100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting VD&I 4 - deel 2 $15.93
Add to cart

Summary

Samenvatting VD&I 4 - deel 2

 1 view  0 purchase
  • Course
  • Institution

Volledige samenvatting met afbeeldingen voor verduidelijking

Preview 4 out of 90  pages

  • December 23, 2024
  • 90
  • 2024/2025
  • Summary
avatar-seller
VD&I 4 – Deel 2
1.ABCDE-Methodiek
1.1. Inleiding
 Observeren volgens de ABCDE-methodiek
 Tijdig herkennen van gezondheidsproblemen
 Vraagstelling: leeft mijn patiënt?
 “Treat first what kills first”

1.2. Onderliggende principes bij de verslechterende of kritiek
zieke patiënt
 Gebruik ABCDE-benadering om de patiënt te beoordelen en te
behandelen
 Doe een volledige initiële beoordeling en herevalueer regelmatig
 Behandel levensbedreigende problemen onmiddellijk alvorens
verder te gaan met het volgende onderdeel van de beoordeling
 Beoordeel de effecten van de behandeling
 Herken wanneer je extra hulp nodig hebt. Roep tijdig de juiste hulp
in.
 Gebruik alle leden van het team.
 Communiceer effectief - gebruik de SBAR-methode
o Closed loop: geef directe instructies en vraag voor te herhalen
 Kan enkele minuten kan duren voordat behandelingen een effect
hebben
 Herevalueer regelmatig de toestand en het effect van een
behandeling

1.3. Primary survey en secundary survey
Primary survey
 Focus op toestand patiënt
 ABCDE-evaluatie
 Afwijkingen ter plekke corrigeren (vb. lage saturatie  O2 geven)

Secundary survey
 Diagnosestelling en gedetailleerd onderzoek

1.4. Stap 1: Veiligheid
Veiligheid van onszelf als zorg/hulpverlener
o Persoonlijke beschermingsmiddelen
Vraagstelling
 Is de situatie veilig?
 Kan ik deze patiënt op een veilige manier benaderen?

1.5. Stap 2: Quick look (5 second round)
 C  X: Zijn er catastrofale bloedingen aanwezig?
 A: Airway: is deze vrij?

1

,  B: Breathing: ademt deze persoon?
 C: is er circulatie aanwezig?
1.6. Stap 3: Primary survey: X-ABCDE
1.6.1. Stelpen van catastrofale bloedingen: X
 Rechtstreekse druk toedienen op de verwonding
 Gebruik van tourniquet
o Nooit losmaken: te los?  strakker maken of 2de tourniquet
aanbrengen
o Uur van plaatsing noteren

1.6.2. A: Airway + stabilisatie wervelkolom
Stabiliseer
 Bij vermoeden van beschadiging van de wervelkolom
 VOOR het aanspreken van de patiënt d.m.v. MILS (= vasthouden
hoofd)
 Niet lossen! Hulpdiensten nemen over en nemen de beslissing

Kijk/Luister/Voel/Meet
 Kijk: kijk in de mondholte: braaksel? Los item?
 Luister: is er luchtverplaatsing doorheen de mond/neus? Hoor je
geluid?
 Voel: voel met je oor aan de mond/neus of er luchtbeweging is.
 Meet: n.v.t.

Interventie
 Aanspreken patiënt voor controle vrije luchtweg: antwoord de
patiënt?
 Roep hulp in.
 Pas zo nodig de ‘verstikkingssequentie toe’.
o 1. Vragen te hoesten -> 2. 5 x rugkloppingen -> 3. 5 x
Heimlichgreep
 Hoofdkantelen/kinlift kaakduwtechniek/jaw thrust.
 Aspireer de luchtwegen zo nodig.
o Longoedeem (vocht op longen) is niet aspireerbaar
 Plaats een OFLW of een NFLW indien aangewezen (CAVE contra-
indicaties).
o OFLW: Orofaryngeale luchtweg
o NFLW: Nasofaryngeale luchtweg
 Stabiliseer de wervelkolom via MILS indien aangewezen.




2

,3

, 1.6.3. B: Breathing
Kijk/Luister/Voel/Meet
 Kijk: gebruik van hulpademhalingsspieren? Kleur huid? Cyanose?
Gaspen?
o COPD-patiënten zullen sneller cyanose vertonen door
verhoogd aantal hemoglobine
 Luister:
o Hoor je de patiënt reutelen?
o Hoor je stridor of een piepende AH?
 Inademgeluiden= problemen BLW
 Uitademgeluiden= problemen OLW
o Is er een vermoeden van partiële luchtwegobstructie?
o Hoeveel woorden in een zin kan de patiënt nog spreken?
 Voel: is er thoracale drukpijn? Zie je thoracale verwondingen? Is er
subcutaan emfyseem? (lucht onder de huid  voelt als krakend
sneeuw  thoraxtrauma, probleem trachea, klaplong, …), Staat de
trachea centraal?
 Meet: wat is de zuurstofsaturatie?
 Ruik: valt je iets op aan de geur van de ademhaling?
o Fruitgeur/acetonachtige ademgeur bij diabetische ketoacidose;
o Fetor hepaticus (muf-visachtige geur) bij personen met
leverfalen
o Urine-achtige geur bij ernstig nierfalen
o Rotte geur bij longabcessen

Interventie (Examenvraag: hoe los je een B-probleem op?)
 Geef zuurstof indien nodig (1: neusbril -> 2: masker)
o Debiet voortdurende aanpassen + controle saturatie
o Streef bij COPD-patiënten naar een SpO2 van 88-92%.
 Zet de benauwde patiënt rechtop (enkel als dit mag)
 Start de reanimatie bij abnormale ademhaling zoals gasping
 Ondersteunen van inademing + zuurstoftoevoer met
ballonbeademing
o Ademhalingsdiepte of -snelheid van de patiënt onvoldoende of
afwezig

1.6.4. C: Circulation
Kijk/Luister/Voel/Meet
 Kijk: wat is de kleur van de huid? Hoe voelt de huid aan? Controleer
borstkas, buik, benen en bekken op bloedingen.
 Luister: hoor je een hartslag als je naar het hart luistert?
 Voel: is er carotis pols aanwezig? Frequentie en ritme
(on)regelmatig. Pols voelen in pols, hals, lies  soms perifeer geen
pols, maar in de hals wel
 Meet: hoe is de frequentie, het ritme en de regelmaat van de pols?
Hoe is de capillaire refill (CR)? Is er een meetbare bloeddruk?
Verschil re/li?



4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller axelleverhaegen. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $15.93. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53022 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$15.93
  • (0)
Add to cart
Added