100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
Previously searched by you
Samenvatting Verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 4: Leerpad C: Pathologie neurologie, Gastro, Canulezorg, persoon met een beperking, voeding bij dysfagie, verpleegkundige diagnostiek$4.28
Add to cart
Leerpad C: Pathologie: neurologie (p.324-372)
1. Diagnostistiek
1.1. Eerste benadering
• 3 belangrijke elementen vh zenuwstelsel
o Vitale functies
▪ Airway
▪ Breathing (ah)
▪ Circulation (bloeddruk en hartslag)
▪ Temperatuur
o Bewustzijnsgraad
▪ Versch gradaties (Glasgow Coma Scale ➔ screeningsmethode)
• Normale bewustzijn
• Somnolent
o Pt gemakkelijk inslaapt, normaal wekbaar
• Delier
o Bwz lichte mate verlaagd, inhoud afwijkend ➔
desoriëntatie, snel afgeleid, onrust, ontremming
• Soporeus
o Enkel wekbaar met bv pijnprikkels
• Coma
o Niet wekbaar
o Ernstige symptomen
▪ Stuiptrekkingen (convulsies)
▪ Hevig braken
▪ Meningeale prikkeling/ veranderd bewustzijn
1.2. Anamnese
• Demografische gegevens
• Huidige klachten/ neurologische symptomen
o Begin/ tijdstip ontstaan
o Omstandigheden waarin ze optreden
o Beloop vd klachten
o Eventuele beïnvloedende factoren
o Heteroanamnese
▪ Vaak is pt zelf niet bewust van klachten ➔ beroep doen op personen
rondom
• Voorgeschiedenis
• Familiale anamnese
• Medicatiegebruik
Neurologische symptomen:
• Syncope • Duizeligheid (men draait) VS
• Epilepsieaanval vertigo (kamer draait
• Pijn • Gehoorstoornis
• Paresthesieën • Braken
• Gevoelsverlies • Krachtverlies
• Onwillekeurige bewegingen
, • Hogere cerebrale functies (mentale functie)
• Hersenzenuwonderzoek
• Motorisch onderzoek
• Sensibel onderzoek
1.3. Neurologisch onderzoek • Reflexen
1.3.1. Hogere cerebrale functies • Coördinatie
• Mentale functies: • Gang-stand-evenwicht
o Aandacht & concentratie • Specifieke testen: meningeale prikkeling,…
o Oriëntatie in tijd en ruimte
o Geheugen en inprenting ➔amnesie /geheugenverlies
o Fatische stoornissen
▪ Afasie
• Gestoord taalgebruik
▪ Alexie
• Onvermogen tot lezen
▪ Agrafie
• Onvermogen te schrijven
o Agnosie
▪ Niet kunnen herkennen/ integreren zintuigelijke gewaarwoordingen
▪ Geen herkenning voorwerpen en personen
o Constructievermogen/ruimtelijke oriëntatie
o Apraxie
▪ Niet weten te handelen/gebaren, ondanks motoriek op zich niog intact is en
persoon boodschap begrijpt
▪ Onvermogen complexe handelingen uit te voeren
o Rekenen
o Het kunnen oordelen en kritiek formuleren
➔uitval v deze functies ➔ typisch bij dementerenden (achteruitgang hogere corticale functies)
• Mini Mental State Examination
o Screeningsinstrument waarmee globale indruk vh congnitief functioneren vd oudere
kan w verkregen
▪ 23/30
, 1.3.2. Hersenzenuwonderzoek
• Gemakkelijk te onderzoeken ➔ gezien ze hele specifieke delen v lichaam bezenuwen
• Functies uitvoeren ➔ werken ze naar behoren?
1.3.3. Motorisch onderzoek
• Afwijkingen centraal/perifere motorische stoornissen
• Extra-pyramidaal systeem
• Letten op:
o Spierkracht? Krachtverlies?
o Spiertonus
o Atrofie vd spieren
o Stoornissen ih tempo/automatiek
o Onwillekeurige bewegingen vd spier
Krachtverlies:
Paralyse Volledig krachtsverlies
Parese Krachtsvermindering/ geen volledige
verlamming
Hemiplegie Parese van 1 lichaamshelft (CVA)
Diplegie Parese onderste helft lichaam
Tetraplegie/quadriplegie Parese alle ledematen
Akinesie Beweging kan niet direct in gang w gezet/
volgehouden w (vb startprobleem bij stappen)
Hypokinesie Amplitude/grootte vd beweging is afgenomen
(vb kleiner schrijven)
Bradykinesie Bewegingen w vertraagd uitgevoerd
Onwillekeurige bewegingen vd spier:
Tremor Ritmische onwillekeurige oscillerende (trillende)
beweging ve lichaamsdeel
Chorea Niet ritmische, snelle repetitieve bewegingen
Dystonie Aanhoudende spiercontractie zoals wringende,
repetitieve bewegingen/ abnormale houdingen
Ballisme Snelle, onregelmatige en grove bewegingen
Myoclonie Zeer snelle/ kortdurende bewegingen door
bruuske contracties ve spier
Tics Snelle onwillekeurige beweging/ geluid
Stereotypie Repetitieve, gecoördineerde bewegingen
Akathasie Onvermogen stil te zitten
1.3.4. Sensibel onderzoek
• Vitale sensibiliteit
o Detectie van schadelijke prikkels en grove gevoelsprikkels
▪ Pijn & temperatuur
▪ Erge druk
• Gnostische sensibiliteit
o Hoe is de omgeving in detail, waar bevindt men zich in de ruimte
▪ Fijne tast
▪ Vibratiezin
▪ Lichte druk
Anesthesie Geen gevoel
Hypoesthesie Verminderd gevoel
Paresthesie Slapend gevoel/ tintelingen/speldenprikjes
Hyperalgesie Overgevoeligheid voor pijn
Neuralgie Schietende pijn (elektrische schokken in zenuw)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JoMari. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
