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T6. Educación y Promoción de la Salud
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juanjacarocruz
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Educación y Promoción de la SaludTema 6. Promoción de la Salud
Bases conceptuales de la PdS. Definiciones y Conferencias Internacionales
Salud como un derecho universal
Evolución del concepto de salud: Al principio la salud se entendía como lo contrario a enfermedad (como
un binomio), y era la capacidad para hacer tareas cuotidianas. Pasamos a la siguiente fase con la
medicina científica, que pasa a una visión biologicista y monocausal de enfermedad (solo por causa), por
tanto, la salud se entendía como la ausencia de enfermedad. Más tarde apareció una perspectiva bio-
psico-social y ecológica. En este momento entienden que la salud tiene dimensión multifactorial y se ha
de mirar de manera integral; salud como un derecho y un bien colectivo que los Gobiernos tienen que
preservar.
Declaración de los Derechos Humanos, 1948. Artículo 25: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegure (así como a su familia) la salud, el bienestar y, en especial, la alimentación, la
vestimenta, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sanitarios.”
Requisitos previos para la salud:
- La paz - Ingresos mínimos
- La vivienda - Ecosistema estable
- Acceso a la educación - Justicia social
- Alimentos adecuados - Equidad
El Real Decreto Ley 16/2012: Retroceso en el SNS, quedando sin acceso sanitario personas inmigrantes
sin papeles y personas con rentas bajas.
à Salud Comunitaria
La salud individual y de grupos en una comunidad definida, determinada por la interacción de factores
personales, familiares y del ambiente socioeconómico, cultural y físico. Contempla la concepción social
de la salud, dentro de una zona.
La intervención en salud comunitaria es una estrategia que tiene como finalidad la mejora de la salud de
una comunidad concreta.
à Promoción de la Salud
Según la OMS: “proceso político y social global que abarca no sólo las acciones dirigidas directamente a
fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e
individual. Es un proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de
la salud y, en consecuencia, mejorarla”. (examen!!)
Es la acción que se hace desde las políticas encima de todo lo que condicionan los determinantes sobre
la comunidad. Empoderar al paciente sobre su salud.
Valores en que se basa la PdS
1. Concepto de salud holístico 5. Faculta las personas y fortalece la capacidad
2. Equidad y justicia social individual y colectiva
3. Abarca toda la gama de determinantes de la salud 6. Tiene por objetivo mejorar la participación social de
las personas
4. Reconoce la influencia de los entornos sobre la
salud 7. Implica la colaboración intersectorial
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, Modelos de los Determinantes Sociales de la Salud
Los patrones de salud de las poblaciones están determinados por las características de las sociedades
en las que viven.
El modelo en capas Dalhgreen y Whitehead ilustra la relación entre los determinantes sociales y la salud,
así como la interrelación entre los distintos estratos.
Los puntos de entrada de las intervenciones de PdS, pueden estar en cualquiera de las capas del modelo.
Las desigualdades sociales en salud
Hace referencia a las diferencias sistemáticas en el estado de salud entre diferentes grupos
socioeconómicos.
1. Son sistemáticas
2. Socialmente producidas
3. Modificables, donde la promoción de la salud trabaja
Las políticas de salud siguen dominadas por soluciones centradas en las enfermedades, que ignoran el
entorno social y físico.
La principal causa del bienestar humano se puede abordar principalmente des de intervenciones dirigidas
al entorno urbano (OMS, 2010).
- Transformación de las condiciones de vida y de trabajo en las ciudades y pueblos
- Intervención en los procesos sociales
¿Como futuros profesionales de la salud, que estrategias creéis que se podrían implementar des del sistema
sanitario y la practica enfermera para minimizar los efectos de las desigualdades socioeconómicas sobre la salud
de las personas?
Hacer actividades para personas que se encuentren en una posición más vulnerable. Ver a la persona con todo lo
que le envuelta, como preguntarle que tal las cosas por casa, su vivienda, como se encuentra…
Como ciudadanos tenemos poder para explicar a los políticos las carencias de un sitio. Participar y estar, sobre de
lo que ocurre en el barrio. Formación continua de los sanitarios, refrescar nuestra información.
Orígenes y desarrollo de la Promoción de la Salud
El origen es ancestral, complejo y con muchos protagonistas ya que siempre se han llevado a cabo
acciones para mejorar y mantener la salud individual y colectiva, buscando el bienestar de la comunidad.
La institucionalización del discurso y de la práctica de la PdS para organismos oficiales comenzó el 1986
en la Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud (Conferencia de Ottawa).
à Declaración de Alma ATA (1978)
Esta conferencia estableció la AP como pieza clave para garantizar el acceso equitativo para todos a la
salud, promoviendo un modelo en el que la salud fuera universal, integral y continua a lo largo de la vida.
En España, la declaración de Alma-Ata inspiró la creación de la Medicina Familiar y Comunitaria en 1979,
reformando la AP con un enfoque más humanista y cercano.
à Carta de Ottawa (1986)
1ª Conferencia que se hizo en Ottawa. Se busca trabajar en cinco áreas de acciones prioritarias:
1. Establecimiento de una política pública saludable
2. Creación de entornos que favorezcan la salud o cambiarlos
3. Fortalecimiento de la acción comunitaria por la salud, hacer fuerza con la intervención comunitaria
4. Desarrollo de habilidades personales
5. Reorientación de los servicios sanitarios (mejor uso de los recursos disponibles)
Involucrar a las personas, grupos y comunidades para que tomen el control de su propia salud y hagan
un mejor uso de los recursos disponibles.
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