100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting - Geriatrie - deel 2) $14.64
Add to cart

Summary

Samenvatting - Geriatrie - deel 2)

 1 view  0 purchase
  • Course
  • Institution

In dit deel gaat het vooral over geriatrische patiënten met een hersenletsel. Dit kan gaan over een CVA of een beroerte. Wat zijn de gevolgen ervan? Hoe verloopt de revalidatie? Het onderwerp amputatie en heup/knieprothesen komt ook aanbod omdat geriatrische patiënten hier vatbaarder voor zijn we...

[Show more]

Preview 4 out of 34  pages

  • December 23, 2024
  • 34
  • 2022/2023
  • Summary
avatar-seller
HOORCOLLEGE 1(DEEL 1): HERSENLETSEL
1. ONDERVERDELING HERSENSTELSEL

AANGEBOREN HERSENLETSEL VS. NIET-AANGEBOREN HERSENLETSEL

1: AAN- - = Een letsel in de hersenen dat ontstaat voor, tijdens of binnen de 6
GEBOREN maanden na de geboorte, tijdens de ontwikkeling van de foetus of tijdens de
HERSENLETSEL: geboorte
- Voorbeeld:
o Cerebrale perese (CP) ten gevolge van een zuurstoftekort (asfyxie)
tijdens de zwangerschap of geboorte
- Oorzaak:
o Genetische afwijkingen
o Zuurstoftekort

2: NIET- - = Een letsel in de hersenen dat ontstaan ten minste 6 maanden na de
AANGEBOREN geboorte
HERSENLETSEL: - Oorzaak:
o Traumatisch
o Niet-traumatisch
o Progressieve neurologische aandoening
- Onderverdeling:
o → Degeneratieve NAH
o → Niet-degeneratieve NAH
▪ Onderverdeling in traumatische en niet-traumatische
hersenletsel

→ IN TOTAAL 3 GROTE GROEPEN:
1) Traumatisch hersenletsel: verkeersongeval, slag tegen het hoofd met een
stomp voorwerp, sportongeval
2) Niet-traumatisch hersenletsel: beroerte, tumor, waterhoofd, vergiftiging
3) Degeneratieve neurologische aandoening: multipele sclerose (MS°, de
ziekte van Huntington, de ziekte van Parkinson, verschillende vormen van
dementie


1.1. BEROERTE OF CVA

DEFINITIE

= Cerebrovasculair accident (cva) = Er ontstaat een probleem (accident) in
de hersenen (cerebro) ten gevolge van een onderbeking in de
bloedsomloop (vasculair).

= snel evoluerende klinische tekenen van focale (of globale) verstoring van de hersenfunctie met
neurologische uitvalsverschijnselen die 24 uur of langer duren of de dood tot gevolg hebben en geen
andere oorzaak hebben dan stoornis in de hersencirculatie

VORMEN VAN CVA

ISCHEMISCHE CVA/HERSENINFARCT HEMORRAGISCH CVA/HERSENBLOEDING
- ONTSTAAN → doordat er een bloedvat - ONTSTAAN → door een ruptuur vaan één
wordt afgesloten door een klonter. Deze of meerdere bloedvaten in de hersenen.
klonter kan zowel trombose als een Bloedingen die niet spontaan ontstaan,
embolie zijn. maar veroorzaakt worden door een trauma
- De trombose of embolie zorgt voor een behoren niet tot de groep van de cva’s
blokkade in het bloedvat waardoor er maar tot de traumatische hersenletsels
1

, geen zuurstofrijk bloed kan - Mogelijke oorzaken:
getransporteerd worden naar de o Ruptuur van een aneurysma
hersenen, hersencellen -> afsterven o Ten gevolge van een tumor
- Ongeveer 80% van de CVA’s worden - Ongeveer 20% van de cva’s worden
veroorzaakt door een infarct veroorzaakt door een bloeding




1.2. PREVENTIE

De beste manier om een beroerte te voorkomen is het aanpassen van de levensstijl en daarbij vooral
trachten de risicofactoren te reduceren. Enkele aanpassing:

EEN GEZOND AANGERADEN voeding te consumeren:
DIEET: - Laag vetgehalte
- Vezelrijk
- Voldoende groenten en fruit
- Voldoende volkorenproducten
- Vermijden van te veel zout (verhoogt de bloeddruk)

AFGERADEN om te veel voeding te consumeren, maar er moet vooral gezorgd
worden voor een gebalanceerd dieet

REGELMATIG Een gezond gewicht = gezonde voeding + VOLDOENDE BEWEGING
BEWEGEN: - Wekelijks minstens 150 minuten (2 uur en 30 minuten) aerobische
bewegingen van gematigde intensiteit (= hartslag stijgt licht) uitvoeren
o Voorbeeld: snelwandelen en fietsen
- 30 minuten per dag is een mooi streefdoel

NIET ROKEN: GEVOLGEN:
- Roken zorgt ervoor dat de bloedvaten vernauwen
- Roken verhoogt het risico op het samenklonteren van het bloed
Stoppen met roken kan het risico op een beroerte reduceren:

NIET (TE VEEL) GEVOLGEN:
DRINKEN: - Zorgt voor een verhoogde bloeddruk
- Kan een onregelmatige hartslag uitlokken
- Hoog in calorieën → gewichtstoename
o 14 eenheden per week
o Verspreid het drinken over zoveel mogelijk dagen per week als je
14 eenheden per week drinkt

ONDERLLIGENDE Verschillende aandoeningen verhogen risico op hartinfarct → diabetes,
AANDOENINGEN hartproblemen,…
- Belangrijk opvolging door de medisch specialist → verzekeren dat de
aandoening onder controle is om het risico op een beroerte te vermijden
- Medicatie kan ook noodzakelijk zijn




2

,1.3. HERKEN EEN BEROERTE

F.A.S.T.

