De zeven stappen van klinisch redeneren
Stap 1 Oriëntatie, informatie verzamelen
In de eerste stap gaat het om verzamelen van informatie, oriëntatie op de
situatie van de patiënt. Belangrijk daarbij zijn aspecten zoals persoonlijke
eigenschappen van de verzorgende, communicatieve en observerende
vaardigheden en het vermogen tot het aangaan van authentiek contact.
Daarnaast heb je kennis nodig van classificatiesystemen en andere orde-
ning principes. En natuurlijk van de context van zorg, visie op verpleging en
passende gevalideerde meetinstrumenten.
Stap 2 Risico-inschatting
Bij het inschatten van risico’s zijn twee zaken van belang. Ten eerste risi-
co’s opsporen waardoor je zo vroeg mogelijk kunt ingrijpen (preventie).
Daarnaast in kaart brengen van factoren die het proces negatief en positief
kunnen beïnvloeden zoals obesitas, coping, voeding en omgeving.
Stap 3 Vroegsignalering
Na het inschatten van risico’s is het tijd om bestaande problemen zo vroeg
mogelijk te signaleren. Door een probleem tijdig te signaleren kunnen
verpleegkundigen vaak ‘erger’ voorkomen. Kennis is hierbij het meest rele-
vant. Je kunt alleen datgene signaleren waar je kennis van hebt. Denk aan
kennis over anatomie, fysiologie en onderwerpen zoals de VMS thema’s.
Stap 4 Probleemherkenning
De bestaande problemen worden nu in beeld gebracht. De kernset patiënt-
problemen en het Zakboek verpleegkundige diagnosen zijn hierbij goede
hulpmiddelen.
Stap 5 Interventie
Nu je weet welke risico’s er dreigen, welke problemen in de vroege fase
aanwezig zijn en welke actuele problemen er zijn is de totale zorgbehoefte
van je patiënt duidelijk. Nu is het tijd om prioriteiten te stellen, afhankelijk
van de context en de fase van het zorgproces. Je maakt een keuze voor
een actie, interventie of handeling waarbij een relatie met PES gelegd
wordt. Deze wordt gepland en uitgevoerd.
Stap 6 Monitoring
Na het uitvoeren van de interventies stopt het redeneren natuurlijk niet.
De verpleegkundige blijft het verdere verloop van de ziekte, aandoening of
behandeling van de patiënt volgen en bewaken. Daarbij heb je kennis nodig
over ziekte, aandoening, behandeling. Maar ook over rapporteren, schrifte-
lijk communiceren. En ook het ordenen en communiceren komt hier weer
terug. Denk daarbij ook aan SOAP, SBARR, zakboek, Tractus en de kernset
patiëntproblemen.
Stap 7 Evalueren en vooruit kijken
In de zevende stap van het klinisch redeneren blik je terug. Het is een be-
schouwend moment. Maar daarna gaat het klinisch redeneren weer door.
Klinisch redeneren is een cyclisch proces.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Voorbeeldverslagen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.