Summary
Samenvatting - H6: geneesmiddelen (Farmacologie)
- Course
- Institution
samenvatting van de slides in combinatie met de cursus en de notities de gemaakt zijn tijdens de les
[Show more]
Seller
Follow
laurapauwels1
Content preview
FARMACOLOGIE GMLAURA PAUWELS | FBT 3D
BIOMEDISCHE LABORATORIUMTECHNOLOGIE | 2024-2025
,6.1 CARDIOVASCULAIR STELSEL
6.1.1 HYPERTENSIE
Hiertoe behoren de geneesmiddelen tegen een te hoge bloeddruk
6.1.1.1 ALFA-BLOKKERS
Blokkerend effect op de α-receptoren O.S. thv bloedvaten
→ vasodilatatie
→ bloeddrukdaling
Het gebruik is omstreden wegens aanwijzingen van een hogere
mortaliteit. (cfr. ALLHAT studie - ‘Antihypertensive and LipidLowering
Treatment to Prevent Heart Attack Trial’ – JAMA 288, 2981-2997)
Vb GM: Minipress ® prazosine uit markt sept 2020
Enkel nog terazosine
6.1.1.2 CENTRAAL WERKENDE ANTIHYPERTENSIVA
Werken in op CZS: gaan centraal de α-receptoren presynaptisch
stimuleren
Stimulering van de centrale receptoren remt de perifere
sympaticusactiviteit.
De plaats is beperkt wegens een gebrek aan gegevens over hun
invloed op morbiditeit en mortaliteit.
Methyldopa soms gebruikt tijdens zwangerschap – rekening houden
met nevenwerkingen: depressie, sedatie, leverstoornissen.
6.1.1.3 VASODILATOREN
Directe vaatverwijdende werking (rechtstreeks op bloedvaten)
nl:
o Selectieve postsynaptische α1 -blokker
o Het verlaagt de perifere weerstand door verwijding
van arteriolen
Vb. Ebrantil® (Urapidil)
6.1.2 ANGINA PECTORIS
= Hartbeklemming
= Onevenwicht O2 -toevoer en O2 -verbruik → O2- behoefte + HF → pijn
Aanvallen van pijnlijk + beklemd gevoel op borst → linkerschouder en -arm,
soms → onderkaak
Aanvallen :
Door vernauwing kransslagaderen
o Normaal: hartspier voldoende van bloed voorzien
o Bij inspanning en emoties: behoefte aan voeding en O2 niet
voldaan = inspanningsangor
Door tijdelijke coronaire spasmen, bv. ‘s nachts: rust-angor = spastische
angor
PAGE 1
, Soms combinatie van beiden: instabiele angor
Therapie :
O2 -toevoer verbeteren
o Chirurgie: bypass, stent
o Medicatie: inwerken op spasmen
O2 -verbruik verminderen hart minder vlug laten samentrekken door
inwerking op
o Veneuze kant → minder bloed te verwerken
o Arteriële kant → kleinere weerstand waartegen gepompt
Soorten GM
o Nitraten: acuut of chronisch
o β-blokkers
o Calciumantagonisten : als β-blokkers onvoldoende effect hebben
o Molsidomine
6.1.2.1 NITRATEN
Werking : verbeteren de doorbloeding van de kransslagaders door een
verwijding van de bloedvaten
Wordt omgezet tot NO
Heffen spasmen op: zuurstof-toevoer naar coronairen stijgt
Zuurstofverbruik daalt: ze geven veneuze ‘pooling’
Soorten :
Acuut: persoon voelt plots pijn: sublinguale tabletten toedienen
Chronisch:
o Oraal (3 à 5 x daags)
o Zalven, crèmes
o Pleisters (T.T.S.)
Opgelet voor tolerantie
Bijwerkingen : hoofdpijn, rood, warm gezicht, duizeligheid, vermoeidheid,
misselijkheid + te lage BD (RR)
Nitroglycerine zelf wordt in de lever afgebroken en mag daarom niet geslikt
worden. Het middel bestaat daarom alleen in de vorm van injectie- of
infusievloeistof, of een spray.
Isosorbidedinitraat (Cedocard®): afgeleid, kan oraal toegediend worden
6.1.2.2 MOLSIDOMINE
Dit GM verbetert eveneens de doorbloeding.
Onstabiele molecule → stelt NO vrij → vasodilatatie
Orale toediening vb. Corvaton®
6.1.2.3 IVABRADINE
Directe werking op de sinusknoop (vertraagt hartritme)
PAGE 2
, Onderhoudsbehandeling als b-blokkers tegenaangewezen
6.1.3 HARTFALEN
= Decompensatio cordis:
Te geringe werking van hart, niet krachtig genoeg samentrekken →
onvoldoende bloed naar organen → compensatie: organen houden vocht
vast → hart nog zwaarder belast
Symptomen:
o Opstapeling van vocht in organen: oedeem
Gezwollen voeten en enkels
Bedlegerige personen: ter hoogte van rug
o Ter hoogte van de longen: kortademigheid (dispnoe) →patiënt kan
rechtop beter ademen
o Moeheid
o Gewichtstoename
Oorzaken :
o Aandoening kransslagader
o Hoge bloeddruk
o Hartritmestoornissen
o Hartklep-afwijkingen
o Cardiomyopathie
Behandeling :
o Eerst toedienen van diuretica (bespreking zie verder):
vochtreserves uitplassen
o Tegenwoordig zal men heel vaak β-lytica voorschrijven. Hierbij
moet de dosering individueel zeer goed opgevolgd worden!(zie
6.1.5)
o Verder maakt men gebruik van ACE-inhibitoren (zie 6.1.7.1)
o Ook Angiotensine-II-inhibitoren kunnen worden voorgeschreven
o Vervolgens:
Vroeger: digitalis of gelijkwaardig middel
Nu meestal bij chronisch hartfalen: GM die hart minder
belasten
6.1.3.1 DIGITALISGLYCOSIDEN
Digitalisglycosiden (> vingerhoedskruid)
Vnl. digoxine (Lanoxin ®) , methyldigoxine en digitoxine (niet in
België)
Digoxine blokkeert Na+ /K+pomp in cellen van de hartspier.
Gevolg: Caintracellulair in hartspier
kracht van de hartspier ↑ = positief inotroop effect → aanzuigend
en uitpompend vermogen↑
De hartfrequentie ↓
Een onregelmatige pols kan regelmatig worden
PAGE 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller laurapauwels1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now