Summary
Samenvatting Hoofdstuk 11 & 12 Medische Bacteriologie 1
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting over hoofdstukken 11 en 12 van het vak Medische bacteriologie. Voornamelijk de slides werden gebruikt.
[Show more]
Seller
Follow
milanavlogaert9
Content preview
Hoofdstuk 11: antibiogramDoel
Gevoeligheid van de bacterie tegenover bepaalde antibiotica te testen.
➔ Welke AB zijn bruikbaar (en welke dosis moet worden gegeven?)
➔ Is de stam resistent of niet tegen AB?
Ultieme doel: een voorspelling doen over of sommige AB al dan niet kunnen gebruikt worden bij de
infectie van de patiënt.
Adhv:
- MIC (minimale inhibitorische concentratie) bepalen van het antibioticum ten opzichte van het
isolaat. (mg/l)
- Diskdiffusie methode: bepalen van de inhibitiezone (mm)
➔ Één van deze twee methodes wordt dan vergeleken met breekpunten -> hieruit beslissen of
isolaat resistent is, gevoelig is of intermediair gevoelig is.
Gevoeligheid van bacteriën
Antibiotica: organische moleculen die specifiek vitale metabolische processen van bacteriën verstoren.
- Bacteriostatisch: groei wordt geïnhibeerd
- Bactericied: bacteriële cellen afdoden
Biologische gevoeligheid
MIC: laagste conc. van AB die de groei van het bacterie belet.
Bepaling MIC
1) Dilutie methode in vloeibaar milieu
- Verdunningsreeks maken van het te testen AB, dan isolaat
toevoegen en kijken waar er wel of geen groei is.
2) Plaatdilutiemethode
- Zelfde experiment als hier boven maar nu op een plaat.
3) E-test (alternatieve methode)
MBC: minimale bactericiede conc. we gaan de bacterie overbrengen
naar voedingbodems zonder antibioticum en zien of de groei
hervat wordt. De laagste conc. waar dit niet gebeurt = MBC
Klinische gevoeligheid
Voorspelling: gaat infectie gunstig antwoorden op therapie?
Vergelijking: MIC ↔ bereikbare conc in weefsels bij normale
dosis (plasmaspiegels)
➔ LKC: lagere kritische concentratie: gem.
plasmaconcentratie bij toedienen van normale dosis AB.
➔ HKC: hogere kritische concentratie: gem.
plasmaconcentratie bij toedienden van hogere dosis AB.
, Hieruit bepalen of AB gaat aanslaan of niet:
- MIC < LKC -> gevoelig (normale dosis is genoeg om isolaat te inhiberen)
- MIC > HKC -> resistent (zelf een hogere dosis is niet genoeg om het isolaat te inhiberen)
- LKC < MIC < HKC -> intermediair gevoelig (het ligt er tussen)
Antibiogram volgens de diffusiemethode
➔ Testen van individuele stam op gevoeligheid van verschillende AB
Principe:
Geïsoleerde kiem enten op Mueller Hinton-plaat en verschillende
AB-schijfjes aanbrengen. Incubatie op 37°C. De AB diffunderen in
agarbodem -> cirkelvormige inhibitiezones rond AB. Diameter is
afhankelijk van de groeisnelheid en de inhiberende werking van
het antibioticum.
Factoren die de inhibitiezone beïnvloeden
1. Factoren met betrekking tot het micro-organisme
- Groeisnelheid
- Inoculum
- Incubatietemperatuur
- Tijdsinterval tssn enting en incubatie
2. Factoren met betrekking tot het diffusie antibioticum
- Oplosbaarheid in water (laag -> kleine zones)
- Dikte bodem (dun -> grote zone)
- Samenstelling voedingsbodem
Standaardisatie! : representatieve resultaten verkrijgen. EUCAST: European Committee on Antimicrobial
Suspectibility Testing
Kirby-bauer methode
➔ Kritische diameters bepalen
Relatie tussen MIC’s en inhibitiezone
Binnen bepaalde grenzen is er een evenredig verband
tussen het opp. inhibitiezone en gevoeligheid van m.o.
en omgekeerd evenredig met MIC.
➔ Diameter zone ~ 1/log MIC
Opstellen Kirby-bauer regressielijn voor 1 AB en
vele stammen
- AB-disk testen tegen 100’den isolaten ->
diameter zone werd afgeleid
- Van iedere stam werd MIC bepaald
• Plot: zonediameter vs MIC: 1 punt = 1
stam
• Regressie: rechte lijn op semi-
logaritmisch papier
• Groepen onderscheiden: R, I, S adhv LKC en HKC
Grafiek bruikbaar om kritische diameters af te leiden, meet diameters om te zien welke
gevoeligheidscategorie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller milanavlogaert9. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now