Section V: The respiratory system
Chapter 26: Organization of the respiratory system
Functionele anatomie
Vertakkingen trachea tot alveoli: 23 generaties
Anatomisch dode ruimte (conducting airways, tot vertakking generatie 16):
• Neus, farynx, larynx, trachea, bronchi, bronchiole, terminale bronchiole
• Functie:
o zuiveren (fijn stof), opwarmen lucht, bevochtigen van de ingeademde
lucht H20 saturatie
o cellaag met cilia/trilharen: transport van mucus/particles naar boven
o kraakbeen (cartillage) support tot generatie 11 (beïnvloedt compliance)
Alveolaire ruimte (generaties 17-23):
• respiratoire bronchiolus, alveolaire ductus
• Functie:
o geen kraakbeen support
o dun epitheel (betere uitwisseling O2 en CO2)
o 300.000.000 alveoli, oppervlakte: ~ 70 m2 (betere uitwisseling O2 en CO2)
o alveoli: type I & II pneumocyten, type II belangrijk voor productie
surfactant
Perfusie van bloed:
• Alveoli: pulmonaire circulatie, geen toevoer zuurstofrijk bloed want lokaal
uitwissling van zuurstof dus geen gebrek
• Luchtwegen tem terminal bronchioli: geen zuurstofuitwisseling dus systemische
circulatie. Veneuze return, venen die naar vena pulmonalis leiden
Longwand:
• Intrapleurale ruimte: geen directe koppeling tussen longparenchym met
thoraxwande meer intrapleurale ruimte gevuld met intrapleuraal vocht (luchtvrij)
o Sub-atmosferische druk
Spierfunctie:
• Inademen door beweging middenrif en borstkas, uitzetten thoraxwand en alveoli
• Bij inademen genereer je onderdruk en tijdens uitademen overdruk in
intrapleurale ruimte
• Deze onder/overdruk beinvloedt ook de bloedcirculatie in pulmonaire circuit
47
, Processen die respiratie bepalen
1) Ventilatie: inspiratie (vullen) en expiratie (ledigen) van lucht in longen
• Long volume en dood volume:
- “forced” Vital Capacity: is maximale volume lucht dat je kan in/uit
ademen
- tidal volume: volume lucht dat je per cyclus in/uitademt (afhankelijk
van inspanning)
- residueel volume: is hoeveelheid dat je niet kan uitademen
• Minute (alveolar) ventilation: is hoeveelheid lucht dat je per minuut
in/uitademt en is dus afhankelijk van tidal volume (TV) en aantal keer dat je
in/uitademt per minuut (ritme, RR)
- Minute ventilation (MV) = TV x RR
• Luchtweg weerstand trachea <-> bronchioles:
- In bronchiolen wordt straal van luchtweg gereguleerd door glad
spierweefsel waarbij OSy stimulatie resulteert in dilatatie en PSy
stimulatie in constrictie
circadian-clock effect op ademhaling waarbij de weerstand in
de luchtwegen van de bronchiolen toeneemt tijdens slaapt en
PSy stimulatie.
• Compliance (elasticiteit) van de longen: hoe makkelijk kunnen ze uitzetten
2) Perfusie van bloed: doorbloeding van de bloedvaten in alveoli
3) Diffusie van O2/CO2 tussen alveoli en bloedvaten: alveolar ventilatie/oxigenatie
Long volume & ventilatie (spirometrie)
Tidal Volume (TV), bij normale ademhaling: ±500 ml
Inspiratory Reserve Volume IRV: ±2500 ml
Expiratory Reserve Volume ERV: ±1300 ml
Residual Volume RV: ±1700 ml (belet collapse van
longen/alveoli)
Total Long Capacity TLC: ± 6000 ml (= RV + ERV + TV
+ IRV)
Vital Capacity VC: ±4300 ml (= ERV + TV + IRV)
Functional Residual Capacity FRC: ±3000 ml (= RV +
ERV)
Inspiratory Capacity IC: ±3000 m
48
, Dynamisch (in/uitademen)
Ademhalingsdebiet = TV x Ademhaling-frequentie
In rust is frequentie ~12/minute en TV ongeveer 0.5 L dit geeft ademhalingsdebiet van ->
0.5 L x 12 = 6 L/min
Pathologie die resulteren in verminderd ademhalingsdebiet: spierkracht ➘, alveolaire
weerstand ➚
Spirogram: evaluatie van longcapaciteit en snelheid van in/uitademen
FVC = “forced” Vital Capacity
FEV1 = “forced” expiratoy volume in 1 second, dus
volume dat je geforceerd in 1 seconde uitademt
Ratio FEV1/FVC geeft weer of het gaat om:
1) Een verminderde longcapaciteit = restrictive
pulmonary disorder
2) Een belemmering van in/uitademen =
obstructive pulmonary disorder
Fysiologische regulatie door ANS in de longen
OSy stimulatie => relaxatie van gladde spiercellen en dus uitzetten van luchtwegen
zonder kraakbeen en verminderde weerstand
PSy stimulatie => contrictie van gladde spiercellen en dus vernauwing luchtwegen en
verhoogde weerstand (verminderde ventilatie tijdens slaap)
Pathologische condities
Acute bronchitis:
• Obstructie van trachea/bronchi luchtwegen door infectie en vervolgens
inflammatie
49
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller denevejolien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.84. You're not tied to anything after your purchase.