Apuntes de Psicopatología para las oposiciones a PIR (Psicólogo Interno Residente)
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Oposición Examen PIR
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Manual de psicopatologia, vol I
Apuntes de Psicopatología extraídos de los manuales de referencia de Belloch (2020) y Vallejo (2015) + algunos esquemas de la academia persever y algunos mapas mentales míos.
Tema 1: Conceptos y modelos en psicopatología
1. Criterios y modelos
Problema en psicopatología:
- Una elevada proliferación de modelos, conceptos y criterios.
Definición:
- Criterios y modelos: son ejemplos característicos de las herramientas conceptuales del
nivel teórico.
- Criterio: norma, regla o propiedad que guía el conocimiento sobre algo.
• Categoría o norma que designa la/s propiedad/es sobre cuya base se clasifican y ordenan
los datos.
- Datos: datos relevantes para un objetivo o área de conocimiento
- Criterio de anormalidad: conjunto de normas que designan las propiedades sobre cuya base
una persona puede conceptuarse o categorizarse como psicopatológica.
2. Criterios de anormalidad
- Tipos:
(1) Criterio estadístico
(2) Criterios sociales e interpersonales
(3) Criterios subjetivos, intrapsíquicos o personales
(4) Criterios biológicos
Criterio estadístico:
- Cuantificación de los datos psicológicos a través de la estadística.
• Se basa en la distribución de la curva normal.
- Postulado central: las variables que definen psicológicamente a una persona poseen una
distribución normal.
- Lo psicopatológico (denominado “anormal” en el criterio estadístico) es todo aquello que
se desvía de la normalidad (que es poco frecuente).
• Contamos con dos supuestos dentro del criterio estadístico:
1
,Belloch (2020) Psicopatología 4 p (2010-2020)
(1) Supuesto de frecuencia: lo anormal es lo poco frecuente; lo normal lo frecuente.
(2) Supuesto de continuidad y dimensionalidad: los elementos constitutivos de las
psicopatologías se hallan presentes también en la normalidad.
• Las diferencias entre lo normal y lo patológico son de grado (cuantitativas).
Criterios sociales e interpersonales:
- Sullivan: para definir lo patológico se utiliza la normativa social.
• La norma social determina lo esperable (normal) y lo inadecuado (anormal).
- Se han definido diferentes tipos:
(1) Consensual: normativa social (antes definido).
• Tener en cuenta que el criterio social cambia a través del tiempo y a través de las
culturas. No deja de ser la creencia de la persona que lo utiliza, en el tiempo que lo
utiliza.
• Por lo tanto, este puede cambiar según la persona que lo mira, en el momento que
lo mira y en la cultura/sitio que lo mira.
(2) Legal: modos de comportamiento esperables considerados correctos por el grupo
social.
• Adaptación del rol social y psicológico de la persona (rol determinado por: la edad,
la situación social, el sitio en el que está…).
• Si la persona no cumple con el rol, no se va a adaptar al sitio en el que se mueve.
• Problema: “adaptación social” puede llevarnos a errores. Ej. Joven de barrio
marginal.
Criterios subjetivos, intrapsíquicos o personales:
- Propio individuo dictamina sobre su estado: la persona determina si está bien o está mal.
• Esto se traduce en quejas y manifestaciones verbales o comportamentales. Ej. Quejas
sobre infelicidad o sobre la dificultad para afrontar un problema.
• Problema: no está bien definido.
- Hay casos en los que hay una escasa conciencia de enfermedad (ej. Esquizofrenia).
- En estos casos es donde cobra importancia el criterio Alguedónico definido por
Schneider:
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, Belloch (2020) Psicopatología 4 p (2010-2020)
• Es la persona la que determina sobre su propio malestar o el malestar ajeno.
- Ej. Yo como profesional, si tengo delante una persona con psicosis con escasa
conciencia de enfermedad, puedo determinar que está sufriendo. Esto es debido
a que los síntomas que presenta posiblemente este causando interferencia a nivel
social, académico, laboral…
- El criterio subjetivo alude a dos aspectos nucleares de la clínica:
(1) Conciencia de enfermedad: fluctúa entre ausencia de conciencia-grado máximo de
conciencia.
• Crucial para diagnóstico y la gravedad.
(2) Egodistonía: disonancia o conflicto entre la autoimagen (necesidades, deseos,
valores) y los síntomas, su significado o la interferencia que provocan.
• A mayor conciencia de enfermedad, mayor egodistonía hay.
• Egosintonía: criterio antónimo/contrario a la egodistonía.
- Limitaciones:
(1) Carácter dimensional y fluctuante.
(2) No todos los que se quejan tienen un diagnóstico.
Criterios biológicos:
- Alteración del proceso/ estructura biológica.
• Enfermedad mental = alteración del SNC.
- Asociados al modelo biomédico.
- Limitaciones: no solo somos organismos biológicos.
• Somos también seres sociales, con historia personal de aprendizajes, memorias y modos
de conocimiento del mundo, etc…
- Definición de la OMS de Salud: bienestar biológico, psíquico y social.
• Bio-psico-social.
Conclusiones:
- Todos son necesarios: ningún criterio es suficiente por si mismo para explicar la
psicopatología.
- Ningún comportamiento es patológico por sí mismo.
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