Summary
Samenvatting Section VI - The urinary system
- Course
- Institution
Section VI - The urinary system
[Show more]
Seller
Follow
denevejolien
Content preview
Section VI: The urinary systemChapter 33: Organization of the urinary system
Inleiding: Centrale rol in homeostase
1. Regeling osmolaliteit & volume lichaamsvochten
• belang: cel volume & cardiovasculair systeem
• Hoe: regulatie NaCl + H2O excretie
2. Regeling electrolieten evenwicht
• Balance excretie en dagelijkse inname; (UIT=IN)
• nier is excretie plaats voor meeste ionen
3. Regeling zuur-base evenwicht
4. Excretie water oplosbare metabolieten & 'vreemde' bestanddelen
• Ureum (amino acid metabolisme)
• Urinezuur (nucleinezuur metabolisme)
• Creatinine (van spier creatine)
• Metabolieten hormonen
• Farmaca & chemische/toxische stoffen (belang nierinsufficientie ~ dosage)
5. Endocriene functie, cel-cel communicatie (productie & secretie hormonen)
• Renin
o renin-angiotensin-aldosteron systeem
o vrijgesteld door de granular cells van juxtaglomerular apparatus (macula
densa: contact tussen distale tubulus en bloedtoevoer glomerulus)
o (Angiotensin 2 reguleert bloeddruk en Na/water homeostase in nier,
regulatie glomerular filtration rate (GFR))
• activatie van vitamine D
o laatste stap in de activatie van vitamine D
o Vitamine D reguleert opname van Ca2+ in dunne darm en excretie van Ca2+
via nieren
o Te weinig vitamine D: stimulatie vrijgave parathyroid hormoon => Ca2+
vrijstelling vanuit de beenderen
o Vitamine D is gekoppeld met sterkere botten maar bij over-consumptie:
hypercalcemi (teveel Ca2+ in het bloed)
o Vitamine D is een lipofiel vitamine, wordt niet makkelijk geexcreteerd,
slaat op in vetweefsel => overconsumptie/intoxicatie mogelijk.
63
, • Erythropoeteine (EPO)
o stimuleert aanmaak van rode bloedcellen bij hypoxemia (te weining O2 in
bloed)
o Fibroblast cellen van nier detecteren zuurstof gehalte in bloed P02 en bij
hypoxie wordt gen-expressie van Epo gestimuleerd door activatie van
“hypoxia-induced transcription factors” (vnl. HIF-2)
o EPO wordt vrijgesteld in cortex van nier waar hormoon wordt opgenomen
via lymfesysteem.
Nier anatomie: funtionele eenheid = nefron
Nefronen bevinden zich in de cortex
Lichaam beschikt over overcapaciteit aan nierfunctie => impact op korte termijn is
beperkt
Nierfunctie kan niet meer voorzien aan systemische nood als 90% van beschikbare
nefrons niet meer werken => verminderde nierfunctie soms laattijdig gedetecteerd
Nefron wordt opgedeeld in:
- Glomerulus (kapsule van Bowman):
▪ Bloed wordt gefilterd aan een
bepaalde snelheid = glomerulaire
filtratie rate (GFR) is
- Proximale tubule:
▪ essentiele nutrienten worden terug
opgenomen uit filtraat (pre-urine)
- Lus van Henle:
▪ dalende lus: water gereabsorbeerd
▪ stijgende lus: zouten via actief
transport terug gereabsorbeerd uit
filtraat
- Distale tubule:
▪ hormoon-gereguleerde opname van water en zouten, bvb atrial natriuretic
peptide (ANP),…, overtollige K+ secretie
- Collecting tubule:
▪ anti-diuretisch hormoon (ADH) gereguleerde opname van water,
overtollige K+ secretie
Nierfunctie
Belangrijskte functie: filteren van bloed
64
, Doorbloeding nier
- aanvoer via A. Renalis
- 1e capillaire bed rond glomerulus
▪ Afferente arteriool
▪ Glumerulus capillairen
▪ Efferente arteriool
- Dalende vasa recta
- 2e capillare bed
▪ Peritubulaire capillairen
(voor reabsobtie nutriënten,
zouten, water…)
- Stijgende vasa recta
- Afvoer via V. Renalis
Renale clearance van stof X
Vorming urine omvat:
- ultrafiltratie van bloedplasma (glomerulus) = pre-urine
- reabsorptie water + opgeloste stoffen
- secretie van geselecteerde stoffen
[X]urine = [X]filtr – [X]reabs + [X]secr
Glomerulus: ultrafiltraat
Tubuli : modificatie (reabsortie/secretie)
Renale Clearance & transport
INPUT = OUTPUT (indien geen renale synthese of metabolisme van stof X)
A. Renalis aanbod = V. Renalis Retour + Urinaire excretie
[X]plasmaArt. × RPFa = [X]plasmaVen. × RPFv + [X]urine × V (dus is mg/ml × ml/min)(V is urine debiet in ml/min)
Excretie functie: clearance = rate of removal = C
[X]urine × V = [X]plasmaArt. × Cx
Cx = ([X]urine × V) / [X]plasmaArt. (dimensie debiet [ml/min])
65
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller denevejolien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53008 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now