100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Pathologie van de Verloskunde (Declercq) - samenvatting $9.98
Add to cart

Summary

Pathologie van de Verloskunde (Declercq) - samenvatting

 3 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Dit is een samenvatting van de powerpoints van het stukje pathologie van de verloskunde gegeven door mevrouw Declercq. Dit is de inhoud: 1) inleiden vd baring 1 2) GBS infectie – profylactie 7 3) pijnstilling – epidurale analgesie 9 4) kunstmatig beëindigen vd baring 12 5) abnormale duur ...

[Show more]

Preview 4 out of 80  pages

  • December 18, 2024
  • 80
  • 2024/2025
  • Summary
avatar-seller
1) INLEIDEN VD BARING
TERMINOLOGIE
 Inductie
- = kunstmatig op gang brengen ve arbeid mbv mechanische/farmacologische
middelen

 Inductie moet veilig zijn vr moeder en kind
- Pte moet induceerbaar zijn -> gunstige Bishopscore
- Foetus moet rijp zijn -> 38w
- Vaginale bevalling mogelijk

 Bishopscore
- Rijpheid vd cervix beoordeeld
- Bij een onrijpe cervix => toediening v prostaglandinen of nt-farmacologische
technieken => pre-inductie

Score 0 1 2 3
Ontsluiting 0cm 1-2cm 3-4cm >5cm
Verstrijking 0-30% 40-50% 60-70% >80%
Consistentie Stug Vrij week Week
Positie vd Achter In bekkenas Voor de
portio bekkenas bekkenas
indaling Hodge 1 Hodge 2 Hodge 3 Hodge 4



 Stimulatie
- = verder stimuleren vd arbeid als de arbeid bv stilgevallen is

 Naargelang duur vd zws
- Preterme inductie: <37 weken
- À terme inductie: 37-42 weken
- Postterme inductie: >42 weken

 Naargelang de gebruikte techniek:
- Mechanische inductie => ARM (amniotomie)
- Farmacologische inductie => oxytocine, PGL
- Gecombineerde inductie => ARM en oxytocine

 Naargelang de indicatie
- Medische inductie => wnr zws een “bedreiging” betekent vr foetus & moeder
- Nt-medische inductie => “vr het gemak”

,TEGENINDICATIES
 Weigering vh koppel
 Litteken uterus -> bij een overstimulatie is er een risico op een uterusruptuur
 Cerclage -> maken dat dit weg is vóór vaginale bevalling
 Ongekende duur zws
 Onrijpe cx
 <38w
 CPD -> cefalo pelvische disproportie (-> vb te grote baby tov te kleine baby)
 Groot kind
 Stuitligging

METHODEN INLEIDEN BARING

NIET-FARMACOLOGISCHE METHODEN


LOSWOELEN VD ONDERSTE EIPOOL (STRIPPEN VD VLIEZEN)
 Wat
- Losmaken vd vliezen in het OUS -> prostaglandines vrij
- Vinger in CX brengen & proberen te roteren tgn de uteruswand

 Contra-indicatie
- Placenta praevia
- GBS pos
- Gn vaginale partus mogelijk

TEPELSTIMULATIE
 Oxytocine komt vrij
 Uterus meer samentrekken

AMNIOTOMIE
 Wat
- Doorprikken vd vliezen thv onderste eipool dmv een puntig voorwerp
(=amniotoom)
- Enkel als voorliggend deel is ingedaald
- Uitgevoerd tijdens inwendig onderzoek

 Effectiviteit
- Bij rijper cx
- 2 a 3 cm ontsluiting

 Gevaren
- Verhoogd infectiegevaar
- Navelstrenguitzakking
- Loslating placenta
- Pijn en ongemak
- Vroege deceleraties (FHT)
- Vasa praevia




