Summary
Samenvatting - Cardio hart
- Course
- Institution
gestructureerde samenvatting (info les + ppt + cursus): H1-H10 Goed voor een 17/20;)
[Show more]
Seller
Follow
noorvereecke
Content preview
Cardiovasculair stelsel: hartH1 inleidende begrippen
Cardiovasculair systeem: vasculatuur (bloedvaten) + hart
grote, perifere circulatie: O2 rijk bloed LV -> organen en vaatgebieden
O2 arm in RA -> RV
kleine, pulmonale circulatie: RV -> O2 arm naar longen
O2 rijk naar LA -> LV
Slagader = weg van ventrikel
Ader = naar atrium
Kleine en grote bloedsomloop in serie: zelfde debiet
Circuits in grote bloedsomloop in parallel:
doorbloeding van elke orgaan afzonderlijk regelen
afh van - arteriële BD (autonoom zs)
- lokale R: doorgankelijkheid arteriolen obv metabole behoeftes
Hart bouwt druk P op, stuwt doorheen een buissysteem
arteriële druk in de grote circulatie is 6x groter
(100 vs 15mmHg)
steeds minder druk naar einde
-> ∆𝑃 = 𝐹. 𝑅 (F = vloeistofstroom)
3 uitzonderingen op ader/slagader directe weg naar hart
(shunts):
- bronchiale slagaders O2arm bij O2rijk
- lever (v. porta)
- nieren
Arbeid hart ~ hartdebiet x gemiddelde arteriële BD
-> arbeid LV x6 > RV
Atria: nauwelijks bijdrage aan pompfunctie (uitz. hoge HF,
path stijve ventrikelwand)
,H2 excitatie-contractie koppeling in hartspiercellen
Elektrische dep -> spiercontractie
Pompfunctie hart: simultaan en alternerend verlengen en verkorten vd individuele
hartspiercellen
-> Ca2+ influx in plateaufase AP
-> actine- en myosinebruggen bij [Ca2+]cyt > 100 nM -> contractie
2.1. elektrofysiologie vd hartspiercel
AP hartspiercel >> andere exciteerbare cellen
Door lange plateaufase: 200-300ms
Fasen AP in hartspiercel
fase IV) rustmembraanpotentiaal -90mV: vnl bepaald
door K+ (sterke permeabiliteit)
Drempelpotentiaal -65mV -> depolarisatie oiv van
naburige cel via gap junctions in intercalaire schijven
Fase 0) zeer snelle dep
Na instroom -> dep -> openen spanningsgevoelige Na
kanalen -> verdere dep
Ena +65mV niet bereikt
- K+ lek
- Inactivatie Na kanalen boven een bepaalde pot
Absoluut refractair: geen nieuwe AP tot de cel
gerepolariseerd is = tetanisatie vermijden
Relatief refractair: toch te vroege AP bij sterke stimulus
Fase I) snelle repolarisatiefase
Na kanalen sluiten
Fase II) plateaufase
Openen spanningsgevoelige L-type Ca2+ kanalen > -35mV
Trage inactivatie = lange plateaufase
-> Ca inwaarts (contractie) + K uitwaarts
Trage repolarisatie tot -20mV
Fase III) repolarisatiefase
Uitwaartse K stroom (verschillende kanalen) -> membraanpot tot rustwaarde
Duur repolarisatie ~ duur AP
, 2.2 contractie vd hartspiercel
– toename Ca (niet mogelijk zonder EC Ca)
Afh van [Ca2+]cyt (+ gevoeligheid contractiel apparaat voor Ca2+)
Door openen L-type spanningsgevoelige Ca2+ kanalen bij
dep 20% + vrijstelling uit het SR 80% (onafh van AP)
SR: Ca gebonden op calsequetrines
AP in T-tubulen -> stimulatie ryanodine-receptoren = CICR
(Ca induced Ca release)
2.3 relaxatie vd hartspiercel – daling Ca
Vnl Ca2+ ATPasen in SR membraan
+ sluiten spanningsgevoelige Ca kanalen tijdens rep
Overmaat Ca naar EC via Na/Ca uitw (en Ca-ATPase pompen)
2.4 modulatie vd contractiekracht
Sarcoplasmatische Ca c RE brugvorming RE contractiekracht
-> fractie van brugvorming = submaximale contractie, gegradeerd – de kracht kan variëren
Itt skeletspiercellen (maximale brugvorming, troponine C verzadigd, alles of niets)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller noorvereecke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.28. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64450 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now