antalgische
houding? Of gewoontehouding?
Curvatuur CWK: scoliose, shift.
Curvatuur TWK: scoliose, shift.
Positie scapulae (abductie, adductie, elevatie, depressie, rotaties, winging, tilting).
Musculatuur: spiermassa, spiertonus, symmetrie/asymmetrie, atrofie?
Observatie van de ademhaling (top, flank, buik).
- Ventraal
Positie hoofd in frontaal vlak: shift, rotatie, lateroflexie, combinaties? Antalgische
houding? Of gewoontehouding?
Curvatuur CWK: scoliose, shift.
Curvatuur TWK: scoliose, shift.
Musculatuur: spiermassa, spiertonus, symmetrie/asymmetrie, atrofie?
Observatie van de ademhaling (top, flank, buik).
- Functionele scoliose = bij vooroverbuigen nog steeds aanwezig
- Structurele scoliose = bij vooroverbuigen neemt deze af of verdwijnt
, ▪ In stand
- Lateraal
Protractie/retractie thv de schoudergordel.
Positie van het hoofd tov de nek in het sagittale vlak.
CWK: lordose, Kyfose?
Curvatuur van de TWK, LWK. Spiermassa en -tonus
- Dorsaal
Positie hoofd in frontaal vlak.
Curvatuur CWK.
Positie schouderblad (abductie, adductie, elevatie, rotatie).
Thoracale basis.
Spiermassa en -tonus.
- Ventraal
Curvatur van de CWK.
Positie hoofd in het frontale vlak.
Spiermassa en -tonus.
▪ Scapulaire posities en bewegingen
Scapulaire positie Mogelijk geassocieerde verandering van de axio-scapulaire en/of thoraco-humerale
spieren
Elevatiestand Hypertonie UT/levator scapulae/rhomboidei
Depressiestand Hypertonie van pectoralis major/latissimus dorsi/(SA)
Zwakte/inhibitie van UT
Winging Zwakte/inhibitie van SA (soms door parese n. thoracicus longus)
Musculair onevenwicht trapezius/SA
Pseudowinging/tilting Hypertonie van pectoralis minor/biceps brachii/posterieur kapsel
Musculair onevenwicht LT/SA
Adductiestand Hypertonie van rhomboidei/trapezius tranversa of geheel
Zwakte/inhibitie van SA
Abductiestand Hypertonie van pectorales/ SA
Zwakte/inhibitie van trapezius
Opwaartse rotatiestand Hypertonie van SA/LT/UT
Zwakte/inhibitie van levator scapulae/rhomboidei
Neerwaartse rotatiestand Hypertonie van levator scapulae/rhomboidei, pectoralis minor/deltoideus supraspinatus
Zwakte/inhibitie van SA/UT/LT
▪ Ademhaling in ruglig
- Frequentie: 10-20 per minuut
tachypneu (=toename)
➢ ademteugvolume daalt en compensatoir neemt frequentie toe
➢ bv: pneumonie, longoedeem, longfibrose
bradypneu (=afname)
➢ traag en diep ademhalen
➢ bv: luchtwegobstructie, hersenletsel met coma
- Afwijkend ademhalingspatroon
COPD
➢ Topademhaling (uitgesproken activiteit van scaleni en sternocleidomastoideus)
Ziekte van Bechterew
➢ Vaak is flankademhaling niet mogelijk
Houdingsdisfunctie met doorgezakt zitten
➢ Topademhaling
, ▪ Inspectie van de huid
- Kleur
Wit = ischemie
Rood = inflammatie
Blauw = hypoxie
- Veranderde consistentie
- Oppakbaarheid van de huid en onderliggen bindweefsel (oedeem)
o Palpatie
▪ Anterieur
- Benige structuren
Os hyoideum
➢ hoefijzervormige botstuk situeert zich net boven het cartilago thyroidea
(schildkraakbeen)
➢ wordt het best gepalpeerd via pincetgreep (duim en wijsvinger)
➢ frontaal vlak thv C3
➢ bij slikken kan de beweging worden gepalpeerd
larynx
➢ cartilago thyroidea
❖ langer en minder breed ivm os hyoideum
❖ uitstekende bovenrand = adamsappel (C4)
❖ inferieur deel thv C5
➢ cartilago cricoidea
❖ caudaal van cartilago thyroidea palpeert men een opening met daaronder een
kraakbenige ring
❖ frontaal vlak thv C6
❖ voorzichtig palperen (bij te hard mogelijkheid op kokhalzen)
➢ tuberculum caroticum
❖ 2,5 cm lateraal van cartilago cricoidea
❖ = tuberculum anterior van de processus transversus van C6
❖ Unilaterale palpatie in de diepte naar posterieur
Bilaterale palpatie kan doorbloeding van a. carotis communis
belemmeren (plotse daling hartfrequentie)
- Weke delen
Anterieure driehoek
➢ Lateraal begrensd door beide mm.sternocleidomastoidei
➢ Bovenaan begrensd door mandibula
➢ Onderaan begrensd door sternum
M. sternocleidomastoideus
➢ Bekijk vorm, omvang en tonus
➢ Beter zichtbaar bij heterolaterale rotatie
Pulsaties van de a. carotis communis (ruglig)
➢ Loopt naast tuberculum caroticum
➢ Unilaterale palpatie van de pulsatie !!!!
Fossa supraclavicularis (ruglig)
➢ Oppervlakte holte craniaal van de clavicula
➢ Men kan op zoek gaan naar een ongewone zwelling of knobbeltjes
❖ Indien aanwezig wordt de 1e rib gepalpeerd
Mogelijke vasculaire en/of neurologische symptomen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Jarnedb2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.60. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now