100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Minor High Care - Klinisch Redeneren $6.97
Add to cart

Summary

Samenvatting Minor High Care - Klinisch Redeneren

1 review
 88 views  3 purchases
  • Course
  • Institution

Bestand bevat de uitwerking van de leerdoelen van de lessen van Klinisch Redeneren van de minor High Care gegeven aan Fontys Hogeschool.

Preview 3 out of 10  pages

  • May 2, 2020
  • 10
  • 2019/2020
  • Summary

1  review

review-writer-avatar

By: sophiegatsonides • 3 year ago

avatar-seller
Klinisch redeneren
Les 1 – Thoracaal letsel
1. Herkent en onderscheidt ‘de big 5’ van thoraxletsel, verkregen door hoogenergetisch letsel (HET).
De Big Five van thoraxletsel bestaat uit:
 Spanningspneumothorax  Het is een klaplong waarbij de druk in de borstholte steeds
verder oploopt, er komt lucht in de pleuraholte  Hoopt zich op
tussen de pleura visceralis en de pleura pariëtalis  Druk bouwt op 
Long aan aangedane zijde verplaatst zich naar de niet-aangedane
zijde  Asymmetrie van de thorax, stijging CVD en later verschuiving
van de trachea naar niet-aangedane zijde.
 Massale haemathorax  Aanwezigheid van bloed in de thorax/tussen de pleurabladen.
Vaak is er ook een pneumothorax aanwezig. Gaswisseling neemt af
door dichtdrukking van de aangedane long en de bloedvaatjes
 Open pneumothorax  Lucht van buiten het lichaam stroomt bij de ademhaling de
pleuraholte binnen
 Fladderthorax  Ontstaat als er meerdere ribben op meerdere plaatsen
gebroken zijn. Een deel van de thorax kan hierdoor los komen te
liggen dat tegengesteld van de ademhaling beweegt (= paradoxale
adembeweging). Vaak ook pneumothorax aanwezig)
 Harttamponade  Een aanwezigheid van teveel vocht in het hartzakje (bestaat
uit epicard en pericard). Hierdoor kan het hart niet meer
effectief pompen  verminderde bloedstroom door het lichaam
 (Luchtwegobstructie)  Blokkade in de luchtwegen waardoor er geen effectieve
gasuitwisseling (O2  CO2 en andersom) kan plaatsvinden
HET, Hoog Energetisch Trauma  Een trauma dat ontstaan is doordat iemand iets met grote
kracht, snelheid en / of massa tegen zijn lichaam heeft gekregen.

2. Kent de verschillende typen pneumothorax.
 Spontane pneumothorax  Deze klaplong is zomaar ontstaan.
 Secundaire pneumothorax  Hierbij is de oorzaak een andere longaandoening.
 Spanningspneumothorax  Hierbij fungeert de opening als een soort ventiel: De lucht kan
er wel in, maar er niet meer uit.
 Traumatische pneumothorax  Door bijvoorbeeld een verkeersongeluk waarbij door
ribfracturen het longvlies is beschadigd.
 Open pneumothorax  Lucht van buiten het lichaam stroomt bij de ademhaling de
pleuraholte binnen.
 Haemathorax  Aanwezigheid van bloed in de thorax/tussen de pleurabladen.
 Hydrothorax  Aanwezigheid van vocht in de thorax/tussen de pleurabladen.

3. Herkent en weerlegt de symptomen van een luchtwegobstructie en kent de verschillende soorten
stridor.
Een luchtwegobstructie is een blokkade van (een deel van) de luchtwegen. Er wordt onderscheidt gemaakt in
de onderste en de bovenste luchtwegen. Ook onderscheidt mogelijk tussen milde en ernstige belemmeringen:
 Mild: Praten of hoesten is nog wel mogelijk
 Ernstig: Praten of hoesten is niet meer mogelijk

Stridor  Een piepend/gierend geluid bij
de ademhaling t.g.v. een
belemmering van de hogere
luchtwegen (trachea, pharynx,
larynx en stembanden)
 Inspiratoire stridor  Hoorbaar
o Laryngeale obstructie
 Expiratoire stidor  Niet-hoorbaar
o Tracheobronchiale obstructie
4. Past de stappen van het klinisch redeneren toe.

