Summary
Samenvatting Klinische lijn 5 - Stationsproef 2e Master
- Course
- Institution
De scorelijsten van de stationsproeven aangevuld met extra informatie vanuit de hand-outs. De ideale voorbereiding voor de stationsproef in 2e master!
[Show more]
Seller
Follow
adua
Content preview
STATIONSPROEF 2025Algemeen informatie – Scorelijsten + SV
15 stations – 10’/station
> 3 stations onvoldoende = 2e zittijd
!!! VOORSTELLEN + HANDEN ONTSMETTEN!!!
1. Hart
2. Vaten
3. Longen 1) Hart/vaten
4. Abdomen 2) Longen
5. NKO 3) Abdomen
6. Oftalmologie 4) NKO/oog
5) Zenuwstelsel
7. Zenuwstelsel
6) Zuigeling
8. Zuigeling
7) Gynaecologie
9. Gynaecologie 8) Urine/sonderen
10. Urineonderzoek 9) Bewegingsstelsel
11. Sonderen 10) Bloedname/IM injectie
12. Bewegingsstelsel 11) Hechten/tapen
12) Reanimatie
13. Verpleegkundig
13) Communicatie: intake/anamnese
14. Hechten 14) Communicatie: slecht nieuws
15. Tapen 15) Communicatie: depressie/agressie
16. Reanimatie – BLS/AED
17. Communicatie
0
, 1. Hart
Meet de hartfrequentie thv de pols (slagen/minuut) → regelmatig 15sx4, on- 60s (normaal fr. 60-100)
Art. carotis
□ Palpatie bilateraal – niet tezamen → bloedtoevoer naar hersenen afsluiten (syncope)
□ Auscultatie bilateraal met klok (adem inhouden) → souffles? = geruis dr turbulente flow (vernauw/athero)
Bloeddrukmeting = afhankelijk v LV slagvolume, rekbaarheid aorta en andere, perifere vaatweerstand, V bloed arterieel
□ Controleert de nulstand van de meter en manchet
□ Legt manchet correct aan
□ Plaatst de stethoscoop op de arteria brachialis met klok Systole = ventriculaire
contractie: AK/PK open
□ Oppompen en aflaten manchet: correct en vlot
→ opblazen 30mmHg boven max druk Diastole = ventriculaire
→ aflaten 2-3 mmHg per seconde relaxatie: MK/TK open
□ Komt tot juiste conclusie i.v.m. systolische waarde
□ Komt tot juiste conclusie over diastolische waarde
Geeft aan de CVD te willen meten = druk in rechter atrium, te bepalen thv v. jugularis interna
→ meten verticale afstand tussen sternale hoek en het hoogste punt van oscillatie in de v. jugularis interna
→ houding: liggende patiënt met hoofd in 30°, mscm ontspannen → 1e lat verticaal op sternale hoek + 2e lat horizontaal op
hoogste punt van oscillatie → aantal cm aflezen op 1e lat → >3-4cm = verhoogde veneuze druk
Instrueert de patiënt te gaan liggen voor hartonderzoek → in linker zijligging
Inspectie ictus → thv 4e/5e intercostaal ruimte op de midclaviculaire lijn
Palpatie ictus met vingertoppen en vlakke hand op thorax (thv 4e/5e IC =linker ventrikel zone)
→ geeft een idee over de grootte van de LV: locatie, amplitude en duur van apicale impuls
→ patiënt vragen om adem in te houden na diepe uitademing kan helpen de apex beter de voelen
→ wanneer de apex niet gevoeld kan worden, de grootte van het hart bepalen adhv cardiale dofheid bij percussie
Auscultatie → in linker zijligging (+ vermelden: ook in liggende houding en rechtop zittend)
□ 2e IC rechts (membraan) → AK
□ 2e IC links (membraan) → PK
□ 4e/5e IC links (membraan) → TK S1 = sluiten MK
□ Thv apex (KLOK) → MK einde diastole
S2 = sluiten AK
□ Stelt vast wat eerste en tweede harttoon is → S1 thv apex, S2 thv 2e ICR
einde systole
□ Stelt hartfrequentie vast → normaal/traag/snel
□ Stelt ritme vast → regelmatig/onregelmatig
□ Stelt vast of er bijgeluiden voorkomen → locatie? Timing? Intensiteit? Aard?
