Summary
Samenvatting Ziekte- en ongevallenverzekering
- Course
- Institution
Samenvatting van de cursus ziekte- en ongevallenverzekering
[Show more]
Seller
Follow
YasmijnDeWilde
Reviews received
Content preview
Ziekte- enongevallenverzekering
,Inhoudsopgave
1.1 Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel...................................................................................1
1.2 Stelsel van de Belgische sociale zekerheid......................................................................................................1
1.3 Ongevallen-, ziekte- en invaliditeitsverzekeringen.........................................................................................4
1.4 Begrippen ongeval, ziekte en invaliditeit........................................................................................................6
1.5 Wetgeving.......................................................................................................................................................7
2.1 De verplichte ziekteverzekering....................................................................................................................10
2.2 De aanvullende ziektekostenverzekeringen.................................................................................................16
2.3 De ziektekostenverzekering bij opname in het ziekenhuis (= de hospitalisatieverzekering)........................18
2.4 Ziektekostenverzekering ambulante zorgen................................................................................................22
2.5 Aanvullende verzekering tandzorgen...........................................................................................................22
2.6 Beroepsgebonden ziektekostenverzekering.................................................................................................23
2.7 Fiscaliteit.......................................................................................................................................................23
3.1 Verplichte invaliditeitsverzekering...............................................................................................................24
3.2 Verzekering gewaarborgd inkomen = arbeidsongeschiktheidsverzekering.................................................25
3.3 Verzekerbaarheid van de jaarrente..............................................................................................................26
3.4 Waarborgprestaties......................................................................................................................................26
3.5 Verzekeringsmodaliteiten.............................................................................................................................27
3.6 Dekkingsmogelijkheden................................................................................................................................28
3.7 Acceptatie- en tarificatiebeleid.....................................................................................................................28
3.8 Beroepsgebonden verzekering gewaarborgd inkomen en de individuele voortzetting...............................30
3.9 Fiscaliteit.......................................................................................................................................................31
3.10 RIZIV-contracten.........................................................................................................................................31
4.1 Algemeen......................................................................................................................................................32
Waarborg overlijden (D)........................................................................................................................33
Waarborg blijvende invaliditeit (BI).......................................................................................................33
Waarborg tijdelijke werkonbekwaamheid (TWO)..................................................................................33
Waarborg dagvergoeding hospitalisatie.................................................................................................33
Waarborg medische kosten (MK)...........................................................................................................33
Waarborg redding, opzoeking en repatriëring (ROR).............................................................................33
Rechtsbijstand.......................................................................................................................................33
4.2 Verzekeringswaarborgen..............................................................................................................................37
Geen cumulatie tussen D en BI..............................................................................................................37
