1. Onderzoeken van het hart en vatenstelsel
1.1. RX thorax
- Ioniserende straling contact beperken
- Witte vlek (hart) mag niet breder zijn dan de helft van
de breedte van de borstkas
o Wel zo? Hart is vergroot hartfalen of
cardiomyopathie (hartspier)
- Longen zijn gevuld met lucht dus zwart
1.2. Fietsproef
- Test om zuurstoftekort thv de hartspier op te sporen
- Hartfrequentie, EKG en bloeddruk worden opgevolgd
- Zo zwaar mogelijke inspanning leveren
- Stresstest complicaties zoals ritmestoornissen opsporen
1.3. Transthoracale echografie (TTE)
- Geen ioniserende straling (mogelijk tijdens zwangerschap)
- Ultrasone geluidsgolven (niet-invasieve beeldvorming)
- Met ontbloot bovenlichaam op linkerzijde liggen
- Werking:
o Echoprobe zendt ultrasone geluidsgolven uit en hart kaatst
deze terug
o Computer vangt echo op en zet dit om in bewegend beeld
- Wat zien? Vorm en structuur, pompfunctie beide kamers, functie
hartkleppen
- Aangeboren en verworven hartafwijkingen opsporen
1.4. Transoesofagale echografie (TOE of TEE)
- Een probe die via de oesophagus tot achter het hart wordt
gebracht
- Ultrasone geluidsgolven gaan door weefsel en worden
teruggekaatst
- Patiënt moet nuchter zijn + lokale verdoving keelholte
- Voordelen
o Organen dicht bij slokdarm mooi in beeld gebracht
o Beter zicht op kleinere hartstructuren
o Aanwezigheid van trombi en (artriale) shunts goed
gevisualisserd
, - Nadelen
o Ervaren als onaangenaam braakneigingen
(patiënt ademt door neus en niet door mond)
1.5. CT-scan (kransslagader hart)
- Gedetailleerde beelden van hart en bloedvaten (dunne snedes)
- Röntgenstralen en computertomograaf
- Verschillende aandoeningen van hart opsporen
1.6. Duplex carotiden
- Pijnloos en niet-ingrijpend onderzoek zonder ioniserende straling
- Echografie die bloedvaten en bloedstroming in beeld brengt
- Combi van echografie en Doppler-onderzoek
- Op plaats van vernauwing kan juiste snelheid van bloedstroom
bepaald worden vermoedelijke stenosegraad afleiden
1.7. Angiografie
- Sterk gespecialiseerde tak van radiologie
- Omvat arteriografie (slagaders) en flebografie (venografie,
aders)
- Principe
o Contraststof wordt na katheteresatie in een elbepaald
bloedvat (of deel van circulatie) gebracht
vaak art. femoralis of art. radicalis
o Inspuiting onder hoge druk waardoor er na een tijdje een
heel stroomgebied zichtbaar wordt. beeldopnamen en
videobeelden
- Voorbereiding en nazorg van patiënt bekijken in cursus
1.7.1.Coronargografie en PTCA
o Röntgenonderzoek waarbij coronairen zichtbaar worden
gemaakt door middel van contrastvloeistof
o Vernauwingen of verstoppingen in kransslagaders
opsporen
o Interventie tijdens coronarografie PTCA
PTCA= percutane transluminale coronaire
angioplastiek
= ‘dotteren’ = PCI
Soms hospitalisatie van 3 dagen noodzakkelijk
Bloedstolling en renale functie controleren +
EKG
Anticoagulantie vervangen door LMWH
o Principe
Monitor met hartritme, bloeddruk, saturatie
Via de lies of pols
, Plaatselijke verdoving
Sheath ingebracht in de arterie voor toegang voor
katheter
Katheter tot aan oorsprong coronairen en dan
contrastvloeistof
Arts vermoed dat hartkleppen (mitralis- en aortaklep)
niet goed functioneren rechter- en
linkerhartkatherisatie (bloedstalen)
1.8. ECG = elektrocardiogram
= om elektrische activiteit van hart zichtbaar te maken
1.8.1.Het hart
- Werking voornamelijk uit spiercellen = myocyten
- Cellen worden geactiveerd door een elektrische prikkel
ionen (Na, Ca) wisselen van intra- naar extracellulair
actine en myosine schuiven langs elkaar spier verkort
contractie
- Het aantal prikkels bepaald het hartritme (van boven nr
beneden)
- Gespecialiseerde elektrische cellen
o Sinusknoop
o AV-knoop
o Hisbundel Genereren
elektrische prikkels
o Rechter-en linker bundeltak + snel en gelijkmatig
verspreiden
, o Purkinjevezels
1.8.2.Wat is een ECG?
- Is een grafische (visuele) presentatie van de elektrische activiteit
van de hartspiercellen
- Deze elektrische signalen worden gedetecteerd, gefilterd en
versterkt door de elektrocardiograaf
- Door de sommatie van de signalen ontstaat een patroon van
positieve en negatieve pieken en golven
- De signalen worden weergegeven op een beeldscherm of papier
- Signalen= optelling van verschillende cellen en uitgezet in de tijd
- Geschiedenis: Einthoven
1.8.3.De afleidingen
- 4 extremiteitselektrodes
= perifere afleidingen
o Linkerarm (geel)
o Linkerbeen (groen)
o Rechterarm (rood)
o Rechterbeen
(zwart)
o Afleidingen: spanningsverschil tussen linker – rechterarm,
tussen rechterarm – linkerbeen en tussen linkerarm –
linkerbeen
o Geven de hartactiviteit weer in het frontale vlak
- 6 borstelektrodes= precordiale afleidingen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliedermul. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.52. You're not tied to anything after your purchase.
