Summary
Samenvatting Revalidatie bij patiënten met chronische veneuze insufficiëntie en lymfoedeem
- Course
- Institution
Lessen gedoceerd door prof Devoogdt. samenvatting van powerpoints aangevuld met lesnotities.
[Show more]
Seller
Follow
luke0812
Content preview
REVALIDATIE VAN PATIENTENMET CHRONISCHE VENEUZE
INSUFFICIENTIE EN LYMFOEDEEM
INTRODUCTIE
ANATOMIE EN FYSIOLOGIE BLOEDVATENSTELSEL EN LYMFESTELSEL
Bloedvaten- en lymfestelsel
- Gesloten vs gesloten
- Aanvoer; veneus stelsel
- Afvoer: lymfestelsel
- Systeem met hoge druk en lage druk
Oedeemontwikkeling: indien te veel verlies of indien heropname onvoldoende is
Thv capillair bed heb je een continue verlies van afvalstoffen en water => het is
taak van lymfestelsel dit verlies op te nemen en af te voeren
ANATOMIE BLOEDVATENSTELSEL
3 wanden: tunica intima, media en externa
- Slagaders: dikke tunica media (spierwand) => om hoge drukken te kunnen
produceren en bloed voort te stuwen. Geen kleppe,n
- aders: dunne spierwand want druk moet minder groot zijn, moet enkel de
diameter vh lumen kunnen beinvloeden alsook de stroomrichting, heeft kleppen
om terugvloei te voorkomen
ANATOMIE VENEUS STELSEL
Bestaat uit: diepe venen, oppervlakkige vennen en perforanten (verbinding tss
diep en opp)
Bloed vanuit de oppervlakkige venen gaat richting de diepe venen via
de perforanten (altijd deze stroomzin)
- Onderste lidmaat:
o Diepe venen: vena femoralis, vena politea en diepe kuitvenen
o Oppervlakkige venen: vena saphena magna (ventraal => VF) en
vena saphena parfa (dorsaal=> VP)
o Perforanten
- Bovenste lidmaat
o Diepe venen: vena ulnaris, vena radialis en
vena brachialis
o Oppervlakkige venen: v cephalica en vena
basilica
o Perforanten
,FYSIOLOGIE VENEUS STELSEL
- Belang kuispierpomp:
1) zo verplaatst bloed zich naar proximaal doordat de
spier samentrekt
2) na ontspannin vd pomp zal het bloed terug worden
aangezogen van opp naar diep
- Belang ademhaling => door diep in en uit te ademen
o inademing: thorax vergoot, diafragma naar beneden: intrathoracale druk
daalt en intraabdominale druk zal stijgen => het bloed vanuit de venen zal
vanuit de armen worden aangezogen en zal uiteindelijk terug naar het hart
gaan en omgekeerd met de benen
o Uitademing: thorax verkleint, diafragma naar boven: intrhathoracale druk
stijgt en intraabdominale druk daalt => het bloed vanuit de armvenen
wordt niet aangezogen en vanuit de been venen wel
ANATOMIE LYMFESTELSEL
Zonder lymfestelsel zouden we veel oedeme opstappelen en zouden we minder
beschermd zijn tegen infecties
Het lymfestelsel is open (heeft een bein en eind))
Bevat lymfecapillaire en lymfeprecollectoren
, Lymfecollectoren: zorgen dat lymfe in de juiste richting stuwt, hebben een dikke
wand en een spierlaag, bevatten kleppen
Lymfeknopen: filteren lymfe (bacterieen of andere vreemde bestandsdelen =>
afweer)
Angulus venosus of terminus: Opening van ductus thoracicus in de veneuze
junctie thv vena subvlavia (lymfe vloeit terug in bloedcirculatie
Lymfeangion (transport van angion naar angion): hebben klepjes en een bijna
autonome contractiliteit voor transport
o Drainage: wrijven over angion => rapper samentrekken o
o Oefentherapie => stimulatie voor samentrekken van angion
Initiele lymfevaten of lymfecapilairen: netwerk van kleploze lymfevaten collecteert
lymfe vanuit interstitium (bevinden zich thv de huid, dan getransporteerd naar
precollectoren => collectoren => perforanten => diepe venen)
Lymfeknopen onderste lidmaat:
- Popliteale (knie) lymfeknopen
- Inguinale (lies) lymfeknopen
- Iliacale (bekken) lymfeknopen
als je een normaal lymfe stelsel hebt zal je enkel de oppervlakkige knopen
gebruiken
lymfeknopen bovenste lidmaat:
- Cubitale (elleboog) lymfeknopen
- Humerale lymfeknopen
- Centrale lymfeknopen
- Subclaviculaire of retroclaviculaire lymfeknopen
- Thoracale lymfeknopen
- Scapulaire lymfeknopen
, FUNCTIE LYMFESTELSEL
1) Afvoer weefselvocht uit interstitium (= intercelullaire ruimte)
o Water, CO2 en afvalstoffen worden opgenomen en afgevoerd
2) Afweer tegen infecties
o Via lymfeknopen: bevat macrofagen en lymfocyten, die evoor zorgen dat
alle lichaamsvreemde stoffen vernietigd worden
ONTSTAANSMECHANISMEN VAN OEDEEM
OEDEEM
= abnormale ophoping van vloeistof in interstitium (onderhuids en in lichaamsholtes)
! symptoom, geen diagnose
Er is geen oedeem als: filtratie bloedcapillair = resorptie lymfecapillair
- Capillaire filtratie:
o Hydrostatische druk: druk uitgeoefend door een statische vloeistof op een
lichaam op een bepaalde diepte in die vloeistof
druk die een vloeistof ondervindt als je rechtop gaat staan, en hoe
dieper in de kolom je bent hoe hoger deze druk zal zijn. ons lichaam
wordt gezien als een buis vloeistof (thv het hart is deze druk 0, hoe
lager we gaan hoe groter de druk wordt ). eigenlijk zijn wie niet
gemaakt op rechtop te lopen => meer oedeemvorming thv onze
benen
o oncotische druk: druk te wijten aan plasmaproteinen
ons lichaam wil altijd eenzelfde concentratie aan eiwitten binnen en
buiten het bloedvat (als er dus ergens meer proteinen zijn zal het
lichaam water afstaan en oedeem vormen om zo de concentratie
gelijk te krijgen)
o bepaald door:
Lokale capillaire bloeddruk Pc
Hydrostatische druk in het interstitium Pi
Colloïd-osmotische druk van het plasma πp
Colloïd-osmotische druk van het interstitium πi
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller luke0812. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now