Summary
Samenvatting 3.14 Kinder thk h12
- Course
- Institution
Samenvatting van 3 pagina's voor het vak SMZ2 aan de RuG (3.14 Kinderthk h12)
[Show more]
Seller
Follow
suusjevan
Reviews received
Content preview
3.14 SMZ 2 Onderdeel E: Kindertandheelkunde hoofdstuk 12 (195-205): cariës en fluoride Inleiding
o Hoge frequentie fluoride behouden door steeds kleine hoeveelheden te
gebruiken want deze beïnvloeden steeds de- en remineralisatie.
o Fluoride, daalt in de eerste 30 minuten na aanbod exponentieel af.
o In 3-6 uur tijd daalt de hoeveelheid ppm’s naar het niveau van voor de
toepassing.
o Wanneer 2x per dag fluoride wordt toegepast blijft de concentratie in
de tandplaque verhoogd.
o Er vormt een fluoridereservoir van CaF2 in plaque-, interstitiële vloeistof en op het glazuuroppervlak.
o Bij een lage pH lost het CaF2 op waardoor extra fluoride vrijkomt.
o Fluoride geeft pre-eruptief, geen cariës remmend effect, er wordt geen ‘weerstand’ tegen cariës opgebouwd.
o Werking fluoride is plaatsspecifiek en retentie van F- in speeksel, tandplaque en interstitiële vloeistof zou zo lang mogelijk moeten
duren.
Pre-eruptief effect
o Fluoridepreparaten met een systemisch effect zijn niet langer de eerste keuze.
o European Academy for Paediatric Dentistry (EAPD) aanbevolen hoeveelheid fluoride moet gebalanceerd
worden tussen schatting van cariësrisico en mogelijk risico voor toxische effecten van fluoride.
o Gebruik van f- door aanstaande moeders om gebit van kind te beschermen is niet evidence based.
Fluorose:
o Bij een geringe overdosis tijdens de pre-eruptieve
mineralisatie en maturatie van de elementen kan
tandfluorose ontstaan.
o De aanvaardbare dagelijkse inname is 0,05mg
fluoride/kg lichaamsgewicht.
o Minimale fluorose kan ontstaan wanneer F-
concentratie in bloed gedurende langere
perioden regelmatig stijgt boven 0,1 ug/ml
(normale waarde 0,01 ug/ml).
o Deze waarde bij kinderen bereiken Bij
kinderen tot 5 jaar kan fluorose ontstaan bij een
inname van 0.5 mg in een keer (bv. fluoride
tabletten).
o Gebruik F- in tandpasta verhoogt kans op
fluorose minder dan gebruik in vorm van tabletten of druppels.
o Bij 2-3% van kinderen.
Intra- en interindividuele verschillen:
o Hoe iemand of een enkel element reageert op fluoride is verschillend vanwege het feit dat fluoride zich niet homogeen door de mond
verspreid (zoals tabletjes komen vaak eenzijdig terecht).
o Kinderen die na het tandenpoetsen 1 slokje water nemen, daarmee spoelen en vervolgens 2 uur lang niet eten/drinken, hebben 25%
minder kan op het ontwikkelen van cariës dan de controlegroep.
o Alleen uitspugen van tp leidt niet tot minder cariës.
o 1x poetsen zonder spoelen is bijna even effectief als 2x poetsen met grondig spoelen.
Grondig spoelen F- wegspoelen uit plaquevloeistof en overige F- reservoirs (mucosa) waardoor tijd van fluoride om de- en
remineralisatie aan te gaan wordt ingekort.
o Onderzoek: hoeveelheid F- in speeksel na tandenpoetsen (en naspoelen) is bij personen met geringe activiteit 2x zo hoog als bij
anderen.
12.3: effect spoelactiviteiten na tandenpoetsen op F- retentie in
speeksel.
Beïnvloeding van de- en remineralisatie:
o Wanneer de pH onder de kritieke waarde daalt, is de plaque en interstitiële
vloeistof onderverzadigd t.o.v. het glazuur en kan glazuur oplossen.
o Wanneer de pH stijgt boven de kritieke waarde, is de plaque en interstitiële
vloeistof oververzadigd waardoor reprecipitatie van opgeloste mineraal kan
plaatsvinden.
o In rust (pH neutraal), zijn plaque- en interstitiële vloeistof oververzadigd en
zal er altijd een (re)mineraliserende werking zijn.
o De onder- of oververzadiging bepaalt of het glazuur in oplossing gaat, en niet de
pH.
o De oplosbaarheid van gefluorideerd-(fluorhydroxyapatiet)/glazuur speelt een rol.
o Mate van oververzadiging bepalat de snelheid van (re)precipitatie.
Calcium en fosfaat kunnen met fluoride reprecipiteren tot gefluorideerd hydroxyapatiet, i.p.v. oplossen vindt dan ombouw
plaats.
Gaat door totdat pH <0,5 en lager is plaque- en interstitiële vloeistof ook onderverzadigd voor gefluorideerd
hydroxyapatiet (waardoor het glazuur in aanwezigheid van fluoride kan demineraliseren), zal glazuur in aanwezigheid van
fluoride per zuurstoot minder oplossen.
Acute intoxicatie:
o In zuur milieu van maag wordt waterstoffluoride gevormd: H- + F+ HF (pKa 3,4: kan maag- en darmslijmvlies etsen.
Gevolg: buikpijn, misselijkheid, braken, transpiratie, diarree.
o Wanneer veel F- in de bloedbaan terecht komt, wordt vrij calcium gebonden waardoor hypocalciëmie kan ontstaan (tetanie,
convulsies, ademhalingsproblemen, hartritmestoornissen, hartstilstand kunnen optreden).
Hoogste concentratie F- na een halfuur bereikt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now