Inleiding
o Elke orthodontische diagnose is slechts geldig voor een bepaald tijdstip of een bepaalde korte
periode, afhankelijk van biologische leeftijd patiënt.
o Wat bij ene patiënt hoofdzaak is, is bij andere bijzaak waardebepaling van onderdelen van
afwijkingen van belang.
o Vaak verschil tussen wat patiënt en tandarts wil veranderen daarom patiënt vragen naar
redenen van komst.
o Diagnose: zo systematisch mogelijk noteren van de gevonden problemen/afwijkingen.
Skeletaal rontgen, cefalometrie, familiaire overeenkomsten, klinisch.
Dentaal modelanalyse, rontgen, digitale fotos, klinisch.
Weke delen aangezicht, profiel.
Evaluatie, combinatie, analyse, integratie diagnose.
o Opsporen van symptomen die afwijken van norm.
o Ouders zien bij hun kind niet snel iets afwijkends.
Het orthodontisch onderzoek
o 4 dimensies: verticaal, sagittaal, transversaal en leeftijd.
o In patiëntenkaart opsomming geven van de belangrijkste punten die moeten worden
onderzocht.
1. Behandelingsmotivatie (subjectief onderzoek)
o = onderzoek naar voorgeschiedenis vd afwijking dmv mededelingen vd patiënt.
o Reden waarvoor patiënt komt, geeft inzicht in motivatie.
o Orthobehandeling sterk afhankelijk van medewerking patiënt dragen vd apparatuur volgens
voorschrift, goede mondhygiëne en nakomen van afspraken
o Moeilijk van te voren te beoordelen of patiënt gemotiveerd blijft nadat hij met ‘vervelende’
behandeling is geconfronteerd.
2. Algemene gezondheid
o Peilen: afgelopen jaar huisarts, ooit medische problemen/complicaties.
o Informeren naar gebruik van geneesmiddelen voornamelijk van belang bij medicijnen die
werken op minerale stofwisseling en speekselproductie, hormoonpreparaten en
ontstekingsremmers.
o Informeer waarvoor/wanneer/hoelang/hoe vaak behandelingen door arts/specialist zijn
geweest.
o Informeren naar ziekenhuisopname: bijv voor adeno-/tonsillectomie (houdt verband met vorm v
ademhaling, neusamandel kan normale doorgang belemmeren).
o Anomalieën in de familie orthodontische afwijkingen die erfelijk zijn.
o Is er sprake v mondademhaling invloed op ontstaan orthodontische afwijking en keuze en
effect van de therapie.
o Doorgankelijkheid neus onderzoeken door mond en 1 neusgat te sluiten moet er voldoende
luchtpassage zijn (koude spiegel onder neusgat houden, kijken of t beslaat). Informeren of
patiënt vaak verkouden is/was of vaak oorontsteking heeft/had.
3. Achtergrond informatie:
o Duim/vingerzuigen patiënt laten demonstreren hoe hij dat doet
o Zuigduimen/vingers zijn schoner, langer en hebben een schone nagel, en hebben 1 of meer
wratachtige verdikkingen
, o Lipzuigen/bijten meestal het vervolg vAN duim/vingerzuigen ontstane afwijking wordt in
stand gehouden. Vaak rode rand op lippenrood onderlip zichtbaar.
o Tongpersentong meer dan normaal actief als bij slikken (met lippen v elkaar) tong tussen
tandenrijen uitpuilt .
o Nagelbijten psychische achtergrond.
o Bruxisme aanwezigheid abrasievlakken, vnl op melkelementen.
o Hobbyblaasinstrumenten invloed op orthobehandeling. Hockey/boksen vragen naar gebruik
tandbeschermer,
o Schoolin klas waar patiënt gezien leeftijd thuishoort? Warrom niet? Is van belang voor
indicatie van medewerking bij buitenboord beugel.
o Familie anamnese: etnische afkomst, familiaire orthodontische afwijkingen
o Lengte patiënt is dit normaal?
o Groeifase in welke fase v groeispurt zit patiënt. Versnelling bij meisjes vroeger, korter en
minder uitgesproken dan bij jongens. Kenmerken groeifase: borstontw, mate v uitgroei,
haargroei bovenlip en kin, gebroken stem, 1 e menstruatie, evt gedragsverandering, verandering
schoenmaat/broeklengte. Groei v extremiteiten loopt voor op die vd romp. Info v belang bij
behandeling klasse II en III
o Dentale gezondheid: trauma waar te nemen door verkleuringen/fracturen elementen of
littekens informeren naar aard trauma, richting en tijdstip. Trauma kan ankylose tot gevolg
hebben element kan niet meer worden verplaatst.
o Vroegtijdig verlies melk/blijvende elementen kan zeer grote invloed hebben op normale
ontwikkeling vnl tijdstip v belang
o Eerdere orthobeh gehad patiënt miscchien minder gemotiveerd. Is er sprake van relapse of
van een mislukte behandeling.
Klinisch onderzoek
Extra-oraal onderzoek
1. Onderzoek de face:
-verticaal:
Lippen(rood) is er veel, weinig of normaal lippenrood zichtbaar
3 delen vh gelaat:
o Bovenste: tussen rand haarinplant (trichion) en verbindingslijn wenkbrauwen
o Midden: tussen verbindingslijn wenkbrauwen en subnasale
o Onderste: tussen subnasale en menton (laagste pt kin)
normaal: deze 3 delen even hoog (zie fig. 13)
-transversaal:
Voorhoofd: gaat hierbij om verhoudingen als iemand een brachycephale schedel heeft, moet
het voorhoofd breder zijn om ‘normaal’ te zijn dan bij een dolichocephale schedel. Breed, smal of
normaal.
Neuswortel: breed, smal of normaal. Ook letten op hyper- of hypotelorisme (pupillen te ver of te
dicht bijelkaar). Normaal: de ogen staan ongeveer een lipspleetbreedte uit elkaar.
Neusrug: breed, smal of normaal
Wangen: normaal= licht convex. Kan ook gevuld of concaaf
Lippen: normaal= even breed als bipupilaire afstand. Is de breedte vd lippen groter dan deze
afstand = breed. Kleiner= smal
Asymmetrieën kinpt: naar links, rechts of geen. Kijken of kinpt op mediaanlijn vh gelaat ligt
Asymmetetrieën
2. Onderzoek en profil
-algemeen:
Reproduceerbare positie FFH is horizontaal. Patiënt zit rechtop en ontspannen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.95. You're not tied to anything after your purchase.