→ Extra tonen
▪ Splitsing S2 = sluiten (1) AK en (2) PK = fysiologisch bij inspiratie
▪ S3 = na het openen van MK snelle vulling ventrikel tijdens diastole (HF)
▪ S4 = atriale contractie in late fase van diastole (LVH)
▪ Ec = kort na S1 tijdens de systole tgv het openen van AK (AKS)
▪ OS = vroeg in de diastole tgv openen van MK (MKS)
→ Geruisen: ontstaan ten gevolge van turbulente flow zoals stenose/lekken van klep
▪ Systolische geruisen: tussen S1 en S2 = AK stenose
▪ Diastolische geruisen: tussen S2 en S1 = AK lekkage, MK stenose
▪ Continue geruisen: open ductus arteriosus, pericarditis, turbulente v jugularis
1
, 2. Vaten
Instrueert de patiënt zijn broek, schoenen, sokken uit te doen en op bed te gaan liggen voor vaatonderzoek
Inspectie: geeft info over Oedeem: overmatig
zoutinname, inactiviteit,
□ Kleur van de huid – trofische stoornissen – spataders verhoogde druk in aderen bij
→ Rood, blauw, paars, bleek/wit (verschil bij heffen/afhangen) dikzak, medicatie (cablokkers)
→ Pigmentatie, littekens, rash, ulcera Pitting: CVI, HF, leverziekte
→ Veneuze tekening, varices bij rechtstaan (cirrose), nierziekte (nefrotisch
syndroom), lymfeoedeem
□ Oedemen
→ Oedeem? Omtrek meten voorvoet – buiten enkel – kuit – bovenbeen
→ Pitting oedeem? Duim 5sec – voetrug – malleolus medialis – kuit
▪ Putje = problematiek id bloedcirculatie = hartfalen, nierziekte, levercirrose, DVT, lymfeoedeem
□ Inspectie van het nagelbed (=huid onder de nagel)
→ Blauwe of bleke nagelbedden kunnen duiden op onvoldoende zuurstofvoorzienig
Palpatie
□ Voelt de temperatuur met handrug
□ Pulsaties
o Art femoris
o Art poplitea + doppler?
o Art dorsalis pedis
o Art tibialis posterior
□ Vergelijkt de pulsaties thv beide ledematen
□ Test capillaire refill → nagelbed 5sec, CR > 3s = problematiek id bloedcirculatie
→ Perifere vaatziekten, hypotensie, hartfalen, diabetes, koude extremiteiten
Auscultatie
□ Auscultatie enkel thv art femoris bilateraal (membraan)
□ Geeft weer of er souffles aanwezig zijn of niet = geruis door turbulente flow (vernauwing/atherosclerose)
Neurologisch onderzoek
Veneuze retour: oppervlakkig
□ Sensibiliteit: voert correct uit → diep → hart + kuitspieren
□ Motoriek: voert weerstandstest correct uit pompen bloed naar boven
o Flexie knie
o Extensie knie Tekens arteriële insufficiëntie: intermittent claudicatio,
afwezige pulsaties, bleke huid bij opheffen, donkerrood bij
□ Reflexen: correct uitgevoerd en beoordeeld
afhangen, voelt koud, trofische veranderingen
o Kniepeesreflex Tekens van veneuze insufficiëntie: ulcera + zones van
o Achillespeesreflex bruine verkleuring (CVI), pijnlijk + gezwollen + bleek (DVT),
roodheid + warmte + zwelling (tromboflebitis)
Diabetes controle + pijn bij palpatie kuit + inspectie varices rechtopstaand
□ De student inspecteert de tenen en de voeten
□ De student doet een monofilament test – optioneel E/A index = 1.2: > 0.9 normaal, 0.5-
0.9 vaatlijden, <0.5 ernstig vaatlijden
□ Geeft aan glycemie te willen testen
EXTRA – tekens van art./ven. Insufficiëntie → uitleg indien normaal
□ Test van Trendelenburg = evaluatie vd kleppen → v saph magna occluderen 90° + rechtstaan: traag vullen
□ Houding gebonden kleurveranderingen = art. insuff. OL → benen 60° + afhangen: traag bleek, snel kleur
□ Test van Allen: art. insuff. BL → a ulnaris/radialis occluderen in vuist + loslaten: snel kleur + bijkleur (3-5s)
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller adua. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $20.70. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now