Summary
Samenvatting Neus-, keel- en oorheelkunde
- Course
- Institution
Samenvatting van alle leerstof die we moeten kennen voor NKO. Combinatie van slides, notities, cursustekst.
[Show more]
Seller
FollowfemkeTHK
Reviews received
Content preview
NKOHOOFDSTUK 1: HET OOR
1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Oor wordt opgedeeld in 3 compartimenten:
• Buitenoor/uitwendig oor: oorschelp, uitwendige gehoorgang.
• Middenoor: trommelvlies, trommelholte (cavum tympani), gehoorbeentjes (malleus, incus, stapes)
middenoorspiertjes (m. tensor tympani, m. stapedius).
• Binnenoor (cochlea): evenwichtsorgaan, cochlea, nervus vestibulocochlearis.
1.1 BUITENOOR
1.1.1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
= oorschelp en uitwendige gehoorgang
Oorschelp: beperkte geluid opvangende functie, draagt enigszins bij aan het richting-horen
Uitwendige gehoorgang: +/- 3cm lang: geleid het geluid +/- onveranderd voort
• Lateraal: kraakbenig deel
- Huid bevat ≠ accessoire structuren: haarfollikels en cerumen klieren (oorsmeer)
• Mediaal: (korter) benig deel
- Intens verbonden met benige meatus
- Bekleed met dunne laag huid, die verbonden is met periosteum
- Huid bevat geen accessoire structuren
1
, Meatus acusticus externus
1. Temporomandibulair gewricht
2. Mastoid uitsteeksel
OPM: Regelmatig pijn in het oor met normaal gehoor
à deze pt vaak bruxisme (oorzaak in TMJ)
Uitvergroot beeld van kraakbenig deel van de
gehoorgang met
1. Haren (vibrissae)
2. Oorsmeerklieren
1.2 MIDDENOOR
1.2.1 ANATOMIE
= lucht houdende trommelholte (cavum tympani) met de 3 gehoorbeentjes en de 2 middenoorspiertjes
Trommelholte (cavum tympani)
• Epitympanum = koepelholte: bevat grootste deel van hamer en aambeeld
• Mesotympanum: gedeelte achter het trommelvlies
• Hypotympanum: bevat geen structuren
• Bekleding: dun slijmvlies met eenlagig, plat aspect
Zenuwvoorziening slijmvlies middenoor: n. glossopharyngeus, n. trigeminus, n. vagus (auriculaire tak)
THK: gemeenschappelijke innervatie van kaakgebied en oor à gebits- en kaakklachten à uitstralende
pijn in het oor
2
,Trommelvlies= dunne, glanzende, parelgrijze membraan met lichtblauwe schijn
• Conische stand
- Midden: hamersteel (umbo), intens verankerd in bindweefsellaag
• Lichtreflex: driehoekig
- Enkel aanwezig bij normale stand en consistentie van het trommelvlies
à Huisarts gaat zich hierop baseren, indien afwezig: vocht op trommelvlies
• Aan de gehoorbeentjes zijn 2 spiertjes bevestigd
- M. stapedius
à Innervatie: n. facialis
à Functie: spant aan bij geluidsstimulus >85dB
- M. tensor tympani
à Innervatie: n. trigeminus
à Functie: spant vooral aan bij sterke trigeminusprikkels (oogbolstimulatie)
Tuba auditiva (buis van Eustachius) = buis van ongeveer 2,5 cm
• Vormt verbinding met de neus-keelholte.
• FUNCTIE: belucht het middenoor en voert aldaar gevormd secreet af.
• Bestaat uit twee delen:
- Kraakbenig deel dat verbonden is met de schedelbasis
- Kleiner benig deel dat in het rotsbeen ligt.
• De tuba is met trilhaarepitheel bekleed.
• In rust is hij gesloten à door aanspanning van de m.tensor veli palatini bij slikken, of geeuwen wordt het
kraakbenig deel geopend.
Mastoid (van os temporale) = uitgebreid samenhangend celsysteem. Communicaart via het antrum met het
middenoor
3
, 1.2.2 FYSIOLOGIE
A. Transformatiefunctie
• Het middenoorsysteem brengt luchttrillingen over op de vloeistof van het binnenoor
• Normaal trillingsoverdracht lucht à water: verlies van 30dB à middenoorsysteem verlies beperken
1. Oppervlakteverschil
à tussen trommelvlies (65-70 mm2) en stapesvoet (3 mm2): 20x zo klein
2. Hefboomwerking van de keten
à hamerincusconstructie = hefboomfactor 1,2
3. Selectieve overdracht op het ovale venster
• Gehoorverlies bij niet functionerend middenoor = 50-60dB
- Audiometrie:
à luchtgeleidingsverlies van 50-60dB voor alle frequenties
à beengeleidingsdrempel = normaal
= geleidingsslechthorendheid
B. Beluchting
• Luchtdruk middenoorholte dient gelijk te zijn aan die van de buitenlucht
• Tuba auditiva opent zich bij slikken à regelmatige beluchting van het cavum tympani
• Indien niet: druk in middenoor zal snel afnemen
1.3 BINNENOOR
1.3.1 ANATOMIE
Binnenoor (cochlea) = onderdeel van het labyrint, heeft vorm van slakkenhuis met 2,5 winding
• Door 2 membranen (basilaire membraan en membraan van Reissner) in 3 compartimenten verdeeld:
- Scala vestibuli: communiceert met ovale venster à gevuld met perilymfe
- Scala tympani: communiceert met ronde venster à gevuld met perilymfe
- Scala media (ductus cochlearis) à gevuld met endolymfe
• Perilymfe = afkomstig van liquor cerebrospinalis
• Endolymfe = geproduceerd door stria vascularis
• Basilaire membraan = scheiding tussen scala media en tympani
- Hier zit het orgaan van Corti op =
à 1 rij binnenste haarcellen, 3 rijen buitenste haarcellen
à ≠ soorten steuncellen
à membrana tectoria
à efferente en afferente zenuwvezels die hun synaps aan de basis v/d haarcel hebben
- Hierin wordt trilling omgezet in elektrisch signaal
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller femkeTHK. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.98. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now