Class notes
KT2601 Biomedische instrumentatie
- Course
- Institution
Uitwerking van de colleges van biomedische instrumentatie KT2601, over dialyse, hemofiltratie en eigenschappen van sensoren, filters en pompen.
[Show more]
1 review
By: faczzanana • 3 year ago
Seller
Follow
f3005
Reviews received
Content preview
KT2601 Biomedische instrumentatieHerhaling KT1601
Algemeen schema biomedische instrumentatie:
- Betrouwbaarheid: is de meting vrij van willekeurige meetfouten?
- Valide: de meting geeft weer wat je wilt meten. Het heeft geen systematische fouten.
De nauwkeurigheid waar je iets mee kunt meten moet ook klinisch relevant zijn. In de klinische
situatie zit je namelijk altijd met variatie over de dag en natuurlijke variaties.
HC16 Nierfunctie vervangende therapie
NIERFUNCTIES EN NIERFALEN
- Water en zouthuishouding (bloeddrukregulatie, waterexcretie, zoutexcretie)
- Uitscheiding afvalstoffen (één van de afvalstoffen die de nieren verwijderen is ureum ->
afbraakproduct van eiwitten)
- Homeostase pH
- Productie van hormonen (m.n. EPO -> nodig voor bloedcel aanmaak in beenmerg
- Activatie van vitamine D
Bij nierfalen ontstaan er problemen doordat deze normale nierfuncties niet meer uitgevoerd kunnen
worden:
- Uremie: te hoge concentraties ureum, wat leidt tot: sufheid, jeuk, bleek-bruinige droge huid,
braken, adem die ruikt naar urine, kleine bloedinkjes, pericarditis.
- Acidose: er kunnen geen H+ ionen meer weggewerkt worden via de urine
- Verstoring vochtbalans: er kan minder vocht uitgescheiden worden.
- Anemie: door een tekort aan epo
- Stijging bloeddruk: door overvulling.
- Eiwitklaring: lichaam verliest nuttige eiwitten via de urine.
Wat te doen bij
nierfalen? Eiwit en
zoutinname beperken,
nierfunctie
vervangende therapie.
, TYPES NIERFALEN
- Oligurisch: er is een verminderde urine uitscheiding. Meer drinken leidt niet tot meer urineren,
door de beperkte capaciteit van de nieren (diurese <400 ml en creatinine stijging)
- Non-oligurisch: er is geen verminderde urine uitscheiding. Er worden echter te weinig
afvalstoffen via de urine verwijderd (diurese >400 ml)
- Anurisch: vrijwel geen urine uitscheiding.
OORZAKEN VAN NIERINSUFFICIËNTIE
- Pre-renaal: oorzaak van nierfalen ligt vóór de nieren, de nier is nog intact. De situatie is daardoor
vaak reversibel.
o Verlaagde bloeddruk zorgt voor minder filtratiedruk
Oorzaken: myocardinfarct, hartritmestoornissen, ernstige hartinsufficiëntie,
harttamponade, positieve-drukbeademing, longembolie, uitdroging.
o Hypovolemie met of zonder hypotensie
Oorzaken: perifere vasodilatatie
Verlies extracellulair vocht (braken, diarree, ernstige bloeding)
o Intern verlies
- Renaal: het probleem ligt in de nieren zelf
o Glomeruli
o Interstitium (bv ontsteking niermerg)
o Vasculaire aandoeningen
- Post-renaal: het probleem dat het nierfalen veroorzaakt, ligt achter de nieren
o Intra-ureterale obstructie (nierstenen, stolsels, schimmels)
o Extra-ureterale obstructie (afbinden ureter, tumoren, fibrose)
o Lage-urineweg obstructies (door te weinig wegplassen is de druk in de urinewegen zo
hoog dat er een soort obstructie ontstaat, blaas, cervix-carcinoom, prostaat pathologie).
ACUTE TUBULUSNECROSE (ATN)
Tubulaire stoornis die gepaard kan gaan met tubulaire necrose. De tubuli werken hierbij plotseling
niet meer, wat gepaard gaat met afname GFR. Er ontstaat een opeenstapeling van afvalstoffen.
Oorzaken:
- Ischaemische letsels: tubuli krijgen te weinig nieuwe bloedaanvoer
- Toxische letsels
- Renale vaatocclusie
- Toxische letsels
- Metabole oorzaken
- Langdurige pre/postrenale oorzaak
- Sepsis of zelfs septische shock
- Rhabdomyolyse: afbraak product van spieren. Komt dit veel in korte tijd vrij? Verstopping van
nierfilters). Oorzaken: hartinfarct, ernstig trauma, na operatie.
CRRT: CONTINUOUS RENAL REPLACEMENT THERAPY
Definitie: elke vorm van extra-corporele therapie die de nierfunctie continue (gedurende 24h per
dag) vervangt.
Basisprincipe:
- Vocht ontrekken door ultrafiltratie
- Verwijderen van afvalstoffen door convectie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller f3005. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now