Summary
Samenvatting postpartum 1
- Course
- Institution
een volledige samenvatting met notities ik was geslaagd
[Show more]
Seller
Follow
lenkevangils
Content preview
Fysiologie van normaal kraambed, veiligheid vanmoeder en kind bewaken
Fysiologie van het postpartum
Dia 2
Inleiding:
- Algemeen
• Periode vanaf geboorte placenta & vliezen tot 6 weken na bevalling (medisch
gezien)
- Ontzwangering
• 1 jaar tot na de bevalling nodig om te ‘ontzwangeren’ (in theorie)
- Doelstelling van postpartumzorg
• Wat zijn normale kenmerken in postpartum, waar wijkt het van de fysiologie
uit
• Risico selectie!
Dia 3
Veranderingen in de Tractus Genitalis:
- Uterus
• Vergtootte uterus gaat van grote buikspier terug naar kleinere bekkenspier
• Weegt kg na bevalling -> keert normaal terug naar 600/700g
• Periode van terugkrimping gaat zorgen voor afstoting van wondvocht,
wondweefsel
o Bloedverlies is geen menstruatie -> wondvocht, afstoting
wondweefsel,…
= lochia
• Placentawonde moet herstellen (nicrotief weefsel
- Cervix (baarmoederhals)
• Korte en weke cervix die tijdens ontsluiting open gaat
• Eerste postpartum dagen blijft cervix wat open staan
• Moet gewoon rustig herstellen
• Uitwendige baarmoedermond blijft altijd een kleine spleetvormige ontsluiting
en blijft beetje weker
- Ovaria
• Door borstvoeding blijft oestrogeen en progesteron in lage concentratie
o Mogelijke tijdelijke onvruchtbaarheid
o Geen zekere anticonceptie
- Vagina(wand)
• Is helemaal opgerokken geweest zoals baarmoeder
• Mogelijke scheurtjes en ruptuur
1
, • Heeeeel gevoelig en ruwer
• Tijd nodig om te herstellen
• Oppassen met seksuele betrekkingen
- Perineum
• Stug stukje vel tussen aars en vulva
• Mogelijks gescheurd/geknipt en gehecht
• Rupturen goed opvolgen
• Bekkenbodem
o Extra oefeningen nodig om bekkenbodemspieren terug aan te sterken
- Buikwand
• Rechte buikspieren zijn extreem opgetrokken
• Moeten rek en tensie terugkrijgen (pas na 7/8 weken)
• Sterkere buikspieren geven ook sterkere rugspieren
• Rechtebuikspieren moeten meest terug getraind worden
o Zo niet kan bij volgende zwangerschap rechtebuikspieren komen
openstaan en navelbreuk ontstaan
- Borsten (zie lactatie)
- Alles qua Tractus Genitalis keert nooit terug naar het oorspronkelijke, het herstelt
maar blijft altijd een beetje gewijzigd!!!
Dia 4
Veranderingen in de organen buiten de Tractus Genitalis:
- Urinewegen
• Nieren worden groter en zwaarder
• Verhoogde circulatie
• Blaasbodem wordt zwakker -> meer kans op stressincontinentie
• Verhoogde bloedcirculatie -> verhoogde vochtophoping => extra drainage
• Na bevalling tussen 2u en 6u vrouw laten plassen
• …
- Bloedsomloop
• Hemodilutie (bloedverdunning: serum stiijgt met 50%, vaste bestanddelen
stijgt met 25%)
• Verhoogde bloedcirculatie
• Gedurende postpartum periode herstelt de bloedcirculatie, hemodilutie en
keert terug naar de oorspronkelijke situatie
• Leukocyten (witte bloedcellen) keren terug naar normale waardes
o Heel belangrijk voor hoge stollingsfactoren
o Belangrijk voor bestrijden van ziekteverwekkers en infecties
• Tijdens herstellen van de gehele bloedsomloop is er ook risico’s zoals te hoge
stolling
2
, o Bloedklonters
o Vaten
- Gewicht
• Gewicht verlies direct na bevalling
o Baby
o Placenta, vruchtwater en vliezen
o Vocht ophopingen
➔ Verliest eerste weken tot +/- 9kg
➔ Erna is het heel persoonlijk
• Borstvoeding kan gewichtverlies bevorderen
Het kraambed: klinische aspecten
Dia 5: EXAMEN!!!
Baarmoederinvolutie:
- Fundus aftasten met platte zijkant → aftasten waar baarmoeder zich bevindt
- Veiligheisbol = baarmoeder
o Baarmoeder moet hard en samengetrokken voelen
o Weke baarmoeder = ernstige pathologie → infectie of lob zit in de
baarmoeder
o
- involutie: navel & symfyse als referentiepunten
- primi-/multipara/BV (eerste of meerdere bevallingen)
o primi: baarmoeder gaat makkelijker inkrimpenen dalen
o multi: baarmoeder gaat moeilijker inkrimpen en dalen door vaak opgetrokken
→ naweeën zodat baarmoeder beter inkrimpt
→ vrouw op buik laten liggen met kussen er onder (pijn verminderen)
o Naweeen indijken: op de buik leggen, met kussen er onder
o Baarmoeder moet 1 cm per dag indalen
- Subinvolutie
o Te trga involutie van baarmoeder
▪ Volle blaas
▪ Achtergebleven restanten in baarmoeder
- Blaasvulling!
Lochia( bloedverlies van de restanten van wondweefsel en vocht = geen menstruatiebloed)
- Kleur: R – RB B – sereus(doorzichtig slijmerig) – alba (wit)
o Eerste paar uur helder
o Daarna bruin (paar dagen)
o Daarna transparant
o Daarna wit
- Geur: cave infectie
o Typische neutrale slappe geur (is goed)
o Als de geur onaangenaam is dan is er een infectie geur is herkenbaar
o Oorzaken infectie:
▪ Lob of restanten zoals vliezen in baarmoeder, vrouw is dan vaak
koortsig door een medicijn kan men de restanten uitstoten anders arts
3
, - Hoeveelheid XXX-XX-X
o Neemt steeds af
o Steeds meer stolling
o Na een dag of 2 ongeveer 2 kruisjes
- Cyclus word snel terug opgepakt, kan snel een nieuw vruchtje zitten
Naweeën:
- Relaxatie en contractie
- Multipara BV
- Verlichten van naweën
Dia 6 EXAMEN!!
Perineum:
- Rubor / dolor / calor / tumor / functio lease
o Na wassen perineum goed onderzoeken door op de zij te leggen
- Hechtingen
o Moeten blijven zitten
o Volgend jaar leren we dit
- Ijsaplicatie, warmte, zitbaden
o Ijsverbanden: kraamverbanden nat en dan in de diepvries → gewoon dan
ijsverband → pijn wordt onderdrukt en warmte word afgekoeld
o Camelosan
o Camile druppels in zitbad → wonden kan worden gekalmeerd
Mictie:
- Verhoogde diurese
- Blaastonus – reflectorisch bemoeilijkt – pijn
o Pijn zorgt er voor dat ze niet meer willen plassen → veel spoelen
- Catheteristie
Defeacatie = ontlasting
- Stimuleren: info voedingen en mobilisatie
o Darmwand is verslapt (door testoteron)
o Vertraagde peristaltiek
o Aambeien
→ word moeilijk voor ontlasting
o Oplossing:
▪ Meer vezels, vocht
▪ Meer bewegen
▪ Ontlasting niet tegenhouden, direct gaan als je moet want als je het
langer laat zitten word het harder
▪ Dag 2 word er soms een zacht laxerend middeltje gegeven
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lenkevangils. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72914 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now