Voor het mondeling heb ik een compacte samenvatting gemaakt met als doel per onderwerp ongeveer 2 kantjes te schrijven. Elk onderwerp is ingedeeld in definitie, epidemiologie, kliniek, diagnose, behandeling om een overzichtelijk antwoord te kunnen formuleren op het mondeling. Diabetes is wat uitgeb...
,Diabetes mellitus
Definitie
Diabetes mellitus (DM) is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie (verhoogde
bloedsuiker). Deze hyperglycemie is veroorzaakt door:
- Absoluut insulinetekort (Type 1)
- Relatief gebrek (Type 2)
DM is ook gekenmerkt door stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit- en vetstofwisseling.
De chronische hyperglycemie is verantwoordelijk voor langetermijnscomplicaties:
- Microvasculaire (retinopathie, nefropathie, neuropathie)
- Macrovasculaire (hart- en vaatziekten)
Epidemiologie
Toenemende prevalentie wereldwijd
Wereldprevalentie is 8-10%
Boven de 65 jaar is de prevalentie 20%
Prevalentie zwangerschapsdiabetes is 12% in België
Etiologie
- Type 1 DM
- Type 2 DM
- Zwangerschapsdiabetes
o Iedere vrouw wordt in Vlaanderen gescreend voor zwangerschapsdiabetes met een
GCT (glucose challenge test) tussen de 24 en 28 week
o Bij zwangerschapsdiabetes is de meest belangrijke verwikkling LGA (Large for
gestational age), maar ook respiratory stress syndrome of onderontwikkelde hart en
nieren
- Andere: MODY, endocrinopathie, medicatie-geïnduceerd, pancreaspathologie
o MODY (maturity onset diabetes of the young).
MODY patiënt lijkt op DM2 dat zich op jeugdige leeftijd manifesteert
MODY diabetes in 3 of meer generaties
Er zijn verschillende types waarbij verschillende genen zijn aangetast.
(MODY 2 en MODY 3 komen het meeste voor)
o Pancreaspathologie
Chronisch of recurrente pancreatitis
Haemochromatosis (ijzerstapelingsziekte)
o Endocrinopathie: Cushing’s syndrome, acromegaly, haemochromocytoma,
glucagonoma
o Medicatie-geïnduceerd: glucocorticoïden, diuretica, atypisch anti-psychotica, β-
blokkers, anti-retrovirale HAART
o Abnormaliteiten van insuline of de insulinereceptor: insulinopathies, receptor
defecten, circulerende antireceptor antilichamen, gen mutaties
o Genetische syndromen: DIDMOAD (diabetes insipidus, diabetes mellitus, optische
atrofie en doofheid), cyctic fibrosis (taaislijmziekte)
En nog vele andere monogenische vormen en genetische aandoeningen…
Diagnose
FINDRISC vragenlijst
Endrocrinologie fiches 2024
, Vragenlijst om het risico op het hebben van DM in te schatten
- Age
- BMI
- Buikomtrek
o Mannen < 94 cm
o Vrouwen < 80 cm
o Meet je in het midden van de afstand van de crista iliaca en de onderste ribben in
een horizontale lijn
- Gebruik van een bloeddrukverlagende medicatie in de voorgeschiedenis
- Voorgaand gemeten hyperglycemie
- Consumptie van groente, fruit of bessen
- Lichaamsbeweging
o > 30 min/dag
- Familiale voorgeschiedenis van diabetes
Cut-off score is 12 punten voor het nemen van de nuchtere glycemie
4 criteria waaraan men kan voldoen voor de diagnose:
- A1C ≥ 6,5%.
- FPG ≥ 126 mg/dl (7mmol/l). Onder vasten wordt gezien dat de persoon de laatste 8 uur geen
calorieën heeft ingenomen.
- 2-h plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tijdens een OGTT (Orale Glucose Tolerantie
Test). Hierbij moet een dosis van 75 gram glucose opgelost in water worden toegediend.
- Een patiënt met klassieke symptomen of hyperglycemie of een hyperglycemische crisis met
een random plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
In de afwezigheid van een duidelijke hyperglycemie moeten de eerste 3 criteria minstens twee maal
getest worden voor bevestiging van de diagnose.
Bij een orale glucosetolerantietest (OGTT) kan men zien of persoon gezond is, een impaired fasting
glucose (IFG), impaired glucose tolerance (IGT) of DM heeft.
Kliniek
Ernstig en snel progressief:
- Polydipsie
- Polyurie
- Vermagering
- Polyfagie (veel eten)
- Nycturie
- Vermoeidheid
- GI bezwaren
- Tekenen keto-acidose
o Hyperventilatie
Endrocrinologie fiches 2024
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LittleMargerita. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $26.89. You're not tied to anything after your purchase.
