Samenvatting Invasieve handelingen en klinisch redeneren
0 view 0 purchase
Course
Invasieve handelingen en kritisch redeneren
Institution
Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Deze samenvatting is geeft alles mee van de PP en lessen dat je moet kennen voor het examen. Ik maak altijd gebruik van een kleurcode. Geel zijn belangrijke dingen die je zeker moet onthouden voor het examen. Roos zij definities, Groen zijn belangrijke namen en Grijs zijn formules die je moet ontho...
Genees- en heelkunde: verpleegkundige zorg:
invasieve handelingen en klinisch redeneren
1. Klinisch redeneren met ProActive Nursing (PAN)
1.1. Why
- Wat is klinisch redeneren
➔ Klinisch redeneren is het continue proces van observatie en analyse gericht op
de vragen en problemen van de patiënt
➔ In dit proces richt de verpleegkundige zich op
o Risico-inschatting en vroegtijdige signalering
o Probleemherkenning
o Interventie en monitoring
- Nadenken over je professioneel handelen in de praktijk
- Link tussen kennis en vaardigheden en handelingen in de praktijk
- Samenwerken
➔ Beoordelen situatie patiënt stabiel?
➔ Communicatie
➔ Dezelfde taal spreken
➔ Gevraagd eN ongevraagde adviezen geven
1.2. How
,1.3. What
- Observeren (eerste pagina PAN-document)
➔ Wat signaleer je, op dit moment bij deze patiënt
➔ Anamnestische vragen
➔ Basisklinimetrie
➔ Scoresystemen
➔ Uitgebreid bloedbeeld
➔ Patiënten-monitoring
➔ (sirs = sepsis, minstens 2 criteria)
- Analyseren
➔ Wat gaat goed, wat is in gevaar, wat gaat niet goed en wat moet er gebeuren?
o Focus op welbevindingen, functies en functioneren
o Welbevindingen: SCEGS methode
o Functies en functioneren: ICF-classificatie
o Levensbedreigende situaties: ABCDE-methode
➔ Prioriteit van stoplicht
o Rood: actueel probleem
o Oranje: verhoogd risico, bedreiging (oorzaak/gevolg)
o Groen: geen probleem
➔ Aanvullend onderzoek
o ALTIS: aard, locatie, tijdsduur, intensiteit en samenhang
- Communiceren
➔ Met wie, over wie, hoe en wanneer en waarover?
➔ (I)SBAR(R)
➔ Nabeschouwing
2. Tracheo-care
2.1. Anatomie
,2.2. Tracheotomie
- Tracheotomie is een incisie van huid + klieven van prethyreoïdale spiertjes op
middellijn, opening gemaakt in trachea, waarin tracheacanule geplaatst wordt
➔ Geen anatomische wijzigen in verhouding
➔ Afhankelijk van soort canule
o Uitsluitend door tracheacanule geademd (gesloten canule met cuff)
o Ofwel gecombineerd via bovenste luchtwegen en canule
▪ Gefenestreerde canule met cuff, waarbij dan door venster wordt
geademd, ook al is cuff opgeblazen
• Venster in bocht van canule
• In binnen & buiten canule zitten openingen
• Mogelijkheid tot spreken
• Inademing gaat via canule
• Uitademing gaat via normale ademhaling langs
stembanden
- Meestal tijdelijk, maar kan definitief zijn
- Indicaties
➔ Ademhalingscomfort: hoge luchtwegobstructie door oedeem, tumor, …
➔ Bescherming van longen door cuff (bij slikproblemen)
➔ Langdurige beademingsbehoeften
➔ Chronisch gebruik van kunstmatige beademing (chronische
ademhalingsinsufficiëntie)
- Contra-indicaties
➔ Infectiegevaar te groot (leukemie)
➔ Kortstondige beademing
➔ Ernstige bloedstollingsstoornissen
, 2.3. Tracheostomie
- Via chirurgie of endoscopie
- Insnede in anterieure wand van trachea (tussen 1ste en 2de tracheale kraakbeenring)
- Hierna wordt canule ingebracht
- Vormen kunstmatige luchtweg
- In OK of aan bed
- Lokaal of algemene verdoving
- Laryngectomie
- Indicaties
➔ Oncologische redenen in en rond larynx
➔ Ernstige slikproblemen oplossen
2.4. Verpleegkundige aandachtspunten
- Goede stomazorg
➔ Persoonlijke beschermingsmaatregelen
o Handschoenen
o Mondmasker
o Oogbescherming
➔ Preventie respiratoire en peristomale infectie en irritatie
➔ Verband rond stoma
o Voordeel vs nadeel splitcompres
▪ Voordeel: slijmen tegenhouden
▪ Nadeel: (broeihaard) bacteriën
➔ Huid beschermen met cavilon
➔ Canuleband
o Fixeren
o Voorkomen decanulatie : vervangen met 2 personen
- Verzorging = B1 handeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller verbelensam. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.63. You're not tied to anything after your purchase.