, 5.Hanteert communicatiemiddelen (SBARR, ABCDE, MIST, RSVP): Doel & wanneer in het klinisch
redeneerproces?
SBARR  Situation Background Assessment Recommandation Reflection
 Voor korte, duidelijke communicatie over patiënten, zowel in acute als in normale situaties
ABCDE  Airway Breathing Circulation Dissability Environment
 Werkwijze voor met name acute situaties. Er wordt gehandeld volgens het principe ‘treat first, what
kills first’.
MIST  Mechanism injury, Identified injury, Signs, Therapy
 Methode voor de eerstehulpverlener om de overdracht naar ambulancepersoneel zo duidelijk
mogelijk te maken
RSVP  Reason Story Vital signs Plan
 Manier om kort en duidelijk over te dragen

6. Hanteert redeneerhulpen (AMPLE, SCEGS, EWS): Doel & wanneer in het klinisch redeneerproces?
AMPLE  Allergy, Medication, Past, Last meal, Events
 Voor het uitvragen van de patiënt
SCEGS  Somatiek, Cognitief, Emoties, Gedrag, Sociaal
EWS  Early Warning System
 Vroegtijdig opsporen van klachten/problemen

Pulsus paradoxus  Daling van de systemische systolische bloeddruk met > 10 mmHg tijdens de
inspiratie

Shock
Cardiale/cardiogene shock  Verminderde pompfunctie van het hart waardoor het bloed niet meer
goed bij de organen terecht komt.
 Hartinfarct, hartspierontsteking of bij ernstige hartritmestoornissen zoals slechte werking van
hartkleppen of ritmestoornissen.
Distributieve shock  Verkeerde verdeling, - de distributie, - van bloed. De bloedvaten gaan
te veel openstaan waardoor de bloeddruk daalt. Hierdoor kan het bloed niet
goed meer rondgepompt worden.
 Anafylactische shock  Allergische reactie. Vocht uit bloed gaat in de weefsels zitten.
 Neurogene shock  Treedt op bij ruggenmerg- of hersenletsel. Haarvaten gaan
openstaan en de bloeddruk daalt. Hierdoor kan niet genoeg
bloed verplaatst worden.
 Septische shock  Ontstaat door infectie in het lichaam. Bij een infectie worden
bacteriën of virussen in het lichaam gedood. De schadelijke stoffen
die hierbij vrij komen kunnen shock veroorzaken.
 Toxische shock  Wordt veroorzaakt door vergiftiging. Er ontstaan problemen
met de vochtverdeling, het hart wordt beïnvloed of de bloedvaten
vernauwen, verwijden of raken lek.
Hypovolemische shock  Wordt veroorzaakt door een tekort aan volume in de bloedvaten.
 Dit kan gebeuren door ernstige inwendige of uitwendige bloedingen, brandwonden en andere
manieren van groot vochtverlies (diarree, braken en zweten).
Obstructieve shock  Wordt veroorzaakt door het blokkeren, - de obstructie, - van een van de
grote bloedvaten van of naar het hart.
 Dit kan door een bloedstolsel of door het afknellen van een bloedvat.
Hemorragische shock  Dit ontstaat door groot bloedverlies: Tekort aan circulerend volume.

, Les 2 – Abdominaal letsel
1. Beheerst de uitwendige en inwendige anatomie van het abdomen.
Het abdomen wordt begrensd door de buikwand, de wervelkolom, het middenrif en de bekkenorganen
 Het abdomen bevat veel organen, deze behoren veelal toe tot het spijsverteringsstelsel, het
urinewegstelsel en het voortplantingsstelsel.
o Gaster ○ Hepar ○ Spleen
o Duodenum ○ Jejunum ○ Ileum
o Appendix ○ Caecum ○ Colon ascendens
o Colon transversum ○ Colon descendens ○ Colon sigmoïd
o Rectum ○ Ren ○ Ureter
o Urethra ○ Vesica ○ Prostatae/Uterus
o Ovaria ○ Tubae ○ Cervix

Alle lagen van buiten naar binnen gelegen zijn:
 Huid  Cutis
 Subcutis  Fascia subcutaneus
o Fascia van Camper (cribrosa)  Met vetweefsel
o Fascia van Scarpa  Met bloedvaten
 Fascia abdominis superficialis = buitenste schuine
buikspier
 Buikwandspieren
o Voor lateraal
 M. obliquus externus abdominis  Loopt lateraal
omlaag naar mediaal
 Buiten-binnen: fascia van Scarpa – musculus externus – binnenste fascia
 M. obliquus internus abdominis  Loopt lateraal omhoog naar mediaal
 Buiten-binnen: buitenste fascia – musculus internus – binnenste fascia
 M. transversus abdominis
 Buiten-binnen: buitenste fascia – musculus – fascia transversalis
o Voor mediaal
 M. rectus abdominis  Rectusschede, gevormd door aponeurosen
(peesblad) van laterale buikspieren + fascia
transversalis
 M. pyramidalis
o Achter diep
 M. quadratus lumborum
 M. psoas major
 Fascia transversalis
 Preperitoneaal vet
 Peritoneum

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophie-1994. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53340 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.97  3x  sold
  • (1)
Add to cart
Added