Verdubbeling bij éénzelfde ongeval.......................................................................................................37
4.3 Specifieke ongevallenverzekering.................................................................................................................39
,Ziekte- en invaliditeitsverzekering samenvatting
4.4 Collectieve ongevallenverzekering...............................................................................................................41
4.5 Fiscaliteit.......................................................................................................................................................41
5.1 De Vlaamse zorgverzekering........................................................................................................................42
5.2 De afhankelijkheidsverzekering (= niet verplichte zorgverzekering)............................................................43
6.1 Algemeen......................................................................................................................................................45
6.2 Verzekeringsformules...................................................................................................................................45
6.3 Verzekeringswaarborgen..............................................................................................................................46
1 Situering en wetgeving (p 3)
1.1Soorten verzekeringen volgens
maatschappelijk doel
Private verzekeringen → bescherming privaat en individueel belang
(Zelf kiezen voor wat en voor hoeveel -> Vb.: Brandverzekering, hospitalisatieverzekering)
Sociale verzekeringen → bescherming van één of meerdere groepen van burgers
(De hele Belgische bevolking is in het systeem verzekerd -> Vb.: Sociaal zekerheidsstelsel)
Kenmerken:
1. Doel: levensvoorwaarden verbeteren (welzijn)
2. Verplichte bijdragen (voor de financiering van het systeem)
3. Verzekeringsvoorwaarden zijn opgelegd door de overheid (partijen bepalen niet vrij)
4. Iedereen is verzekerd
5. Geen keuze m.b.t. kapitaal en rente
Zie voorbeelden dia 13 – 14
1.2Stelsel van de Belgische sociale zekerheid
1.2.1 Historische achtergrond
Lezen pagina 5 – 7
Van armenzorg naar sociale zekerheid
Van liefdadigheid naar zekerheid
Van bedelen naar uitkering
1.2.2 Kenmerken van het sociale zekerheidssysteem
Nationale solidariteit → fiscale (progressiviteit van de inkomstenbelasting) en parafiscale
(inning en verdeling van de sociale bijdragen) transfers
Bereiken voldoende levensstandaard
o Minimuminkomen (Vb.: Gewaarborgd minimum)
o Vervangingsinkomen (Vb.: Invaliditeitsuitkering, wekloosheidsuitkering, pensioen)
o Aanvullingsinkomen (Vb.: Kinderbijslagregeling)
Verplicht karakter → enige bijdrage verschuldigd aan één instelling
1
Hogeschool Gent
, Ziekte- en invaliditeitsverzekering samenvatting
1.2.3 Sectoren van de sociale zekerheid
Rijksdienst voor Sociale zekerheid (RSZ) en Rijksdienst voor Sociale Verzekeringen van
Zelfstandigen (RSVZ): inningen en uitbetalingen
Takken sociale zekerheid en instellingen:
1. Ouderdoms- en overlevingspensioenen → Rijksdienst Voor Pensioenen (RVP)
2. Werkloosheid → Rijksdienst Voor Arbeidsvoorzieningen (RVA)
3. Arbeidsongeval en beroepsziekte → Federaal agentschap voor beroepsrisico’s (FEDRIS)
4. Jaarlijkse vakantie → Rijksdienst voor Jaarlijkse Vakantie (RJV)
5. Ziekte- en invaliditeitsverzekering → Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering
(RIZIV)
a. Uitkeringen
b. Geneeskundige zorgen
6. Gezingsbijslag → Federaal agentschap voor de kinderbijslag (FAMIFED)
1.2.4 De drie klassieke stelsels
1.2.4.1 Het werknemersstelsel
Werknemers zijn verplicht verzekerd tegen:
Verstrekkingen: geneeskundige zorgen, kinderbijslag
Uitkeringen: ziekte en invaliditeit, pensioen, werkloosheid, vakantie, arbeidsongeval en
beroepsziekte
Bijdragen aan de RSZ:
Afhouding brutoloon 13,07% (gezondheidszorg, invaliditeitsuitkeringen, werkloosheid en
pensioen)
Patronale bijdrage 25 – 33% bovenop brutoloon
Overheidstussenkomsten
Verdeling door RSZ
1.2.4.2 Het zelfstandigenstelsel
Geen vakantiegeld: zelfstandigen kiezen zelf
Zelfstandigen zijn verplicht verzekerd tegen: hun vakantie.
Geen arbeidsongeval: kan fraude gepleegd
Verstrekkingen: geneeskundige zorgen, kinderbijslag worden want moeilijk te bepalen.
Uitkeringen: ziekte en invaliditeit, pensioen Geen werkloosheid: hij creëert zijn eigen werk.
Bijdragen aan de RSZ via sociaal verzekeringsfonds (Vb.: Aserta, Partena):
20,5% op inkomen
Overheidstussenkomsten
Verdeling door RSVZ
1.2.4.3 Het ambtenarenstelsel
Geen dekking van alle takken van de sociale zekerheid (Vb.: Geen werkloosheidsvergoedingen).
Geneeskundige zorgen: identiek met werknemers en zelfstandigen
2
Hogeschool Gent
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller YasmijnDeWilde. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.50. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50064 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now