,Inhoudsopgave
Module 1: Beargumenteren van zorg...........................................................................................................2
Het verpleegkundig proces.......................................................................................................................3
Klinisch redeneren..................................................................................................................................25
Multidisciplinaire zorg............................................................................................................................27
Zelfmanagement....................................................................................................................................28
ICT/ E-health...........................................................................................................................................30
Communicatievaardigheden...................................................................................................................30
Afwijken van richtlijnen/protocollen:.....................................................................................................31
Literatuurlijst..........................................................................................................................................32
Bijlagen...................................................................................................................................................36
Module 1: Beargumenteren van zorg
Inleiding
Voor de module beargumenteren van zorg is het van belang het verpleegproces bij een hoog
complexe casus uit te werken. De complexiteit van deze casus is beschreven en terug te vinden
in bijlage 1.
Dit is een verpleegplan opgesteld voor dhr. S. Dhr. S. lag van 31-2-2019 tm 8-3-2019 op de
afdeling AB2.
In het eerste hoofdstuk is het verpleegkundig proces uitgewerkt waarin verschillende onderdelen
naar voren komen. De anamnese is uitgewerkt volgens de standaard anamnese in HiX.
Vervolgens is de casus beschreven doormiddel van een uitwerking van opnameverloop,
metingen, medicatie en laboratorium. Hierna is het ICF model gebruikt om het dagelijks
functioneren in relatie tot ziekte te beschrijven. Met het ecogram wordt het netwerk van dhr. in
kaart gebracht. Uiteindelijk wordt met de kernset patiëntproblemen de problemen van dhr. in
kaart gebracht.
Aan de hand van de kernset patiëntproblemen kunnen er actuele en risicodiagnoses opgesteld
worden. Deze diagnoses worden geprioriteerd met de piramide van Maslow waarin naar voren
komt wat de belangrijkste diagnoses zijn. Naast het prioriteren met de piramide van Maslow
wordt er doormiddel van een redeneerweb verband gelegd tussen de opgestelde diagnoses.
Door verbanden te leggen tussen diagnoses wordt er klinisch geredeneerd.
De acute en risicodiagnoses zijn met Carpenito uitgewerkt. In de uitwerking staan de uitkomsten
(NOC) de algemene interventies (NIC) de doelen, verpleegkundige interventies de planning en
de evaluatie.
, Nadat het verpleegkundig proces is uitgewerkt wordt er in dit verslag nogmaals aandacht
geschonken aan het klinisch redeneren. Dit klinisch redeneren gebeurd aan de hand van de vijf
stappen van het continue, cyclische proces.
Na het klinisch redeneren komt er een hoofdstuk multidisciplinaire zorg, hierin worden de
betrokken disciplines uitgewerkt.
In het hoofdstuk zelfmanagement wordt het zelfmanagement van dhr. in kaart gebracht aan de
hand van de zelfredzaamheidsradar.
Het hoofdstuk ICT gaat over gebruikte ICT middelen maar ook over mogelijke ICT middelen.
In het laatste hoofdstuk communicatievaardigheden wordt er uitgewerkt hoe er het beste met
dhr. om gegaan kan worden gezien dhr. zijn autisme en trisomie gen 13.
In de bijlagen staat de complexiteit bepaling, de antiplagiaatverklaring en de 2
waarderingsformulieren met de 2 bijbehorende reflectieverslagen.
Het verpleegkundig proces
In het verpleegkundig proces komen er verschillende fases naar voren: gegevens verzamelen
en ordenen, verpleegkundige diagnoses vaststellen, prioriteren van diagnoses, resultaten
bepalen, interventies bepalen en plannen, verpleegkundige interventies uitvoeren en evalueren
van de resultaten (De Graaf-Waar & Speksnijder, 2014).
Anamnese
De anamnese is uitgewerkt via de standaard anamnese in HiX.
Algemeen
Opnamedatum 31-02-2019
Reden van opname Appendectomie geperforeerd
Hoofdbehandelaar Dr. Z.
Opname vanuit Eigen woonomgeving
Anamnese afgenomen van Patiënt en ouders
Taal en communicatie Nederlands
Besmetting en infecties
Beantwoording poli/spoed/zuil Nee, patiënt niet korter dan 2 maanden geleden in
buitenlands ziekenhuis geweest
Nee, patiënt niet korter dan 2 maanden geleden 24
uur in ander binnenlands ziekenhuis gelegen
Nee, geen bedrijfsmatig contact/wonen op bedrijf met
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brittschreurs. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.95. You're not tied to anything after your purchase.