Tentamen (uitwerkingen)

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NUR1211 Exam 4 2025/26 Updated Il Il Il Il

1. A nurse is visiting a client who is receiving home health care, focusing on medication and
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dietary instructions and management of heart failure. The nurse should reinforce which
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instruction?
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A.) If you feel tired and short of breath, lie down flat and prop up your feet.
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B.) Eating liver several times a week will help build up your strength.
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C.) Your daily dose of furosemide should be taken first thing in the morning.
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D.) The dose of enalapril will help prevent vasodilation from occurring. - Answer: C
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2. A nurse planning care for a client who has undergone transurethral resection of the prostate
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(TURP) remembers that the most common cause of postoperative pain is which factor?
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A.) Bladder spasms
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B.) Bleeding within the bladder
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C.) The location of the incision
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D.) Tension on the Foley catheter - Answer: A
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3. A nurse assessing the skin of a client who is immobile notes this change in appearance of the
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skin in the sacral area:
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The nurse documents this finding in which way?
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A.) Stage I pressure ulcer
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B.) Stage II pressure ulcer
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C.) Stage III pressure ulcer
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D.) Stage IV pressure ulcer - Answer: A
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4. A nurse reinforces teaching given to a client with gastroesophageal reflux disease (GERD) about
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measures to manage the disease. What does the nurse encourage the client to do to obtain relief of the
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symptoms?
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A.) Limit intake of coffee and tea.
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B.) Eat three large, well-balanced meals per day.
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C.) Rest in a supine position for 30 minutes after each meal.
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D.) Elevate the head of the bed at least 6 to 8 inches for sleep. - Answer: D
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5. A nurse provides instructions to a client who is taking allopurinol for the treatment of gout.
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Which statements by the client indicate an understanding of the medication?
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A.) "I need to take the medication 1 hour before I eat."
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B.) "I need to drink at least 8 glasses of fluid every day."
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C. "I'll start taking a vitamin C supplement each morning."
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D.) "I can use an antihistamine lotion if I get an itchy rash." - Answer: B
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6. A client with phantom limb pain has decided to use transcutaneous electrical nerve stimulation
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(TENS) as prescribed by the health care provider. The nurse reinforces instructions regarding the
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use of the TENS unit. Which statements by the client indicate a need for further instruction
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regarding this pain-relief measure?
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A.) "I'm so glad this will help relieve the pain."
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B.) "Now I won't need to take so many pain medications."
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C.) "I need to put the electrodes on the areas that you marked."
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D.) "I'm not sure I'm going to like having those electrodes attached to my skin." - Answer: C
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7. A hospitalized client has just been found to have acute renal failure (ARF). The laboratory calls the
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nursing unit and reports that the client has a serum potassium level of 6.4 mEq/L. On the basis of this
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laboratory finding, the nurse should first take which action?
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A.) Call the health care provider
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B.) Check the client's sodium level
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C.) Encourage the client to increase fluid intake
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D.) Have the client decrease intake of potassium-rich foods - Answer: A
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8. A nurse is caring for a client who has just had a plaster leg cast applied. Which measure does
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the nurse implement to prevent the development of compartment syndrome?
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A.) Elevating the limb and applying ice to the affected leg
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B.) Elevating the limb and covering the limb with bath blankets
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C.) Keeping the leg horizontal and applying ice to the affected leg
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D.) Placing the leg in a slightly dependent position and applying ice to the affected leg - Answer:
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9. On the first day after undergoing total knee arthroplasty, the client tells the nurse that he is
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experiencing pain when he extends his leg. The nurse should take which action?
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A.) Notify the health care provider immediately
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B.) Administer an analgesic and evaluate the response
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C.) Immobilize the knee temporarily and contact the health care provider to report pain
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D.) Put the client's knee through full passive range of motion to assess tolerance - Answer: B
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10. A nurse in the emergency department is assisting with data collection from a client who sustained
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an open leg fracture in a fall from a ladder. Which question is most important for the nurse to ask the
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client?
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A.) "When was your last tetanus vaccine?"
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B.) "Have you ever had a tuberculin test?"
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C.) "Have you had a chest x-ray recently?"
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D.) "When was your last physical examination?" - Answer: A
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11. A client who sustained an extensive full-thickness burn injury is being admitted to the
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nursing unit. Which prescription by the health care provider would the nurse question?
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A.) Insert Foley catheter and check urine output each hour.
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B.) Maintain nasogastric tube with low intermittent suction.
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C.) Assess vital signs, oxygen saturation, and level of consciousness each hour.
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