NUR 254 Exam 5 2025/26 Questions and answers Il Il Il Il Il Il Il
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Updated Il
an immunologic defense against tissue injury, infections, or allergy
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A. inflammation Il
B. sepsis Il
C. chain of prevention Il Il Il
D. antibotics - A. Inflammation
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The majority of exudate/drainage is composed of which type of WBC during a chronic inflammatory
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response ? (select all that apply)
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A. macrophages Il Il
B. neutrophils Il Il
C. eosinophils Il Il
D. lymphocytes - A. macrophages Il Il Il Il Il
D. lymphocytes
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Healing depends on (select all that apply)
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A. re-injury Il Il
B. renewed inflammation Il Il
C. diet low in protein Il Il Il Il Il
D. immune system strength - A. re-injury Il Il Il Il Il Il Il
B. renewed inflammation
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D. immune system strength
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a state or quality of being mobile or movable
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A. mobility Il Il
B. Immobility Il
C.Impaired physical mobility Il Il Il
D. deconditioned - A. mobility
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a loss of physical fitness
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A. mobility Il Il
B. Immobility Il
C.Impaired physical mobility Il Il Il
D. deconditioned - D. deconditioned
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This applies not only to an athlete who fails to maintain an optimal level of training but also to an
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individual who does not maintain optimal physical activity.
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refers to an inability to move
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A. mobility Il Il
B. Immobility Il
C.Impaired physical mobility Il Il Il
D. deconditioned - . Immobility
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,Elderly patients are at risk for impaired mobility due to all the following EXCEPT:
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A. kyphosis Il Il
B. decreased bone density Il Il Il Il
C. increased elasticity of ligaments Il Il Il Il
D. reduced muscle tone - C. increased elasticity of ligaments
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spinal column, a thinning of vertebral disks, shortening of the spinal column, and onset of kyphosis
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with spinal column compression occur. Bone density decreases and becomes brittle (particularly in
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females), leaving older adults more susceptible to fracture. Cartilage becomes rigid and fragile, and
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there is a loss of resilience and elasticity of ligaments. Muscle mass and tone reduce significantly in
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late adult years. Cumulatively, these changes result in mobility impairment attributable to reduced
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range of motion and pain in joints, reduced muscle strength, and increased risk for bone fracture.4
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D. reduced muscle tone
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In regards to the urinary system a patient who is immobile is at most likely at risk for EXCEPT:
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A. Renal calculi Il Il
B. Incontinence Il Il
C. Urinary stasis Il Il
D. Infection - B. Incontinence
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Nurse is caring for an immobile patient. What are some consequence of immobiltiy in which she
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should monitor for (select all that apply)
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A. Orthostatic hypotension Il Il
B. Constipation Il Il
C. Skin break down Il Il Il
D. Contracture of joints Il Il Il
E. Diarrhea Il Il
F. Crackles - A. Orthostatic hypotension Il Il Il Il Il
B. Constipation Il Il
C. Skin break down Il Il Il
D. Contracture of joints Il Il Il
F. Crackles--> Atelectasis ( pneumonia....breath sounds are crackles)
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Major reason people seek health care
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A. Immobility Il Il
B. Infections Il
C. Pain Il
D. Signs of inflammation - C. Pain
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True or false:
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A patient who is unconscious can still experience pain - FALSE
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(power points)
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Pain is a conscious experience that requires an awareness and sensation via an intact nervous system
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*Why is the older population at risk for chronic pain (select all that apply)
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A. ability to tolerate pain increases
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,B. frequent recipients of surgical procedures
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C. More likely to suffer from conditions such as DJD and arthritis
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D. unable to verbalize pain
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E. part of the aging process
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F. increase risk of falls - B, C, D, F
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-Chronic pain is NOT a normal part of aging
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-ability to tolerate pain decreases
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-Suffer from many conditions associated with pain→ ( arthritis, changes in spine, musculoskeletal
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disorders)
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-Frequent recipients of surgical procedures
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-Increase risk of falls and trauma
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-Under-treatment of pain → unable to verbalize pain due to cognitive impairment or may be reluctant Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
to report pain
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Social factors that influence access treatment to pain (select all that apply)
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A. income Il Il
B. education Il Il
C. geographic location Il Il
D. gender - A. income Il Il Il Il Il
B. education Il Il
C. geographic location
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Patients who are at risk for being under-treated for pain due to inability to communicate - cognitively
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impaired
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-infants/toddlers Il
-anesthetized Il Il
-critically ill Il Il
-comatose Il Il
-imminently dying
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The nurse is trying to asses for ACUTE pain in a patient with dementia what should she look for
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(select all that apply)
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A. Increased blood pressure Il Il Il
B. Increased heart rate Il Il Il
D. frequent positition changes
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C. Increased respiratory rate - A. Increased blood pressure
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B. Increased heart rate Il Il Il
C. Increased respiratory rate
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chronic pain you wont see these changes and you must monitor your patient for subtle changes
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True or False
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The joint commission adopted the concept of pain as the fifth vital sign - TRUE
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, A client who had a myocardial infarction receives 15 mg of morphine sulfate for chest pain. Fifteen
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minutes after receiving the drug, the client complains of feeling dizzy. What action should the nurse
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take?
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A.Determine if this is an allergic reaction.
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B. Elevate the client's head and keep the extremities warm.
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C. Place the client in the supine position and take the vital signs.
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D. Tell the client that this is not a typical sensation after receiving morphine sulfate. - C. Place the
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client in the supine position and take the vital signs.
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Vertigo is a symptom of hypotension, a side effect of morphine sulfate. The supine position increases
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venous return, increases cardiac output, and increases blood flow to the brain. Dizziness is a
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symptom of hypotension that is a side effect, not an allergic response, to morphine sulfate. Raising
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the client's head may aggravate dizziness. Dizziness is a typical side effect of morphine sulfate.
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A client presents to the healthcare facility with abdominal pain. Which question should the nurse ask
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the client to obtain information about concomitant symptoms?
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A. "Can you describe the pain?"
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B. "Where exactly do you feel the pain?"
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C. "Which activities make the pain worse?"
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D. "What other discomfort do you experience?" - "What other discomfort do you experience?"
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Symptoms that accompany the primary symptom of the illness and worsen the health condition are Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
called concomitant symptoms. An example is nausea that may accompany the primary symptom of
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pain. The nurse assesses the quality of the pain by asking the client to describe it. The nurse gathers
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information about the location of the illness by asking the client to identify the exact location. The
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nurse tries to understand the precipitating factors by asking the client about the activities that
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aggravate the pain.
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An adult client is brought to the emergency department after an accident. The client has limitations in
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mental functioning related to Down syndrome. How can the nurse best assess the client's pain level?
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A. Asking the client's parent
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B. Using Wong's "Pain Faces"
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C. Observing the client's body language
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D. Explaining the use of a 0 to 10 pain scale - Using Wong's "Pain Faces"
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An adult client with limited mental capacity may not understand the concept of numbers as an
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indicator of levels of pain; Wong's "Pain Faces" uses pictures to which the individual can relate. The
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client, irrespective of mental capacity, is the primary source from whom to obtain information about
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pain because it is a personal experience. Body language provides some information, but it may not
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accurately reflect the client's level of pain. A client with limitations in mental functioning may not
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understand the concept of numbers.
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The state of structurally intact and physiologically functioning epithelial tissues such as the
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integument (including the skin and subcutaneous tissue) and mucous membranes
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A. Pain Il
B. Tissue integrity Il Il Il
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