 Technische uitvoering
- FHT controle -> CTG blijft aanhangen

, - Pte op bedpan
- Inwendig Onderzoek
o POVASI
o Gn vasa praevia, gn voorliggende navelstreng, aanbiedend deel op
hodge 3, nt meer opdrukbaar, hoofdligging
o Best tijdens contractie => want dan zit er meer spanning op
- Vliezenbreker met punt nr beneden tss onderzoekend vingers schuiven
- Punt vd vliezenbreker nr boven richten => met de uitwendige hand => via
tang vliezen aanhaken en aanprikken
- Vliezenbreker met punt nr beneden richten & tang verwijderen
- Inwendige vingers ter plaatse houden -> om plotse afvloei v vruchtwater te
verhinderen (navelstreng)
- Openingetje verder scheuren & water geleidelijk laten aflopen
- Rapportage in dossier = zeer belangrijk => verhoogde kans op infectie => we
willen dat ze binnen 24u bevalt

Vochtblaas

 Wat
- Tekenen -> bij het verstrijken en ontsluiten vd cervix => vliezen die over
inwendige baarmoedermond gelegen => gedeeltelijk afscheuren vd
baarmoederwand = licht bloed verlies
- Vochtblaas -> vruchtwater w tss vliezen en voorliggend deel gestuwd ->
vochtblaas gevormd

 Rol vd vochtblaas
- Functie bij verstrijken en ontsluiten vd cervix
- Bescherming tgn infectie
- Beschermt het voorliggend deel tgn druk
- Belet prolaps navelstreng

 Vorm
- Plat
- Puilend
- Slap
- Worstvormig




FOLEYBALLONCATHETER
 Foley sonde CH 18 geplaatst
 Balloncapaciteit 30cc
 Plaats: transcervicaal extra-amniotisch
 Druk v ballon op cx => PGL vrijgemaakt => 12u later de bishopscore met 2-3
punten toegenomen


“COOK” CERVICAL RIPING BALLOON
 2 ballonnen v elk 80CC => 1 transcervicaal extra-amniotisch & 1 vaginaal
 Druk v ballon op baarmoederhals & vaginaal => PGL vrijgemaakt thv cervix =>
12u later bishopscore met 2-3 punten toegenomen




FARMACOLOGISCHE METHODEN

, PROSTAGLANDINEN
 Dubbele werking
- Uteriene effecten => oxytocine laten vrijkomen => myometrium ritmisch
laten contraheren
- Rijpingseffecten => verstrijken en ontsluiting cx + verweking vd portio

 Soort prostaglandines
- Natuurlijke prostaglandines E2 => dinoproston = prepidil, prostin => gebruikt
over levensvatbare foetus
- Synthetische PG E3 => bv zwangerschapafbreking, MIU

 Effecten
- Algemene effecten
 Veneus erytheem
 Hyperthermie
 Hypertonie vd uterus

- Neonatale effecten
 Hyperstimulatie -> foetale hypoxie => drdat bm kort na elkaar
samentrekken / te lang samentrekken => bradycardie

 Toedieningswegen
- Intra-cervicaal
 0,5 mg => 1 à 2 tabletten intra-cervicaal ingebracht
 Vliezen blijven bewaard & vormen met de cervixscheiding een gel =>
waardoor pilletje weker w & opgelost w
 Pte -> nt opstaan vr 1 u => anders kan pilletje zijn plaats verliezen
 Dr gynaecoloog
 Bij voldoende rijping => ARM

- Intra-vaginaal
 Tablet 3mg -> vaginaal in achterste fornix geplaatst
 PREPIDIL gel 0,5mg -> klaargemaakte spuit => inbrengen in cervix vr
os internum

- Oraal
 0,5mg => 1 a 2 tabletten
 Minder toegepast -> nevenwerkingen gastro-intestinaal
 ANGUSTA 25mcg/2u

- Extra-amniotische toediening
 Tylose gel 0,75mg/0,75ml
 Met balloncatheter 30cc
 Ballon w opgevuld (30cc) => daarna katheter afknippen, zodat men
spuit kan opzetten, gevuld met medicatie (tylose gel) & naspuiten met
10cc fysiologisch water (-> anders zit medicatie vast in slangetje) =>
knoop leggen in slangetje
 Ballon valt eruit na 3-tal cm


OXYTOCINE
 Oxytocine

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hayleydemeulenaere. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.98. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

51292 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$9.98
  • (0)
Add to cart
Added