Summary
Samenvatting Theorie MSK4:
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van MSK4. Het omvat alle gegeven PPT's tijdens de theorielessen + delen die niet aanbod kwamen in de PPT's uit de cursus.
[Show more]
Seller
Follow
Femkexloos
Reviews received
Content preview
MSK 4 – theorie – 2024-2025INLEIDING
SITUERING MSK-KINESITHERAPIE
HEDENDAAGSE SITUERING
TH-INL p7-10, geen detail vraag hierover op examen
Problematieken v musculoskeltale revalidatie
- Patiëntgerichte benadering (patient-centered care)
- Kleine tot matige klinische effecten // aanpakken v beperkte effect sizes
- Verlagen v heterogeniteit v populaties // meer inzicht in homogene patiëntengroepen
- Neiging tot overmedicalisering & overuse v zorg // te veel zorg verstrekken
- Te weinig educatie aanbieden // P ontvangt te weinig info tijdens revalidatieproces
Uitdagingen voor musculoskeletale revalidatie
- Evolueren naar precision medicine & precision rehabilitation // af stappen v one fits al filosofie
- Opkomst v telemedicine & telerehabilitation // op afstand P kunnen volgen
- Identificeren v prognostische factoren in MSK revalidatie // factoren identificeren die verband houden
met klinische uitkomsten
- Chroniciteit voorkomen
- (Gebruik maken v kennis over epigenetica // epigenoom)
ALGEMENE AANBEVELINGEN BIJ BEHANDELING V MSK PROBLEMATIEKEN
11 SLEUTELAANBEVELINGEN VOOR PIJNBESTRIJDING: (VERPLICHTE LITERATUUR: LIN, ET AL.)
- Patient centered care
- Screening voor serieuze pathologieen / rode vlaggen
- Beoordeel psychosociale factoren
- Radiologische beeldvorming enkel gebruiken als het specifiek w aangewezen
- Doe lichamelijk onderzoek: neurologische screenings testen, beoordeel mobiliteit &/of spierkracht
- Evalueer progressie dmv uikomstmetingen
- Geef P voorlichting over aandoening & behandelopties
- Biedt management gericht op lichaamsbeweging
- Pas manuele therapie alleen toe als aanvulling op andere bewezen behandelingen
- Tenzij geïndiceerd, evidence-informed niet-chirurgische zorg voorafgaand aan een operatie aanbieden
- Vergemakkelijk voortzetting of hervatting v werk
EFFICIËNT & EFFECTIEF KLINISCH REDENEREN BINNEN MUSCULOSKELETALE
REVALIDATIECONTEXT
STAPPENPLAN (OUD)
1
,MSK 4 – theorie – 2024-2025
MCTF (NIEUW)
- Meer nadruk op multidimesnionele invloed: pijn, beperking & andere verwante herstelbelemmerende
factoren die invloed hebben op P op moment v onderzoek tov. ICF
➢ Grootteorde v invloed v verschillende factoren kan w ingeschat
➢ Stage v aandoening, diagnose stelling, goalsetting/verwachtingen
Bestaat uit 10 onderdelen waarop w gescoord: - Bestaan NIET afzonderlijk!
1) Individueel perspectief ➢ Dus kunnen niet afzonderlijk w beoordeeld!
