Historische en moderne inzichten: Van de oorsprong van chirurgie in de oudheid tot moderne technieken zoals robotchirurgie en laparoscopie.
Complete fasering van chirurgische zorg: Gedetailleerde uitleg over pre-, per- en post-operatieve zorg, inclusief diagnostiek, evaluatie, en patiëntveilighei...
o Chirurgie komt van de Griekse woorden "cheiros" (hand) en "ergein" (werken),
oorspronkelijk gericht op behandeling via handmatige technieken.
o Het verschil tussen chirurgie ("heel-kunde", doeners) en geneeskunde ("genees-
kunde", denkers) is kleiner geworden door multidisciplinaire samenwerking en
geavanceerde technieken.
Evolutie:
o Van een ambachtelijk vak naar een multidisciplinaire wetenschap met invasieve en
minimaal invasieve technieken.
Historische Ontwikkeling
1. Oude methoden:
o Oudste chirurgische ingrepen dateren van 10.000 v.Chr.
o Basiskennis van fysiologie en anatomie.
2. Belangrijke pioniers:
o Hippocrates: Vier lichaamssappen.
o Galenus: Anatomische en fysiologische kennis gecombineerd.
o Vesalius: Grondlegger van moderne anatomie in de 16e eeuw.
3. Moderne doorbraken:
o Asepsis (19e eeuw): Steriele technieken om infecties te voorkomen.
o Anesthesie: Ontwikkeling van lokale, spinale en intraveneuze anesthesie.
Drie Fases van Chirurgie
1. Pre-operatieve fase:
,Diagnostische en therapeutische
o Diagnose, indicatiestelling, patiënteninformatie en evaluatie.
2. Operatieve fase:
o Uitvoering van de ingreep met focus op technieken en patiëntveiligheid.
3. Post-operatieve fase:
o Herstel, monitoring en voorkomen van complicaties.
Pre-operatieve Fase in Detail
1. Diagnose:
o Anamnese:
Gestructureerd uitvragen van klachten, nevenklachten, behandelingsresultaten
en risicofactoren.
o Klinisch onderzoek:
Inspectie, palpatie, auscultatie en technische onderzoeken zoals beeldvorming
(CT, MRI) en biopsieën.
o Belang van nauwkeurigheid:
Een correcte diagnose beïnvloedt de behandelingsresultaten en risicoafweging.
2. Indicatiestelling:
o Afweging tussen behandeling en risico.
o Voorbeelden:
Dringende ingrepen zoals trauma’s en infecties.
Tumoren: hoger genezingspotentieel versus ingreeprisico.
3. ASA III: Ernstige systemische aandoeningen met functionele impact.
4. ASA IV: Levensbedreigende aandoeningen.
5. ASA V: Terminale patiënten zonder ingreep binnen 24 uur overlijden.
Belangrijke Pre-operatieve Evaluaties
1. Cardiaal:
o Factoren: Ischemie, hartfalen, diabetes, nierfunctiestoornissen.
o Diagnostische tests: EKG, inspanningstesten zoals de "two-flight test".
o Interventies: Medicatie (nitraten, statines), revascularisatie en perioperatieve
monitoring.
2. Pulmonaal:
o Risico: COPD, roken, thoraxoperaties.
o Interventies: Stoppen met roken, ademhalingskinesitherapie, infectiebehandeling.
3. Renale evaluatie:
o Risico’s: Shock, volumedepletie, nierziekten.
o Preventie: Adequate hydratatie en monitoring.
4. Endocrien:
o Diabetes: Verhoogde mortaliteit door cardiovasculaire schade.
o Andere aandoeningen: Hyper-/hypothyreoïdie, corticosteroïdengebruik.
, Diagnostische en therapeutische
5. Stollingsstoornissen:
o Voorzorgsmaatregelen: Tijdig stoppen van antistollingsmiddelen, gebruik van
substitutietherapie indien nodig.
Chirurgische Settings
1. Ambulante behandeling:
o Kleinere ingrepen zonder postoperatieve observatie.
2. Dagkliniek:
o Middelgrote ingrepen met korte observatie (2-8 uur).
o Vereisten:
ASA I of II.
Beperkte ingreeptijd (2-3 uur) en bloedverlies (<500 ml).
3. Opname:
o Complexere ingrepen met noodzaak tot langere monitoring.
Voor- en Nadelen van Dagbehandeling
Voordelen:
o Lagere kosten, minder kans op infecties, minimale impact op dagelijkse leven.
Nadelen:
o Minder toezicht op complicaties en laattijdige effecten.
Begeleiding na ontslag:
o Patiënten moeten adequaat geïnformeerd en begeleid worden.
LES 2
1. De Operatie
De operatie kent drie hoofdfases:
1. Pre-operatieve voorbereiding:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller plopvissen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.34. You're not tied to anything after your purchase.
