Leerlijn klinisch redeneren Circulatie & Zuurstofvoorziening van het hart
Zorgthema 7 Circulatie
Circulatie: het actief rondpompen en verdelen van het bloed door hartspierarbeid.
Linker harthelft: zuurstofrijk bloed naar lichaam (SYSTEMISCH)
Rechter harthelft: zuurstofarm bloed naar longen (PULMONAAL)
Aandachtsgebieden circulatie:
1. Veneus aanbod
Venussen, venen: 70% van systemisch bloedvolume.
Veneuze return: spierpomp, adempomp en veneuze kleppen.
2. Hartritme
Sinusknoop: reageert op veneus aanbod > HF
Hersenstam: controleert hartfrequentie.
3. Pompfunctie
Pulmonaal (R): perfusie van de longen voor gaswisseling
Systemisch (L): perfusie van orgaansystemen voor uitwisseling
4. Arteriële vaatstelsel
Arteriën: distributie (20% systemisch volume)
Arteriolen: vaatweerstand (vasoconstrictie/vasodilatatie).
5. Microcirculatie
Capillairen: 5% systemisch volume
Membraan: uitwisseling van gassen, water, nutriënten, afvalstoffen.
TBV: Totaal Bloed Volume (7% van lichaamsgewicht)
Fysiologische verbanden en interacties cardiovasculair systeem met orgaansystemen:
- Ademhaling
De ademhaling draagt door het adempompmechanismen bij aan de bloedstroom in het
veneuze compartiment.
- Zuurstofbalans van myocard
Het hart is voor zuurstofvoorziening afhankelijk van eigen actie en bloedvatensysteem.
- Urogenitaal systeem
Nieren bewaken de totale waterhoeveelheid dus het circulerend volume.
- Bloed
Hemoglobine in bloed is het transportmedium van zuurstof en kooldioxide en wordt
door het cardiovasculair systeem naar en van doelorganen gebracht.
- Zenuwstelsel
In hersenstam zit het bloeddrukregulatiecentrum en reguleert de hartfunctie en de
vaattonus.
Centrale en perifere sensoren in de hersenstam, aorta en carotiden meten de hoogte
van de bloeddruk.
- Motorische output
Inspanningen van de spieren en ledematen dragen bij aan de bloedstroom in het
veneuze compartiment.
- Orgaansystemen
Alle orgaansystemen aangesloten op de circulatie en voorzien door het bloed van
zuurstof, water, voedingsstoffen en voor de afvoer van CO2 en zuur bijvoorbeeld.
,Systemische circulatie: doorbloeding van organen
Pulmonale circulatie: gasuitwisseling
Circulatie past zich hetzelfde aan als de ademhaling:
1. Activiteitenfactor
2. Stressfactor
3. Lichaamstemperatuur
, 1. Veneus aanbod
Veneus compartiment: geheel aan veneuze bloedvaten > verzamelen en transporteren
van bloed dat naar het hart gaat.
Te weinig aanvoer: ondervulling
(hypovolemie)
Te veel aanvoer: hartfalen
Veneus aanbod: voortdurende aanvoer
van bloed uit systemische organen aan
de rechter harthelft.
TBV:
Systemisch deel: tijdelijke opslagfunctie groot deel van bloed.
Structuren die betrokken zijn bij het veneus aanbod:
1. Spierpompmechanisme
Contractie van skeletspieren draagt bij aan veneus aanbod door het aanspannen van de
spieren en door deze kracht het dichtdrukken van de bloedvaten. Het bloed wordt
hierdoor richting het hart gestuwd en de kleppen in de venen zorgen dat het bloed niet
terugstroomt.
2. Adempompmechanisme
Door het vergroten van de borstkas tijdens inademing ontstaat vergroting vna de longen
en verwijding van de bloedvaten van de longen: aanzuigende werking. Diep inademen
verhoogt het veneus aanbod.
3. Arteriepompmechanisme
De pulsaties van de arterie zorgen voor een zijdelingse kracht op de wanden van de
venen die parallel aan de arteriëen liggen.
4. Zwaartekracht
De invloed van de zwaartekracht bij een staande mens op het veneuze aanbod is groot,
daarom bovenstaande krachten bundelen.
5. Veneuze kleppen
De werking van deze bovenstaande factoren wordt ondersteund door aanwezigheid van
eenrichtingskleppen van bloed.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophykevankouterik. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.58. You're not tied to anything after your purchase.
