Revalidatie en kinesitherapie van het neurologische stelsel
Summary
Samenvatting Neurologische stelsel
0 view 0 purchase
Course
Revalidatie en kinesitherapie van het neurologische stelsel
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van mijn notities van het vak. Geen pure afdruk van de powerpoints. Mooi verdeelt in verschillende hoofstukken, en aangevuld met eigen tekeningen en afbeeldingen.
Werking:
1. Sensorische input – informatieverzameling
a. Veranderingen binnen en buiten het lichaam registreren
2. Integratie
a. Input verzamelen en interpreteren door de hersenen +
beslissen of er tot actie wordt overgegaan
b. Opslag in de thalamus
c. Cortex: wat gaan we doen met de prikkel?
i. Niets meedoen
ii. Nu niets, maar we gaan dit archiveren
iii. Iets meedoen Integratie tussen verschillende delen
3. Motorische output
a. Respons activeert spieren of klieren
b. Een respons op geïntegreerde stimuli
Delen van de hersenen:
Niet elke lobi/ kwab heeft een vaste functie niet altijd een bepaalde
uitval in structuur koppelen aan functiebeperking zoals gezien in de cursus
altijd een interactie tussen verschillende structuren
Frontaalkwab:
- Primaire motorische cortex
- Concentratie
- Verbale communicatie
- Beslissingen maken
- Planning
- Persoonlijkheid
Hersenstam:
- Ademen
- Hartfrequentie
- Alle autonome functies
Cerebellum: (= kleine hersenen)
- Coördinatie
- Evenwicht
- Motorisch geheugen (verzamelplaats van vooraf aangeleerde
motorische patronen)
Niet-aangeboren hersenletsels:
- Niet-progressief: acuut bij een kortdurende gebeurtenis bij anders
stabiel neurologisch functioneren:
Trauma, CVA, metabole abnormaliteiten, zuurstoftekort, acute
toxiciteit, infecties
- Progressief: degeneratief, neoplastisch, chronische infecties,
ontwikkeling gebonden
- Bijna alle overlevenden verbeteren na het letsel:
Niet-progressief: kunnen we verbeteren tot bijna de persoon
die hij/zij daarvoor was
Progressief: enkel de progressie gaan onderdrukken/ vertragen
- Functioneel: niet volledig herstel zoals voordien “met korreltje
zout nemen”
- Verschillende patronen van herstel komt door de neuroplasticiteit:
Winst is vaak klein, en niet voor iedereen even groot
- Het brein kan na het uitvallen van een deel nieuwe connecties
maken en enkele functies deels herstellen
Hoe moeten we het gaan bekijken?
- Het levend wezen is niet louter een (motorisch) gedrag, waarbij we
enkel een contractie zien. Het is een interactie tussen zowel
motoriek, cognitie als perceptie. (Zoals gezien in vak gezondheids-
en ontwikkelingspsychologie)
Aanpassen:
, - = neurofysiologisch vermogen om gedrag (motoriek, cognitie,
perceptie) te veranderen
- De mens is een geboren ‘aanpasser’: bv. nieuwe stappatronen
ontdekken a.g.v. veranderingen
Bv. Stig Broeckx:
- Hersenletsel door zware valpartij
- Schade aan het epicentrum
- Zware revalidatie
- Motorisch gedrag moeten gaan
herontdekken!
Ziekte/ letsel Aantasting van neurologisch stelsel Reactie/
reparatie: (3 mogelijke uitkomsten:)
- Perfect herstel (zullen we bijna nooit zien bij neurologische
patiënten!)
- Restfenomeen blijft over
- Niet ‘wegregelbaar’ Niet herstellend letsel
Als er geen herstel optreedt zal er een reorganisatie/ aanpassing zijn
van het neurologisch stelsel
Elke stroke is anders, ook al zijn de cijfers hetzelfde!
“Denkmodel”:
- Flexibiliteit:
Groot vermogen om aan te passen
Ieder heeft zijn regelruimte (die groot of klein kan zijn)
Reservecapaciteit revalidatieruimte:
Hiermee gaan we als kinesitherapeut geconfronteerd
worden
Maximaal uithalen (door externe hulp)
Regelruimte = verwijst naar het vermogen om aanpassingen te
brengen in het ZS na veranderingen door ziekte, letsels
Reservecapaciteit = extra vermogen die we bij een P kunnen uitlokken
om een aanpassing te verkrijgen in CZS kunnen we als kinesist gaan
beïnvloeden
- Exploratie:
Als kinesitherapeut gaan exploreren (niet elke stroke is
hetzelfde, dus we moeten gaan ontdekken hoe we de P het
best gaan behandelen)
- Adaptatie:
Adapteren naar nieuwe toestand, waarbij de P gaat roeien met
de riemen die hij/zij heeft!
, 1. Globale visie op de P
2. Waardering/ reflectie/ herontdekking ‘motorisch gedrag’
3. Reorganisatie: niet alle patiënten zijn hetzelfde – geen kookboek
4. Exploreer reservecapaciteit en exploiteer adapteer
DEEL 1: HERSTEL CENTRAAL ZENUWSTELSEL: PLASTICITEIT -
FUNDAMENTEEL
Evolutie in kennis van neurologisch stelsel (hersenen):
- Het idee dat de hersenen flexibel zijn is vrij recent!
- Vroeger: ‘lokalistische concepten”:
Frenologen (Gall)= pseudowetenschap:
Hypertrofie v bepaalde delen die beter ontwikkeld zijn
Uiterlijk v/d schedel bepaling v persoonlijkheid
Uitpuilende ogen
Vandaar “taalknobbel” en “rekenknobbel”
Meer en meer inzicht in de hersenen: men mocht het
schedeldak openmaken
Brocca-gebied: (frontale kwab): betrokken bij
spraakproductie (verbale communicatie, coördineert de
motorische aspecten v spreken
Schade: afasie P heeft moeite met productie v spraak
Gebied v Wernicke (temporele kwab): verantwoordelijk
voor taalbegrip
Schade: P heeft moeite om zaken te begrijpen, ze kunnen
spreken maar de zinnen zijn betekenisloos
Beide delen liggen in de linkerhersenhelft
Door elektrische prikkels ging men een taakmap maken
om te kijken hoever men rond een tumor mocht snijden
Wetenschappelijker:
Compartimenteringsproces
Kunnen meer beeldvorming maken
Men zag dat er bij P na een tijdje andere zones gingen
oplichten dan bij een niet-P neuroplasticiteit =
geboren
Connecties en verbindingen:
- We verschillen op 1001 vlakken, maar de organisatie van de
cerebrale cortex = bij iedereen ongeveer vergelijkbaar neuronen
en connecties vermeerderen in de tijd, door bijleren.
- Maar bij het ouder worden zal er ook gesnoeid worden in de
netwerken die niet meer worden gebruikt!
Om plaats te ruimen in de hersenen
Ze worden niet helemaal uitgeveegd, maar ze verdwijnen naar
de achtergrond Zal langer duren om deze weer op te halen!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller quintentierens50. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.91. You're not tied to anything after your purchase.
