Verdieping kritieke zorgen
Infuusmanagement & vochtbalans op kritieke diensten – S. De Cock
1 INFUUSMANAGEMENT
1.1.Wat is infuusmanagement?
Op kritieke diensten nooit alles op 1 lijn (-> niet compatibel – andere inloopsnelheid, acute flush…)
1.2.Soorten access
Ph <5 of >9 of >500 mmol/L
1-7d 2w
w
Intra ossale access
Moeilijk vasculaire toegang
Urgente toediening van vloeistoffen
Toegang via:
o Distale femur
o Proximale humerus
o Proximale – en distale tibia
Veneuze access
Perifere katheter
Perifere toegang via een distale vene
Therapieduur 1-7d
Midline katheter
Perifeer ingebracht via v. brachialis – eindigt in v. axilaris
Therapieduur +/-2 weken (max. 4 weken)
Onder echogeleiding (+ rx controle)
Seldingertechniek
, CVC – Centraal Veneuze catheter
Centrale toegang via
o V. jugularis
o V. subclavia
o V. femoralis
Niet getunneld
Vastgehecht
<4 weken therapieduur
Eindigt in vena cava superior
PICC – Perifeer ingebrachte centrale katheter
Perifeer ingebracht via:
o V. brachalis
o V. cephalica
o V. basilica
Therapieduur: 4-6 maanden
Eindigt in centraal bloedvat: vena cava superior
Lijkt op Midline – maar eindigt dus centraal
Hickmann katheter
Ingebracht via v. subclavia
Eindigt in vena cava superior
Getunneld thv tepellijn
Manchet/cuff
Insteekopening thv de hals wordt gehecht
Localisatie onder echo
Poortkatheter
Onderhuidse aanprikpoort
Therapieduur: intermittente toediening (>4 maand)
Eindigt in vena cava superior
1.3.Multi-lumen
Kleurencode
Elk lumen heeft een andere kleur + ieder lumen komt op een andere plaats in de katheter uit
(Distaal, proximaal, mediaal)
Mediaal: de kathetertip komt in het midden van de katheter uit (dus niet het middelste
lumen!)
Distaal: distaal van de katheter
Proximaal: proximaal van de katheter
De kleuren verschillen wel per firma (staat wel altijd duidelijk vermeld op de katheter)
Indicatie
Debiet wordt uitgedrukt in:
- French (Katheter): 5,5 < 7,5 Fr
- Gauch (lumen): 19 > 21 G
Double lumen: volume regulatie
Triple lumen: toediening grote volumes (Belmond/Cellsaver)
Quadriple lumen:
Patiënt in kritische conditie (IZ)
1 grote lumen voor volume regulatie
Meerdere lumes voor incompatibele medicatie/CVD/bloedafnames of
transfusie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julineblanckaert. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.65. You're not tied to anything after your purchase.