100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting bariatrische chirurgie en metabole heelkunde (André D'Hoore) $3.78
Add to cart

Summary

Samenvatting bariatrische chirurgie en metabole heelkunde (André D'Hoore)

 15 views  0 purchase
  • Course
  • Institution
  • Book

Samenvatting van het handboek 'Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel' (auteurs: Frederik Nevens, ...) inclusief slides van André D'Hoore. Deze samenvatting werd gemaakt aan de hand van de structuur van het boek, met alle extra zaken van de slides erin verwerkt. Via deze samenvatting krij...

[Show more]

Preview 2 out of 6  pages

  • No
  • P65-82
  • December 27, 2024
  • 6
  • 2024/2025
  • Summary
avatar-seller
Samenvatting: bariatrische & metabole
heelkunde
Inleiding
Obesitas = ziekte, veroorzaakt door
- genetica: mono-genetische syndromen of verschillende gen-defecten
- epigenetische fenomenen
- gemakkelijke toegang tot voeding, overvloedig aanwezig voedsel
Bij veel patiënt veroorzaakt het een metabool syndroom met de volgende symptomen:
- Hypertensie
- Diabetes type 2
- Dyslipidemie
- Gastro-oesofagale reflux
- Steatohepatitis
- Cardiovasculaire ziekte
- Verschillende kankers
Aanpak: multidisciplinair chronischziekte-managment model! (chirurgie geen stand alone oplossing meer)
Chirurgie vooral nu laparoscopisch
- voordeel pt: kortere operatieduur, minder post-op pijn, afname duur immobilisatie
- voordeel chirurg: beter anatomisch zicht, techniek correcter uitgevoerd
BMI (gewicht/lengte²)
 BMI 19-24 : normaal gewicht
 BMI 25-29 : overgewicht
 BMI > 30 : obesitas
 BMI > 40 : morbide obesitas (co-morbiditeiten treden op)
 BMI > 50 : superobees
 1/5de vd belgen hebben obesitas
belangrijk oorzaak van metabool syndroom & comorbiditeiten
Medicamenteuze behandeling obesitas
- GLP-1 receptor agonist (glucagon-mile peptide-1 receptor agonist) = semaglutide/ozempic
- GLP-1 + GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide)
 eens stop medicatie: meteen terug gewichtstoename, HK definitiever
Indicaties heelkunde
- volwassenen BMI ≥ 40
- volwassenen BMI ≥ 35 -40 met obesitas gerelateerde comorbiditeiten
o + diabetes insulinedependente DM
o + therapie resistente HT (1 jaar, triple therapie)
o + OSA (slaapapneu)
o + niet alcoholische leververvetting
o + GERD
o + Orthopedische lasten
o + psychologisch lijden

, - Falend dieet (1 jr FU)
= MDC : chirurg, internist (endocrinoloog), klinisch psycholoog (tijdsinterval tussen consult & operatie)

Contra-indicaties heelkunde
- Leeftijd : de extremen (> 70 ? , kinderen-adloscenten)
- Lever cirrose (frekwent NASH)
- Gevorderd orgaanfalen
- Psychiatrisch aandoeningen (?)
Type chirurgie
RESTRICTIEF
1. Mason gastroplastie, vertical banded gastroplasty (niet langer gebruikt)
o Problemen: dysfagie, stapler loslating (recanalisatie)

o Laparoscopische versie: Mc lean
 Geen recanalisatie mogelijk
 Zelfde problemen als Mason: dysfagie, braken, reflux

2. Adjustable gastric banding
o Maagband geplaatst rond kleine curvatuur van de maag
o Opblaaskatheter verbonden met port-a-cath op fascia in
linkerhypochonder
ring kan opgeblazen worden
o Effecten korte termijn: excess weight reductie: 40-60% in 1 j
o Effecten lange termijn
 Behouden EWR 30%
 Verandering eetgedrag, freq re-operaties, GERD, band
slippage met prox maagdiladatie, banderosies

3. Sleeve gastrectomie
o = resectie grote curvatuur van de maag (met nasogastrische sonde (bougie) om juiste
kalibratie te krijgen & stenose van de gastroplastie te voorkomen)
o Resultaten:
 Gewichtsreductie van 70% (op 1j)
 Geen dumping (want pyloorfunctie nog intact)
 Kan nog steeds omgevormd worden tot een…
 Duodenal switch (superobezen)
 Gastric bypass (falen sleeve)
 niet omkeerbaar!
o Hoe falen sleeve?
 Dieet
 Anatomisch falen (antrum diladatie, retained fundus, sleeve diladatie)

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller BabVanDenSteen. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.78. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

47561 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$3.78
  • (0)
Add to cart
Added