100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
NR341 Complex Adult Health Exam 7 2024 $13.08
In winkelwagen

Tentamen (uitwerkingen)

NR341 Complex Adult Health Exam 7 2024

 0 keer verkocht

NR341 Complex Adult Health Exam 7 2024

Voorbeeld 4 van de 47  pagina's

  • 21 januari 2025
  • 47
  • 2024/2025
  • Tentamen (uitwerkingen)
  • Vragen en antwoorden
Alle documenten voor dit vak (239)
avatar-seller
TippingPerotta
NR341 Complex Adult Health Exam 7 2024
Critical Care Environment - - reorient patient
- tell them what you're doing
- day and night adjust lights, recognize day and night
- provide care to family (in room for code)

Rapid Response - - prevents code
- s/s of septic shock

Advance Directive - - have before admission
- NO SLOW CODES
- right to say no

Visitation - - based on the needs of the patient
- hospital will never restrict visitation

Brain Death - perfusion and oxygenation until organ transplant

Respiratory Failure - - decreased pH
- increased CO2
- decreased PaO2

Intubation - - sedate
- paralyze
- auscultate
- chest xray
- fall and rise bilateral
- CO2 detector - gold is good

ARDS - - decreased Pa02 despite increasing FaO2
- injury to lungs
- tachypnic and tachycardic
- respiratory acidosis
- decreased compliance
- INCREASED PEEP

ARDS: Intervention - - prone (maintain airway)
- elevate HOB 30-45 degrees

VAP Bundle - - HOB 30-45 degrees
- Oral care w/ Chlorhexidine
- DVT Care - Heparin and Lovenox
- PPI's prevent PUD
- Sedation Vacation
- Drain condensation away from patient

,What should you do after 7 days on a Ventilator? - Trach them

Terminal Weaning - - DNR
- take them off ventilator to die
- COMFORT IS KEY, NO PAIN (benzos, pain meds)

American Association of Critical Care Nurses: Focus of the Group - - assists NURSES to attain
knowledge and influence
- healthy work environment initiative

Highest setting you can put a Nasal Cannula? - 6 L, humidify at 4L

Patient is on 90% Fi02 (10L), Respiratory Distress...What do I do? - INTUBATE

Overdose on CNS Depressant? - - respiratory depression
- respiratory acidosis
- hypoventilation

Panic Attack: Respiratory - - respiratory alkalosis
- hyperventilation
- tingling, numbness in fingers (decreased perfusion)

What is a sign of decreased Perfusion? - cyanosis

ARDS: Chest Xray? - - broken glass
- white out

What does PEEP increase? - PaO2

Ready to wean? - - PaO2 >60 and FiO2 <.4
- PEEP <5-8 cm
- PaO2/FiO2 should be 150-200

Vented patient is Asystole, don't know if he has DNR? - stop the code

High Pressure Alarm - - biting the tube
- mucus plug
- kinked tube
if you can't figure it out, bag patient and call an RT

Low Pressure Alarm - something is disconnected

Prepare you patient for weaning - tell patient breathing will be hard

Weaning is not working - - RR increases

,- HR increases
- O2 decreases
- low hemoglobins will not be successful

Patient is Tachy (150), hypotensive, signs of shock, heart failure... - - vagel maneuver first
- synchronized cardioversion

Patient is brady (35), hypotensive, diaphoresis, dizzy and SOB - transcutaneous pacing

Anxious on Ventilator - - sedate
- neuromuscular block (SEDATE FIRST)
- pressure ulcers are common as well as corneal abrasions (can't close eyes).

RASS - - agitation and sedation
- tells you if you need a neuro block
- 4 needs a neuro block
- 2 is typical

ALOC - - restless and irritable (WHY)
- typically not adequately oxygenated

Suction - - only when indicated
- hyperoxygenate before

Common Central Line Injury - pneumothorax

What is common to see with weaning? - - tachy
- agitated
- using accessory muscles

Patient w/ tachypnea, restlessness, getting worse, hypoxia... - ARDS

What is the first thing to do when patient alarms go off? - assess the patient

Coding Protocol - 100 compressions - 2 minutes - check pulse

Asystole - - start meds
- epi (1:10,000, 1 mg)

Heparin: preventive/ Therapeutic/ use - Preventive:
-SubQ (SC)
-5000 units BID/ TID

Therapeutic:
-IV
-weight based

, -units/Kg/ hr
-w/ loading dose

Use on Pt:
-(+) PE
-(+) VTE/ DVT
-off warfarin for impending procedure
ex: mechanical valve

Heparin: monitor Pt for - -platelets
-clot times (Q4H)
aptt/ ptt/ anti-Xa
-Hgb
baseline & drop

*H.I.T: Heparin induced thrombocytopoenia*

Enoxaparin: preventive/ therapeutic/ use - Preventive:
-SC 30 to 40 mg/ daily

Therapeutic:
-SC
-mg/Kg
-1.5 mg/ Kg/ daily or 1 mg BID

Ulcers: - Use:
-PPI
-H2 blockers

**PPI increase RF for C-diff**

Bundle of Care - A. Assessment of pain (CPOT)
B. SAT/ SBT (spontaneous awakening trial/ spontaneous breathing trial)
C. Choice of analgesics & sedation
D. Delirium (ICU psychosis)
E. early mobility
F. Family involvement

A: Assessment of pain - -regional anesthesia/ nonopioid adjuncts
-analgesia-based sedation tech. w/ fentanyl

B: Both SAT & SBT - -Daily linked SAT/ SBT
-multidisciplinary coordination of care
-faster liberation from mech. vent.

C: Choice of sedation - -targeted light sedation when sedation nec.

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper TippingPerotta. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $13.08. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64796 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
$13.08
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd