R0-resictie
= geen tumor zichtbaar met blote oog of microscopisch, volledig verwijderd
R1
= tumor met blote oog volledig verwijderd, maar microscopisch is er nog tumorweefsel aanwezig in
randen
R2
= nog veel tumorweefsel aanwezig na operatie, zowel met blote oog als microscopisch
9 regio’s abdomen:
o Linker fossa: colon
o Linker hypochonder: milt, maag
o Epigastrium: maag, pancreas
o Meso: dunne darm, aorta
o Hypogastrium: genitalia
,4 groepen acuut abdomen (plots hevige buikpijn)
o Peritonitis
→buikvliesonsteking
o Obstructies
→blokkades, verstoppingen
o Ischemie
→verminderde bloedtoevoer
o Bloedingen
Oorsprong abdominale pijn:
o Viscerale pijn:
→veroorzaakt door zenuwen in de wanden van organen
→Niet goed gelokaliseerd
→Voelt als een doffe pijn of kramp
→Komt voor bij holle organen en sommige solide organen bv lever
o Somatische (pariëtale) pijn:
→veroorzaakt door irritatie en ontsteking van het pariëtale buikvlies
→Scherp en ernstig pijn
→Kan wel gelokaliseerd worden
o Gerefereerde pijn:
→De hersenen verwarren de oorsprong van de pijn
,PERITONITIS
= Buikvliesontsteking
→kan voorkomen in deze gebieden:
o Douglas
→holte achter baarmoeder en voor rectum
o Paracolisch R/L
→goot achter de dikke darm
o Subhepatisch (Morrison)
→onder lever
o Subdiafragmatisch (subfrenisch)
→boven lever en maag
o Bursa omentalis
→achter maag
o Foramen van Winslow
→ opening in membraan dat lever en twaalfvingerige darm scheidt
Aanpak acuut abdomen:
- Anamnese:
→hoelang bezig?
→welk soort pijn?
→wat heeft de pijn uitgelokt?
→geen antibiotica geven, tenzij er diagnose is!!
- Klinisch onderzoek:
→aan buik voelen, drukken
- Vermoedelijke diagnose:
→o.b.v. anamnese en klinisch onderzoek
- Labo onderzoek
→bloedafname
- Bevestigde diagnose
- Aangepaste behandeling
Indelingen peritonitis:
- Gelokaliseerd
→op 1 plaats
- Diffuus
→ontsteking verspreidt zich over hele buikholte
- Chemisch
→geen bacteriële besmetting
- Septisch, faecaal
→bacteriële besmetting
- Septisch, purulent
→etterige peritonitis, veroorzaakt door 1 MO
Hot belly
= opgezette buik
, Pathofysiologie van peritonitis:
- PERMEABILITEIT neemt toe:
→toename van doorlaatbaarheid van het peritoneum
→hierdoor:
o Exsudaat
=ophoping van ontstekingsvocht
o Sereus vocht:
→leidt tot verminderd bloedvolume = hypovolemie
o Fibrineus
= vorming van verklevingen
o Purulent intoxicatie
= Vergiftiging door etter
- Absorptie - Toxines: bacteriëmie:
→opname van bacteriële gifstoffen in bloed
→kan leiden tot MOSF (Multi-Orgaan Systemisch Falen) = ernstige complicatie
→gevolgen: pijn en braken
= lichaam probeert zelf de ontsteking te overwinnen
→ten gevolge van miskende abdominale infectie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller JeskaV. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.67. You're not tied to anything after your purchase.