Case
Medische Biologie Opdracht Nier en Afvalstoffen Week 15
- Course
- Institution
Vak met een 9,0 afgerond.
[Show more]
Seller
Follow
evaverkoren0
Reviews received
Content preview
Thema Lever en nierWeek 16 Nier en afvalstoffen
Pathofysiologie begrijpen
Casus
Mevrouw Bakker is 76 jaar en is opgenomen op de spoedeisende hulp van het ziekenhuis in verband
met koliekpijn in de flanken, bloed in de urine en pijn bij mictie. Deze klachten heeft mevrouw al meer
dan een week. Voorgeschiedenis: heupfractuur in 2014. Je merkt op dat mevrouw er verwaarloosd
uitziet: vieze kleding en een onverzorgde uitstraling. Bij het vragen naar de thuissituatie vertelt
mevrouw dat haar man recent is overleden en dat zij slecht ter been is, waardoor zij zelf niet veel kan
doen. Hierdoor eet/drinkt mevrouw niet veel: door het verdriet en omdat ze niet goed de keuken kan
bereiken. Bij opname op de spoedeisende hulp zijn de vitale functies als volgt:
Tensie Hartfrequentie Saturatie AH Temperatuur Pijnscore
schaal 1-10
160/90 100 99 20 37,4 8
Bij het observeren van mevrouw merk je de volgende dingen op: huid ziet droog, geen oedeem, droge
lippen, droge mond, diepliggende ogen. Bij het uitvragen naar de klachten vertelt mevrouw je de
volgende dingen:
· Extreme pijn in de flanken die in aanvallen komt + bewegingsdrang tijdens deze aanvallen
· Vaker kleine beetjes urineren, terwijl dit eerst ruim voldoende was
· Pijn bij urineren + bloed in de urine
De arts stelt aan de hand van de bovenstaande gegevens de diagnose nierstenen vast.
Verwerkingsvragen deel 1
1. Wat zijn nierstenen? Nierstenen zijn harde, kristalachtige afzettingen die zich in de nieren
vormen. Ze bestaan meestal uit mineralen en zouten, zoals calcium of urinezuur, die in de urine
aanwezig zijn en samenklonteren.
2. Hoe kun je nierstenen ontwikkelen? Hoge concentraties van bepaalde stoffen, een slechte
voeding of medische aandoeningen, erfelijke aanleg of bepaalde ziekten die de steenvorming
bevorderen. Het probleem is te weinig vocht, waardoor het neerslaat. Oxalaat: typisch een
stofje wat betrokken is bij het neerslaan.
3. Verklaar aan de hand van de vitale functies waarom een urineweginfectie onwaarschijnlijk is.
Omdat de temperatuur niet verhoogd is en dit is vaak bij een infectie wel verhoogd. Als je nog
kijkt naar wat voor pijn en waar ze pijn heeft is een blaasontsteking ook uitgesloten.
4. Beredeneer het verband tussen een hoge pijnscore en hypertensie. Er ontstaat een
stressreactie, waardoor er een hoge bloeddruk ontstaat. Door sympathische activatie en een
hormonale respons via het RAAS-systeem bij een hoge pijnscore.
5. Enkele verpleegkundige observaties zijn: droge huid, droge mond, diepliggende ogen. Waar
passen deze symptomen bij? Uitdroging.
6. Hoe heet extreme pijn die in aanvallen komt? Koliekpijn.
7. Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van nierstenen in deze casus? Omdat ze te weinig
drinkt.
8. Beredeneer waarom het belangrijk is om bij mevrouw Bakker een vochtbalans bij te houden.
Omdat genoeg drinken bij nierstenen heel belangrijk is en het dus bijgehouden moet worden of
mevrouw genoeg vocht binnen krijgt. Het is ondertussen nacht en mevrouw Bakker is net
overgeplaatst vanaf de SEH naar de afdeling Urologie. Zij heeft voor de pijn Ibuprofen gekregen
WEEK 16 1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evaverkoren0. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62774 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now