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Notes de cours Psychologie clinique L2
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CM1 (CM1)
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emmanuelg713
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CM1 : Psychopathologie empiriquement fondée TE32PSPr Aude Michel et Pr Stéphane Raffard
Biographie conseillée : Mini DSM-5 Critères Diagnostiques ;
Psychopathologies de l’adulte, Approche intégrative(Basche-Richard) ;
Psychopathologie, une approche intégrative
Organisation Examen, pour CM+TD = 30min, système vrai/faux
d’examens de cas cliniques
Plan de cours :
1) Phobie spécifique
2) Addictions
3) ESPT
4) Troubles schizophréniques
5) Troubles du sommeil
6) Phobie sociale
Séance 1 : Phobie spécifique
Pathologie que l’on retrouve fréquemment dans les cas cliniques qui prend
diverses intensités
Vidéo 1 : personne atteinte de phobie de rongeurs, qui utilise son
déodorant pour bloquer les rongeurs qui remonteraient via les
canalisations. Elle a un aspect de peur, de crainte, de crispation, de signes
d’anxiété.
Confusion terminologique :“phobie simple“
Méprise sur la gravité du trouble !
Phobies spécifiques peuvent être très handicapantes…
Patients en grandes souffrances, qui peuvent être dans des
situations graves et handicapantes
Phobies localisées, assez stables, donnant lieu à des conduites
d’évitement, de rationalisation ou d’aménagement, phobies qui
peuvent durer sur une période assez longue,
On met en place des stratégies pour éviter ces phobies, l’évitement
par exemple,
Mise en place de rationalisation et d’aménagements
Les phobies spécifiques ne sont pas accompagnées d’attaque de
panique de survenue spontanée, d’état anxieux.
Le sujet reconnaît le caractère irrationnel, excessif de la peur, c’est le
premier à exagérer sa peur, le premier à dire qu’il n’y a aucune raison
d’avoir cette peur en question.
Peur ou phobie spécifique ?
, Notion d’intensité & d’incontrôlabilité
Peur très intense, incontrôlable et poussant à la fuite
Peur anticipatoire lorsque le sujet redoute ou imagine à l’avance
d’une confrontation
Risque AP
Le fait d’imaginé d’être confronté à l’objet phobique, fait apparaître chez
le patient l’anxiété
La peur devient phobie, ou elle abrite des sujets et conduites
d’aménagements face aux peurs.
Aspects sémiologiques de la phobie spécifique
Quels signes ?
Déf.DSM-5 :
A) Peur ou anxiété intense à propos d’un objet ou d’une situation
spécifique (par ex : prendre l’avion, hauteurs, animaux, avoir une
injection, voir du sang)
B) L’objet ou la situation phobogène provoque presque toujours une peur
ou une anxiété immédiate
C) L’objet ou la situation phobogène est activement évitée ou vécue avec
une peur ou une anxiété intense
D) La peur ou l’anxiété est disproportionnée par rapport au danger réél
engendré par l’objet ou la situation spécifique et par rapport au contexte
socio-culturel.
E) La peur ou l’anxiété sont persistants, habituellement d’une durée de 6
mois ou plus.
F) La peur, l’anxiété ou l’évitement causent une souffrance cliniquement
significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel, ou
dans d’autres domaines importants.
G) Le trouble n’est pas mieux expliqué par les symptômes d’un autre
trouble mental, comprenant la peur, l’anxiété et l’évitement de situations
associées à des symptômes semblables aux symptôme de panique
Une phobie spécifique s’inscrit à la suite d’un traumatisme de la vie.
Spécifier si : Animal (araignée, insectes, chiens)
Environnement naturel (hauteur, tonnerre, eau)
Sang, injection, accident (aiguilles, actes médicaux invasifs)
Situationnel (avions, ascenseurs, endroits clos)
Autre (vomir, s’étouffer, …)
Il est fréquent qu’un patient souffre de plusieurs phobies de différents
types en même temps :
- 75% PS éprouvent une peur concernant plus d’un objet ou d’une
situation
- En moyenne une peur concernent 3 objets ou situation (DSM-5)
- Nécessité de spécifier à chaque fois les objets phobogènes
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