Samenvatting OWG's Blok 2 Deel II Academie Verloskunde Maastricht
0 purchase
Course
OWG
Institution
Hogeschool Zuyd (HZ)
Uitwerkingen van OWG 2.1 t/m OWG 2.7 van Academie Verloskunde Maastricht. Inclusief probleemstellingen en leerdoelen.
Bevat uitwerkingen over o.a. integrale geboortezorg, astma en zwangerschap, baring in A.a.v., spieren, proces van de baring en pijnbeveling.
OWG 2.8 Afwijkende schedelligingen
Probleemstelling:
Welke (afwijkende) hoofdliggingen zijn er?
Leerdoelen:
1. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in kruinligging?
2. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in achterhoofdsligging met achterhoofd
achter?
3. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in voorhoofdsligging?
4. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in aangezichtsligging?
5. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in hoge rechtstand?
6. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in diepe dwarsstand?
7. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in wandbeenligging?
,1. Hoe verloopt het baringsmechanisme bij een kind in kruinligging?
Kruinligging ➔ Kaa of synciput OP
Kenmerken kruinligging:
- Hoofdligging
- Voorliggend is deel van caput dat (dicht)bij de grote fontanel ligt
- Houding is een een houding tussen flexie- en deflexie ligging in
- Aanwijspunt is het achterhoofd
- Geen excentrische pool
- Diameters van caput die bekken passeren zijn de distantia fronto occipitale (12 cm) en de distantia
bitemporalis (8-8,5 cm)
- Hypomochlion is glabella
Hodge 1
De kruin daalt met de pijlnaad schuin of dwars in. Het hoofd staat in een asynclitisme posterior om
het promontorium te kunnen passeren.
Hodge 2
Als de kruinligging blijft bestaan komt het hoofd wel dieper, maar de indaling verloopt langzamer.
Het hoofd kantelt (draaiing om sagittale as) over het promontorium en gaat over in een synclitisme.
,Hodge 3
Wanneer het hoofd voorbij H3 is kan een kind in principe vaginaal geboren worden. Het asynclitisme
anterior treedt later op dan bij een Aav.
Wanneer er bij de indaling geen flexie optreed blijft de kruinligging bestaan. Er treedt geen spildraai
op omdat de spildraai factoren ontbreken.
Kala of Kara ➔ op H3 vind er rotatie van het achterhoofd plaats waarbij de pijlnaad in voor-
achterwaartse afmeting van het bekken komt te staan. De kleine fontanel draait hierbij naar achteren
Kalv of Karv ➔ zal in de meeste gevallen naar een Aav evolueren. Door een grote weerstand achter
dan voor ontstaat er een excentrische pool. Hierbij draait het achterhoofd naar voren.
Hodge 4
De grote fontanel staat in de bekkenas.
, Geboorte van het caput
Het voorhoofd met de grote fontanel snijdt als eerste in. Bij een geboorte in Kaa is de glabbela het
hypomochlion en plaatst zich onder de symfyse. Door flexie wordt eerst het achterhoofd geboren,
waarna door deflexie het aangezicht wordt geboren.
Vanaf het moment dat het caput is geboren verloopt de baring zoals een baring in Aav.
Bij het insnijden, staan en doorsnijden is er zowel bij Kaa als Aaa een vergrote kans op
perineumruptuur (in vergelijking met Aav) omdat:
- Het caput passeert de bekkenuitgang met de distantia fronto-occipitalis (12 cm). Bij Aav is dit de
suboccipitofrontalis (10 cm)
- Het caput daalt ¨rechtdoor¨ in voordat de draaiing om de symfyse (glabella) plaatsvindt.
- Het achterhoofd is breder dan het voorhoofd
- De vorm van het voorhoofd past minder goed onder de arcus pubis dan de nek (Aav).
Mogelijke interventies:
* De flexie kan worden bevorderd door een zijligging van moeder. Moeder moet dan een zijligging
aannemen aan de zijde van de rug van het kind. Dit kan ervoor zorgen dat er voldoende flexie
optreed om de overgang naar een Aav te bevorderen.
* Verandering van houding of oplopen, dit kan mogelijk ook de flexie bevorderen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marlyhanraets. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.33. You're not tied to anything after your purchase.