FACE: Vraag het slachtoffer om te glimlachen en controleer of een mondhoek naar
beneden hangt

ARM: Laat het slachtoffer beide armen naar voren uitsteken en check of ze tegelijk
omhoog gaan

SPEECH: Stel vragen en ga na of het slachtoffer moeite heeft om je te begrijpen of moeilijk
kan spreken

TIME: Bepaal hoelang de klachten al duren. Schakel meteen medische hulp in en beperk
de schade




2. GEVOLGEN VAN EEN HERSENLETSEL (DEEL 1)

Een leidraad om de gevolgen van een hersenletsel op te lijsten op zowel functie-, activiteiten- als
participatieniveau, vinden we terug in de International Classification of Functioning, disability and health
(ICF)

Neurologische uitvalsverschijnselen:

- Bij een beschadiging van de linker hersenhelft kan er een verlamming ontstaan van de rechter
lichaamshelft
- Bij een beschadiging van de rechter hersenhelft kan er een verlamming ontstaan van de linker
lichaamshelft

2.1. MOTORISCHE GEVOLGEN

1: HEMIPLEGIE (HEMIPARESE)

ONDERVERDELING → Primaire en secundaire gevolgen

- Primaire gevolgen: functieverlies dat het rechtstreeks resultaat is van de hersenschade
o Voorbeeld: verlies van spierkracht
o Onderverdeling → Positieve en negatieve symptomen
▪ Positieve symptomen: symptomen die een versterkte uitdrukking zijn van het ZC
• Voorbeeld: hypertonie
▪ Negatieve symptomen: symptomen die een verminderde uitdrukking zijn van ZC
• Voorbeeld: hypotonie
- Secundaire gevolgen: problemen die optreden ten gevolge van primaire gevolgen
o Voorbeeld: ademhalingsproblemen door verminderde rompstabiliteit


3

, HEMIPLEGIE = Een halfzijdige verlamming die kan optreden aan het bovenste of
(HEMIPARESE) onderste lidmaat of beide. Mate van verlamming is afhankelijk van
de plaats waar de beroerte zich heeft voorgedaan. Een hemiplegie
kan slap/spastisch zijn.
- Een herseninfarct t.h.v. de arteria cerebri media →
hemiparese van de arm/onderste gezichtshelft/been
- Een herseninfarct t.h.v. de arteria cerebri anterior →
hemiparese van het been/onhandigheid arm


GEZICHT Regel geldt enkel voor de onderste gezichtshelft

Prent A: normale aansturing vanuit CZ
 De blauwe pijlen zijn verbonden met het deel van de
gezichtszenuw dat het bovenste deel van het gezicht
aanstuurt, namelijk het voorhoofd en de delen rondom het
oog
 De roze pijl is verbonden met het deel van de gezichtszenuw
dat het onderste deel van het gezicht aanstuurt, namelijk de
delen rondom neus, kaak en mond

Prent B: contralaterale uitval bij schade aan CZ
 De blauwe pijl is er geen probleem want er si nog ipsilateraal
aansturing vanuit de hersenen
 De roze pijl is er wel een probleem. Het onderste deel van het
gezicht wordt enkel contralateraal aangestuurd vanuit de
hersenen

Prent C: niet van toepassing op beroerte, dit treedt op bij schade
van de nervus facialis
 Gaan we niet in detail bespreken. Deze situatie doet zich voor
wanneer de gezichtszenuw zelf geraakt is




ROMP EN De romp en proximale ledematen worden aangestuurd door de
PROXIMALE TRACTUS CORTICOSPINALIS ANTERIOR die ipsilateraal
LEDENMATEN verloopt → kruist thv het ruggenmergsegment (waar synaps
naar de lower motor neurons (LKM) plaatsvindt)
- Zorgt voor bilaterale innervatie → na een beroerte nog
steeds aansturing van de ipsi- en contralaterale
hersenhelft die de motorische functies ondersteunt

Twee soorten strengen:
- 1: Tractus corticospinalis lateralis = contralaterale
innervatie die naar de ledenmaten gaat en dus kruist ter
hoogte van de medulla oblongata
- 2: Tractus corticospinalis anterior = contralaterale innervatie
o Die ene uitzondering: rust NIET in de medulla oblongata, maar loopt
verder naar beneden en kruist op het ruggenmergniveau waar die de
romp en proximale ledenmaten gaat aansturen




4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vdelamper. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $14.64. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53068 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$14.64
  • (0)
Add to cart
Added