Diabeet met vermoeden ketoacidose -> ph, bicarbonaat, lactaat, kalium weten
ARTERIEEL OF VENEUS BLOEDGAS
Veneus: eenvoudiger, minder pijnlijk en ook betrouwbaar voor ph, bicarbonaat, lactaat, kalium
Arterieel: noodzakelijk bij bepaling pO2 of pCO2
Hypoxisch probleem? -> paO2
Ventilatie probleem? -> paCO2
Punctie: a. radialis/femoralis
Pa = partiële spanning arterieël
Ventilatie = afblazen van CO2
Correcte bloedafname
Afname met heparinespuitje
Zuiver staal
Zacht aanzuigen
Ontluchten
Spuit zwenken
Analyse direct uitvoeren -> waarden veranderen na bepaalde tijd
Staal is niet bruikbaar wanneer
Fys mee opgezogen
Garot te strak of te lang -> RBC sterven af en Ka stijgt
1
, RESULTATEN ARTERIEEL BLOEDGAS
Ph: potentio Hydrogenii maat voor zuurtegraad ve waterige oplossing
<7,35 zuur = acidose
>7,45 base = alkalose
Beïnvloed door HCO3 (base) en H+ (zuur)
<7,1 OF >7,8 = levensbedreigend
<6,8 = niet levensverenigbaar
Representatie van H+ in ons bloed
Hoog pCO2 in bloed = verzuring
Laag pCO2 in bloed = alkalose
Zelf geen invloed in hoeveel CO2 in bloed, maar wel hoeveel we uitscheiden
Snelle, diepe AH = meer uitwisseling
HCO3: bicarbonaat metabole acidose/alkalose
Base
Nieren scheiden meer/minder HCO3 uit voor evenwicht
PaO2:
Buitenlucht = FiO2 21%
Zuurstoftoediening is vijfvoud van FiO2
FiO2 is de inspiratoire zuurstofconcentratie
Base excess (base overschot):
(-2) – (+2) mmol/l
Hoeveelheid zuur/base toe te voegen om ph naar 7,4 te brengen
Verschil tss gemeten bicarbonaat ih bloed en de normaalwaarde van bicarbonaat
Berekening vd base excess volgens formule in labo
Zegt iets over metabole component bij zuurbase stoornis
Lactaat:
< 2 mmol/l
Glucose is een belangrijke energiebron voor een lichaamscel. Tijdens het metabolisme waarvoor
zuurstof nodig is komt veel energie vrij. In situaties waarbij onvoldoende zuurstof voorhanden is zal
echter ook lactaat (melkzuur) gevormd worden waardoor het risico voor verzuring van de
weefselcellen en het bloed optreedt
Lactaat > 5 mmol/l is een zeer ernstige lactacidose
Metabolisme
o Met zuurstof:
Glucose – glycolyse – pyruvaat – zuurstof – citroenzuurcyclus – ergie (atp)
o Zonder zuurstof:
Glucose – glycolyse – pyruvaat – geen zuurstof – lactaat en energie (atp)
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nelhofman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.61. You're not tied to anything after your purchase.