➢ Idee v P over QOL, functioneren, pijn, waarom probleem
2) Diagnose
➢ Indeling maken:
Ernstig onderliggende aandoening (rode vlag)
Specifiek MSK aandoening
Niet-specifiek MSK aandoening (90%)
3) Stage of disorder
➢ Dominante factoren die bijdragen aan prestatie kunnen variëren:
Acuut
Sub acuut
Chronisch
Recidiverend
4) Pain features
➢ Type
Nociceptief
Nociplastisch
Neuropatisch
Mixed
➢ Karakter
Mechanisch
Niet mechanisch
➢ Sensibilisatie
Allodynie (= pijnlijke reactie op niet-pijnlijke prikkel)
Mechanische of thermische hyperalgesie (=verhoogde gevoeligheid voor mech. Of ther. Schadelijke
prikkel)
5) Psychological considerations (gele vlaggen) // psychosociale factoren
➢ Cognitieve factoren (gedachten & overtuigingen)
➢ Affectieve factoren (emotionele)
➢ Sociale factoren
6) Work considerations (blauwe & zwarte vlaggen)
➢ Blauw = werkbeleving
➢ Zwart = werkplekfactoren
2
,MSK 4 – theorie – 2024-2025
7) Lifestyle considerations // levensstijlfactoren
➢ Slaap, voeding, fysieke activiteit, roken
8) Whole person considerations
➢ Genetische factoren
➢ Epigenetica
➢ Comorbiditeiten
9) Functional behaviours
10) Clinical decision making
SPECIFIEKE ASPECTEN V MUSCULOSKELETALE REVALIDATIE IN BIO -PSYCHOSOCIAAL
DENKKADER
BELANG V PERCEPTIES P & T
Perceptie:
- = representatie v concept -> realiteit w beleefd dmv perceptie
➢ Geeft vorm aan emotionele respons & aan gedrag
- Beinvloed door veel aspecten:
➢ Eerdere ervaring
➢ Nieuwberichten
➢ Sociale media
PERCEPTIES V PATIENT
Ziektepercepties
- Elke P heeft gedachten & emoties omtrent zijn aandoening
gedachten, ideeën, cognities ontstaan uit:
➢ Ervaringen uit verleden
➢ Opgezochte info
➢ Mensen uit omgeving
- P tracht klachten te verklaren & betekenis aan te geven dmv cognitieve processen
(stemt niet altijd overeen met realiteit)
➢ Obv gevormde representatie w bepaald hoe P met klacht omgaat
➔ Cognities rond ziekte hebben rechtstreeks invloed op ziektegedrag
Invloed v ziekteperceptie op gedrag (common sense model v Leventhal)
- Contraproductieve percepties kunnen tot inadequaat met klacht omgaan leiden
- Denken ‘’ klacht niet behandelbaar & lang duren’’ hebben slechte prognose na 6m follow up
- Chronische P vertonen inadequate coping strategieën die klacht in stand kunnen houden
Inventarisatie v ziekteperceptie
- = stap 1
➢ Nagaan in welke mate ze herstel belemmerend/bevorderend zijn
Belemmering = 1ste prioriteit in behandelplan
3
, MSK 4 – theorie – 2024-2025
- P & T moeten op zelfde golflengte zitten om miscommunicatie te voorkomen, en op zelfde doel te
werken
➢ Open & professionele communicatie om percepties aan te vullen & aanpassen
Samen doel bepalen
- Perceptie nagaan adhv
➢ Anamnese
➢ Vragenlijsten (duiding belangrijk! Leg uit dat inzicht in perceptie nodig is voor optimale behandeling)
Illness perception questionnaire-Revised
Illness perception questionnaire-Revised
- Bestaat uit 3 grote delen
➢ Illness identity
Bevragen v symptomen & of P deze linkt aan aandoening
➢ Beliefs domain
Aanduiden v stelling of ze v toepassing zijn
Verschillende subcategorieën
Acute/chronische tijdslijn: denk P dat aandoening zal verbeteren?
Cyclische tijdslijn: denkt P dat aandoening cyclisch is = komt & gaat
Gevolgen: hoe groot schat P gevolgen in v aandoening
Persoonlijke controle: denkt P dat hij zelf iets kan controleren
Controle v behandeling: denkt P dat behandeling kan helpen
Samenhang: begrijpt P aandoening?
Emotionele respons: welke emoties w er op gewekt door aandoening?
➢ Oorzakelijk domein
Wat zijn volgens P de meest waarschijnlijke oorzaken?
PERCEPTIES V THERAPEUT
Keuze v behandelplan (bepaalde behandeling, andere behandeling bij ene T tov andere T voor artrose)
- Bepaald door theoretische achtergrond & eigen percepties
➢ T heeft overtuiging, emoties, attitudes over bepaalde aandoening obv kennis, socio-culturele
achtergrond & eigen verleden = attitudes & beliefs ipv. Ziektepercepties
Denkwijze v T heeft invloed op gedrag v T, de keuze v behandeling
(Attitudes &) beliefs
- Beliefs onderverdelen op continuüm: biomedisch – biopsychosociaal
➢ Biomedische overtuigingen: houden zich minder goed aan evidence based guideline + sturen P
sneller door voor (onnodige) MBV, vragen rug niet te overbelaste, meer ziekteverzuim voorschrijven
sterke relatie tussen weefselschade & pijn
- Verschillende beliefs tussen zorgverleners geven verwarring & onzekerheid aan P
➢ Opvattingen v zorgverleners hangen sterk samen met die v P
Werkt medical shopping in de hand = raadplegen v verschillende T & zoeken naar
behandeling waar ze het beste gevoel bij hebben
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Femkexloos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.27. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now