Algemene heelkunde
Deel 1: Chirurgische aspecten
Hoofdstuk 1: Asepsie
Wegwijs in de operatieruimte
Verschillende onderdelen v/e operatieruimte en hun kenmerken
zo min mogelijk beweging
o aantal personen beperken
o aantal deuren beperken
idealiter 1 ingang
aansluitend aan de voorbereidingsruimte
o venster is makkelijk
kunnen zien of de kamer in gebruik is
propere vs. vuile ruimte
o proper
operatieruimte
scrub
voorraad steriel materiaal
o vuil
voorbereiding patiënt
omkleedruimte
lokalen
o voorbereidingsruimte
anesthesie
scheren op de plaats waar w geopereerd
bij scheren gaat veel vuil gepaard
tafel op wieltjes
makkelijk van ruimte te wisselen
flexibeler vr indeling
makkelijk proper te maken
operatie in het veld
moeilijk propere en vuile ruimte te scheiden
vaak steriele tafel waar boer niet mag aankomen
o opslag steriel materiaal
kan een soort van doorgeefluik zijn
steriele materialen voorbereiden
voorbereid materiaal w in de wand gelegd
o chirurg kan vanuit operatieruimte aanpakken
vaak in pakketjes klaargelegd per operatie
o bv. alle spullen nodig vr sterilisatie in 1 pakketje
instrumenten-trolley
makkelijk vr rond te bewegen
1
, makkelijk vr schoon te maken
glas
o voorbereiding chirurg
vaak ook voorbereidingsruimte
handhygiëne van sterk belang
ver genoeg van operatieveld en ruimte vr opslag steriel
materiaal
vermijden van niet-steriele spatten water op steriel
materiaal
o bv. diepe spoelbak zodat spatten in bak blijven
bediening infrarood of met elleboog, voet of knie
kledij en handschoenen
niet nabij het operatieveld
o operatieruimte
moet makkelijk te reinigen zijn
afgeronde hoeken
niet poreus materiaal
geen afvoerputjes of kranen
geen ramen
enkel gesloten glas
scharnieren kan vuil achter blijven zitten
zoveel mogelijk rollend materiaal
makkelijker te reinigen
klok
weten hoe lang je aan het opereren bent
geen gsm of horloge
toegang tot beeldmateriaal
verwarming
aangenaam vr chirurg om te opereren
20-21C
vochtigheidsgraad 40-60%
weefsels kunnen snel indrogen
weefselvloeistof kan snel verdampen
verlichting vanuit 2 hoeken
schaduw vermijden
o recovery
onder anesthesie gaat cardiovasculair, respiratoir en
thermoregulatiesysteem verstoort w
tijdens operatie is er warmtemat en zuurstof
in recovery is het iets warmer
zuurstof nog toegediend
makkelijk vr opvolging
rustig
meestal wandkussens zodat ze veilig kunnen wakker w
EX: foto operatielokaal
o wat is er wel goed aan de ruimte, wat niet?
Do’s en don’ts
do’s
o juiste kledij
2
, mondmaskers
hoofdbedekking
…
o persoonlijke hygiëne
o toegang beperken
o beweging personeel en materiaal beperken
o beperk het geluid
niet over operatieveld spreken
o logboek bijhouden
welke patiënt krijgt welke ingreep
don’ts
o geen juwelen en lange nagels
o niet-steriel personeel mag niet over operatieveld hangen
bv. anesthesist
o niet-steriel personeel mag niet bewegen tss operatieveld en
instrumenten
Volgorde van ingrepen
zoveel mogelijk ingrepen inplannen
eerst propere ingrepen
o niet-traumatische wonde
de incisie w zelf gemaakt
bv. lokaal tumor t.h.v. de huid wegnemen
o geen penetratie van ademhaling-, urogenitaal- of
spijsverteringsstelsel
hebben allemaal een eigen flora
lekken nr omgevende weefsels waar ze wel infectieus zijn
vermijden
licht gecontamineerde operaties
o wel penetratie doorheen deze stelsels
o bv. ovariohysterectomie
nog vrij proper
o kleine onderbreking in de asepsie
gecontamineerde operaties
o recente traumatische wondes
< 4u
o penetratie v/d stelsels
bv. darm opensnijden
o onderbreking in de asepsie
vuile operaties
o bacteriële infectie in het weefsel
bv. v/e bijtwonde
o traumatische wonde met necrotisch weefsel, bevuiling of ouder dan
4u
beschouwd als vuil
3
, Schoonmaken
schoonmaken al het organisch materiaal verwijderen
o kan interfereren met de werking v/h desinfectans
werk via een protocol/draaiboek
desinfectie met een breed-spectrum
o verdunning
o temperatuur
o contacttijd
wegwerp schoonmaakmateriaal
o niet echt duurzaam
o wel beter
emmers droog bewaren
o ondersteboven laten drogen
o anders ophoping van vuil
met checklist werken om zaken niet te vergeten
Sterilisatie en desinfectie
Definities
sterilisatie
o fysisch of chemisch proces dat alle MO vernietigt of verwijdert
inclusief sporen
o van materiaal
desinfectie
o fysisch of chemisch proces dat pathogene MO vernietigt of
verwijdert
o van materiaal
antisepsie
o proces waarbij pathogene MO w verwijderd of vernietigd
o MO aanwezig op de huid en mucosae
asepsie
o afwezigheid van pathogene MO
o op levend weefsel
o geen klinische infectie
Sterilisatie en desinfectie van chirurgisch materiaal
volgens risicograad
o hoog sterilisatie
o gemiddeld ideaal sterilisatie, hoge mate van desinfectie
o laag desinfectie
mogelijke sterilisatie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emmalambrechts4. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.02. You're not tied to anything after your purchase.