Reactive Lesions
o Een mucocèle is A) mucus retentie cyste of B) het mucus extravasatie cyste die zich meestal uit op de onderlip.
o Beide varianten hebben een ander histologisch en pathologisch beeld.
o Een ranula is mucocèle die zich meestal uit op de mondbodem.
o Geassocieerd met de sublinguale en submandibulaire klier, is het een grote, fluctuerende en unilaterale massa van zacht
weefsel.
o Wanneer het een significant grote zwelling is tongdeviatie.
o Mogelijke uitingen kunnen ook zijn dat de ranula de midline overschrijdt.
Mucus Extravasatie Fenomeen
o Meestal van de kleine speekselklieren
o Het wordt veroorzaakt door een trauma aan een excretie kanaal van een speekselklier.
Hierdoor ontsnapt mucus (extravasatie) en hoopt het zich op onder de bindweefsels.
Vervolgens ontstaat er een ontstekingsreactie inclusief neutrofielen en macrofagen.
Daarna wordt er granulatieweefsel om de mucus gevormd en de speekselklier
ondergaat inflammatoire veranderingen.
Als laatste verlittekend de granulatiewand.
o Klinisch:
Het komt meestal voor op de onderlip, maar kan ook voorkomen op de: buccale
mucosa, tong, mondbodem en retromolaarpad. Andere plekken
zijn bijna nooit aangedaan omdat daar geen trauma plaatsvindt.
Het is een pijnloos, glad, gezwel met mogelijk een blush-achtige
doorschemering.
De maximale grootte is binnen enkele dagen na het trauma
bereikt (±2cm).
Een oppervlakkige mucocele (superficial) is een variant van het
extravasatie type.
Echter deze ontstaat niet door uitwendig trauma, maar
door te hoge druk vanuit de klier, waardoor deze
openbarst.
Ze komen meestal op het retromolaarpad of het
palatum voor.
o Histopathologie
Extravasatie van mucine in bindweefsels, eromheen: een ontstekingsreactie, neutrofielen, macrofagen en
granulatieweefsel.
De klier: ductus dilatatie, chronische inflammatie, acinaire degeneratie en interstitiële fibrose.
o DD
Neoplasma, vasculaire malformatie, veneuze varix, neurofibroma, lipoma.
o Behandeling en prognose
Chirurgische excisie van de mucocèle en de kliertjes met het trauma (terugval voorkomen).
Geen behandeling voor oppervlakkige mucocèles, deze
ruptureren spontaan.
Mucus retentie cyste (obstructieve sialadenitis)
o Mucus retentie cystewordt meestal (80%) veroorzaakt door een
obstructie, meestal een sialotith (speekselsteen).
Een sialotith kan overal in het ductsysteem gevonden worden.
Het bestaat uit calciumzouten ( calciumcarbonaat en
calciumfosfaat) om een kern van cellulaire debris, mucine en/of
bacteriën heen.
o Houd bij de DD van een obstructie rekening met verlittekening of
tumoren!
o Klinisch:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $27.31. You're not tied to anything after your purchase.