Summary
Samenvatting 3V Pathologie 2: kritische zorg & exacte wet., locomotorisch, peri operatief
- Course
- Institution
Alles van pathologie 2 dat je moet studeren. Foto's en extra uitleg bijgeschreven.
[Show more]
Seller
Follow
yonie1
Content preview
PATHOLOGIE 2: KRITISCHE ZORG& EXACTE WETENSCHAPPEN
DEEL 1: WEEFSELOXYGENATIE OF ZUURSTOFOPNAME
EXAMEVRAAG: parameters: zie je problemen bij de parameters, welke factoren weefseloxygenatie voorzorgen
Factoren DO2 (delivery van zuurstof) & Vo2 (verbruik van zuurstof)
1.1 O2 opname
1.2 O2 transport
1.3 O2 afgifte
1.1 beïnvloedende factoren oxygenatie
FiO2 ( fractie van de hoeveelheid o2 in een gasmengsel vb: 21% o2 in lucht dat we inademen of
zuurstofbril geven verhoog je het gasmengsel van zuurstof in de lucht)
Adequate respiratie (doel = oxygenatie én ventilatie)
Correcte ventilatie –perfusie verhouding (Va/Q ratio)
Fractie o2
- Zuurstoffractie in gas, uitgedrukt in %
adequate alveolaire ventilatie (Va)
- Va (vb: gasmengsel dat in u alveolen geraken) = MV(minuut volume gasmengsel dat ge inademt in u
longen)-VD (dode ruimte volume= gasmengsel zit niet enkel in u luchtwegen maar ook in u trachea
enzovoort dat is een volume dat je inademt maar niet deelneemt aan gasuitwisseling= dode ruimte)
- MV = TV (tidel volume/ slagvolume: volume in u longen intrekt vb 700 ml) x freq (paar keer inademen
per minuut)
Vb 500 ml x 15/’ = 7,5 l
- VD
o Fysiologische dode ruimte =
Anatomisch (trachea en takjes)
Alveolair( alveolen die beschadigd zijn, niet genoeg zuurstof opnemen)
o Materiaal gebonden dode ruimte ( een canule, rietje in water)
Va/Q ratio (alveolen en perfusie(bloed van orgaan en alveolen))
- Hoeveelheid lucht (ml) in alveolen/’ vs hoeveelheid bloed (ml) langs alveolen (niet kennen)
- Nooit 1 omwille van fysiologische aspecten
- Extreme voorbeelden
o Zadelembool ( goede longinvulling, maar bloedsomloop niet goed VA/Q)
o COPD met zware bilaterale pneumonie ( bloedsomloop goed alveolen, maar amper zuurstof
door alveolen)
,gasuitwisseling via diffusie
- Passief transportproces
- Van hoge concentratie naar lage concentratie
1.2 O2 aanbod of DO2 (kennen!)
- Afhankelijk van Ca O2 en CO
o Wagonnekes voor u o2 te vervoeren is bij CaO2
(arterieel zuurstof content= hoeveel zuurstof in
arterieel bloed)
- Ca O2 = (Hb x 1,34 x saO2)+(0,003 x Pa O2) -> 1ste -> hvlheid
hemoglobine 1,34 is de hoeveelheid o2 x zuurstof
gesatueerd is.
- CO (cardiac output)= aantal l bloed dat per minuut door
LV(hart, linker ventrikel) wordt uitgepompt. (kennen)
- Pao2: gas is opgelost in vloeistof= mmhg in druk -> P =
partieel o2 in bloed hoe meer druk, zijn vrij ongebonden
moleculen dat in u bloed drijven ANEMISCH
1.3 O2 afgifte
- Via diffusie van hb naar lichaamscellen
- Vb: oedemen kunnen zorgen voor weinig o2 naar
weefsels
DEEL 2: BEWAKING EN ONDERSTEUNING VAN DE RESPIRATOIRE FUNCTIE: 2.1 KLINISCHE
OBSERVATIE
ademhalingsfrequentie
- Minimaal 30’’
- Zonder medeweten van patiënt
- Normaalwaarden 12-18/’
- Eupnoe : in frequentie normale ademhaling
- Normopnoe : volledig normale ademhaling
- Bradypnoe : < 12x/’
- Tachypnoe : > 18x/’
- Apnoe : 0/’
diepte van ademhaling (slagvolume)
- Eerder subjectief
- Hyperpnoe : abnormaal diep dus hoog TV
- Hypopnoe : abnormaal oppervlakkig dus laag TV (pijn)
regelmaat ademhaling
- Bepaald door duur van pauzes tussen in en uitademing (zie cheyne stokes)
, ademhalingsgeluid
- Normaal niet of nauwelijks hoorbaar
- Soms hoorbaar (secreties, astma-aanval,…)
- Inspiratoire stridor : obstructie (vraagt onmiddellijk interventie)
- Expiratoire stridor (wheezing) : vnl vernauwing kleinere luchtwegen en verlengd expirium
thoraxexcursies
- Observatie van aanwezigheid (apnoe)
- Symmetrie: pneumothorax, atelectase
afwijkende ademhalingspatronen
- Cheyne-Stokes ademhaling t.g.v. hypoperfusie hersenen
- Biot ademhaling: oa bij verhoogde hersendruk
- Kussmaulse ademhaling vb. bij compensatiepoging metabole acidose
- Gaspende ademhaling, reflex ademhaling, gappen naar adem
(hartstilstand)
klinische tekenen respiratoire insufficiëntie (kennen!)
- Dyspnoe : subjectieve beleving van de patiënt
- (extreme) angst en onrust ten gevolge van dyspnoe
- Veranderend ademhalingspatroon (tachypnoe, oppervlakkig ademen,…)
- Gebruik van hulpademhalingsspieren
- Hals-en schoudergordel (scalenusspieren en m. sternocleidomastoideus)
- Soms neusvleugelademen
- Verwardheid
- Centrale (lippen en aangezicht) en/of perifere cyanose (extremiteiten zoals vingers en tenen)
- Toegenomen ademarbeid of work of breathing met als eindstadium uitputting en volledige
respiratoire decompensatie met kans op circulatiestilstand
oorzaken respiratoire insufficiëntie (niet kennen, klinisch redneren)
- Onvoldoende ventilatie :
o Hypoventilatie
o Stoornis in V/Q
- Gestoorde oxygenatie :
o Afgenomen inspiratoire zuurstofspanning
o Verblijf op grote hoogte
o Verandering van luchtsamenstelling
o Hypoventilatie
o Depressie ademhalingscentrum (vb. morfine)
o Uitputting ademhalingsspieren, spierzwakte
o Hoge cervicale dwarslaesie
o Luchtwegobstructie
o Stoornissen V/Q
o Rechts/links shunt : bloed bereikt de grote circulatie zonder de longen te passeren bv. bij
atriaal septumdefect.
o Stoornis in de zuurstofdiffusie t.g.v. veranderingen in het alveolair capillair membraan
Longoedeem
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yonie1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.17. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64450 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now