Samenvatting van de slides van het vak dermatologie.
Bij heel wat aandoeningen zijn er ook foto's toegevoegd zodat je deze zelf niet hoeft op te zoeken.
,1. Onderzoekstechnieken
- Digitale fotografie
- Woodlamp (=UVA) onderzoek
- Dermatoscopisch onderzoek
- Klinisch-chemisch bloedonderzoek
o Chemisch:
▪ Om onderliggende oorzaak op te sporen: bv. granuloma annulare en
diabetes (verhoogde glycemie)
▪ Vooraleer een bepaalde therapie op te starten: bv. methotrexaat bij
psoriasis: geen gestoorde levertests
▪ Ter opvolging v/d behandeling die bv immunosuppressie veroorzaakt:
bv. azathioprine voor atopisch eczeem
o Serologisch:
▪ Antistoffen tegen virussen bv herpes zoster
▪ Antistoffen tijden self-antigenen bv desmogleïne 3 als element van
het desmosoom – bij pemphigus vulgaris
- Microbiologisch onderzoek
o Schimmelonderzoek
▪ Dermatofiet: bv trichophyton rubrum
▪ Rechtstreeks onderzoek met 20% KOH en cultuur: droog schilfer of
nagelmateriaal opsturen
- Biopsies en histopathologisch onderzoek: huidbiopsie
o Chinicopathologische correlatie
o Morfologisch waar ontsteking zit of waar een structuur verbroken is
o Type ontstekingscellen
o Premaligne of maligne cellen
- Moleculair-biologische technieken
o Directe (op weefselstuk) of indirecte (op serum) immuunfluorescentie
- Allergologisch onderzoek: bv plaktesten
o Opsporen v/e type IV cellulaire reactie.
o Reactie na 21-72u
o Rug: groot opp, stratum corneum niet te dik
2
, 2. Anamnese en dermatologische inspectie
Dermatologische anamnese
1. Gesprek beginnen
o Stel jezelf voor + vraag naar de klacht/reden van consultatie
2. Klacht bevragen
o Hoe begonnen, sinds wanneer en waar op lichaam
o Beloop: 1ste episode, recidief, toenemend
o Beïnvloedende factoren: werk, hobby, licht, medicatie
o Klacht uitdiepen: jeuk, pijn… welke mate?
o Andere familieleden ook?
o Therapie? Hoe lang? Effect?
o Impact (levenskwaliteit)?
o ICE?
3. Verdere (algemene) voorgeschiedenis
o Andere (huid)ziekten?
o Huidziekten in familie?
o Atopie (astma, hooikoorts, eczeem)?
o Medicatie?
o Allergie/overgevoeligheid producten (lokaal/oraal)?
o Uitbreiding anamnese bij oa nagelafwijkingen, haarafw., allergieën …
Dermatologisch onderzoek
STAP 1: dermatologisch onderzoek met beschrijving van PROVOKE
- PLAATS
o Meeste huidziekten: voorkeurslokalisatie
- RANGSCHIKKING
o Gegroepeerd
▪ Annulair (ringvormig), lineair (lijnvormig), en bouquet (herpetiform)
o Gedissemineerd (gelijkmatig verdeeld)
o Diffuus (aaneengesloten)
o Discreet (van elkaar gescheiden)
o Reticulair (netvormig)
o Confluerend (samenvloeiend)
o Folliculair (gebonden aan follikels)
3
, o Uitbreiding
▪ Solitair (1 lesie)
▪ Circumscript (omschreven, beperkt tot 1 gebied)
▪ Regionaal (beperkt tot groter gebied)
▪ Segmentaal (bandvorming, dermatoom gebonden)
▪ Gegeneraliseerd (over groot gedeelte huid)
▪ Universeel (over gehele huid)
- OMVANG
o Aantal lesies (getal) en grootte (opmeten)
o Globale beoordeling
▪ Miliair: 1-2mm
▪ Lenticulair: 3-10mm
▪ Nummulair: 1-3cm
▪ Kinderhandpalmgrootte: 3-5cm
▪ Handpalmgrootte: 5-10cm
- VORM
o Rond, ovaal, polygonaal, polycyclisch, rechthoekig, lineair, dendritisch,
grillig, annulair, concentrisch, bolrond, vlok, stomp, gesteeld, hobbelig…
- OMTREK
o Lijnscherp, scherp, matig scherp, onscherp
- KLEUR
o Vaak lichtrood
o Wegdrukbaar: bloedvatverwijding= erytheem
o Niet-wegdrukbaar: etythrocytenextravasatie= purpura
o Onder diascopie ‘appelmoeskleur’ (granulomateuze ontsteking)
- EFFLORESCENTIES
o Macula: kleurverandering huid zonder andere (epi)dermale afwijkingen
o Dyschromie: kleurverandering huid die niet berust op vaatverwijding
o Erythema: rode kleurverandering huid, die berust op vaatverwijding
o Purpura: zichtbare bloeding van huid/slijmvliezen (niet-wegdrukbaar)
o Teleangiectasia: blijvende verwijding van de kleinere bloed- of lymfevaten,
zichtbaar als streepvormige of puntvormige felle roodheid
o Papula: circumscripte, solide verhevenheid v/d huid <1cm, die ontstaan is
door cel-, weefsel-, of vochttoename, geneest zonder litteken
o Urtica: vlakke, circumscripte, vluchtige verhevenheid huid tgv
oedeemvorming in dermis door VD en verhoogde vasopermeabiliteit
o Plaque: solide vlakke verhevenheid huid >1cm
o Nodulus: circumscripte kleine knobbel/palpabele weerstand in dermis of
subcutis, al dan niet boven de huid verheven, <1cm, litteken
o Nodus: als nodulus >1cm
o Tumor: solide verhevenheid van huid, >1cm, door celvermeerdering
o Vesicula: zichtbare holte gevuld met helder vocht, zonder eigen wand,
<1cm, in de epidermis
o Bulla: als vesicula, >1cm, intrapidermaal of subepidermaal
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller celinedhaen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.46. You're not tied to anything after your purchase.