Neurologische & locomotorische pathologie – M.
Vergote & M. De Sloovere
Neuropathologie
Cerebraal probleem
• NAH
Basale ganglia à
• Extrapiramidale
ziekten
Ruggenmerg probleem
• Dwarslaesie
Perifere zenuwweefsel
probleem
• Perifere
aandoeningen
Zenuwstelselprobleem
• ALS, MS
Ruggenmerg stopt vroeger met groeien dan wervelkolom
• Ruggenmergsegmenten komen vanaf bepaalde hoogt niet meer overeen met
segmenten
Pagina 1 van 79
,Defini&e
• Onderbreking van conOnuïteit van het ruggenmerg door extramedullaire (= buiten
ruggenmerg) myelumcompressie (=bedrukken van ruggenmerg) of een
intermedullaire (=door doorbloedingstekort waardoor bepaald zenuwweefsel
afsterT) aandoening
• Bepalend voor dwarslaesie zijn hoogte van letsel en al dan niet compleet zijn van de
laesie
o Hoe hoger, hoe erger, hoe meer vitale funcOes je verliest
Bij diplegie à letsel op of onder ruggenmergsegment T1
Bij tetraplegie à letsel is boven T1
1.1 Stoornissen in lichaamsfunc3es
• FuncOestoornissen van onderste ledematen
• Arm- en handfuncOestoornissen
• Urologische stoornissen
• Gastro-intesOnale stoornissen
• Genitale stoornissen
• SpasOsche verlamming, slappe verlamming, contractuurvorming
o SpasOsche verlamming: Upper Motor Neuron Leasie
o Slappe verlamming
Pagina 2 van 79
,1.1.1 Beperkingen in ac.viteiten
• Beperking bij staan, voortbewegen en rompbalans
• Beperking bij transfer
• Beperking bij reiken, grijpen en manipuleren
• Beperking bij persoonlijke verzorging en/ of huishoudelijke tal
1.1.2 Psychische beperkingen:
• Beperking in communicaOe
• ParOcipaOeprobleem
• RelaOes en seksualiteit
o ErecOeproblemen/ orgasmes
• Werk, opleiding en/ of school
• Wonen en vervoer buitenshuis
• Financiën en economische zelfstandigheid
1.2 Epidemiologie = voorkomen
• IncidenOe:
o Wereldwijd: jaarlijks 7/ 100 000
o Europa: jaarlijks 1-3/ 100 000
§ België: 100-300 nieuwe per jaar
• 2x zoveel mannen als vrouwen
o Mannen meeste risico:
§ Tussen 20-29 jaar
§ Boven 70 jaar
o Vrouwen meest risico:
§ Tussen 15-19 jaar
§ Boven 60 jaar
Laatste jaren à toename van dwarslaesies bij ouderen
• 66% heeT tetraplegie
o Waarvan incomplete tetraplegie (49%)
§ Of sensibel nog werken of motorisch nog werken
• 29% heeT paraplegie
o Waarvan incompleet 13%
Pagina 3 van 79
, 1.3 E3ologie = oorzaak
• Trauma (90% van de gevallen) (=acuut?)
o Val: 53%
o Verkeer: 22%
§ Motorongelukken
o Sprot: 14%
o Geweld: 2%
Alcohol intoxica&e speelt een rol in 25% van de dwarslaesie incidenten
• Niet traumaOsch
o Ontsteking (= myeliOs) en besmehng (=TBC)
o Samendrukking van ruggenmerg door tumoren, oedemen, hematomen (=
bloeduitstorOng) of hernia van tussenwervelschijven (=discushernia)
o Vasculaire stoornissen
o Aangeboren aandoeningen à spina bifida (=open rug)
o MulOple sclerose
o Iatrogeen à geneesmiddelen of intervenOe van arts
1.4 Prognose
• 85% van dwarslaesie paOënten die eerste 24u overleven, zijn 10 jaar later nog steeds
in leven
• Ter vergelijking: voor paOënt zonder dwarslaesie van zelfde leeTijd en geslacht à
98%
• Iemand met tetraplegie gaat 10 - 15 jaar minder lang leven
Hoe ouder je bent op moment van dwarslaesie, hoe korter verwachke levensverwachOng zal
zijn
• Bij ziektes aan longen à een van hoofdoorzaken van dood bij mensen met
dwarslaesie
o Pneumonie à mensen kunnen eraan sterven
Pagina 4 van 79
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vickydeclercq. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.27. You're not tied to anything after your purchase.